醫者仁心（第六期）：河南省直第三人民醫院椎間盤中心周紅剛

20多年前，河南省直第三人民醫院椎間盤中心的前身還是一個普通的疼痛科。一個大膽的舉措——河南省第一例超微創“椎間孔鏡下椎間盤摘除術”的開展，奠定了科室的發展方向
，多項創新的技術填補了國內外空白，積極推動脊柱內鏡微創技術快速發展。

在本期醫者仁心的采訪中
，周紅剛院長助理談到河南省直第三人民醫院椎間盤中心是如何從舉步維艱中找到突破，不斷創新、屢創佳績，成為省內一流
、全國知名的學科。

周紅剛 

院長助理  椎間盤中心首席專家

從事脊柱微創工作20多年。擅長各種脊柱疾病的診治，對本專業的疑難疾病的診斷和治療具有豐富的臨床經驗。帶領團隊在國內率先開展了頸

、胸、腰椎，脊柱內鏡微創技術、計算機導航下內鏡技術等，目前已完成院內及院外脊柱內鏡手術累計達3萬例。

醫者仁心（第六期）精彩回放

采訪時間：2023年8月4日

Q1

請分享你與河南省直第三人民醫院的故事。

我來河南省直第三人民醫院有20多年了
，故事非常多，其中一個故事影響了我的一生，甚至影響我們科室的發展。

在2007年、2008年的時候，我們科室的發展遇到了瓶頸。早期我們用膠原酶溶解
、臭氧氧化、射頻消融
、旋xuan切qie等deng技ji術shu

，但dan是shi這zhe些xie技ji術shu有you一yi定ding的de局ju限xian性xing，這zhe些xie技ji術shu容rong易yi被bei複fu製zhi，我wo們men能neng做zuo的de其qi他ta人ren也ye能neng做zuo。因yin此ci科ke室shi發fa展zhan就jiu遇yu到dao瓶ping頸jing了le，遇yu到dao天tian花hua板ban了le。

夾縫中生存的科室接下來怎樣發展？

在2010niandeshihou，womenlejiedaojizhuneijingweichuangjishu，dangshikandaodiyitaishoushuyihou，womenjiaodezhexiangjishushigedianfuxingdejishu
，womenyidingyaobazhexiangjishukaizhanqilai
，zhiyouzheyangwomenkeshiweilaicainengfazhanqilai。danshikaizhanzhexiangjishudexuexia！

我們四處打聽學習的地方，想盡辦法買設備。當時我帶著河南省的代理商找我們院長。院長說：“你今天裝設備
，第二天就給你付款”。結(jie)果(guo)等(deng)了(le)三(san)個(ge)月(yue)以(yi)後(hou)，這(zhe)個(ge)代(dai)理(li)商(shang)不(bu)賣(mai)給(gei)我(wo)們(men)了(le)。那(na)時(shi)候(hou)我(wo)們(men)科(ke)室(shi)叫(jiao)疼(teng)痛(tong)科(ke)，當(dang)時(shi)的(de)疼(teng)痛(tong)科(ke)沒(mei)有(you)外(wai)科(ke)基(ji)礎(chu)
，這(zhe)個(ge)技(ji)術(shu)開(kai)展(zhan)不(bu)起(qi)來(lai)。他(ta)說(shuo)：“我好不容易把河南省的代理商拿下，我第二天賣不出去，你這個醫院給再多費用
，我這個設備也不賣給你。”

當(dang)時(shi)我(wo)們(men)非(fei)常(chang)著(zhe)急(ji)。那(na)時(shi)候(hou)的(de)脊(ji)柱(zhu)內(nei)鏡(jing)就(jiu)一(yi)個(ge)牌(pai)子(zi)，不(bu)像(xiang)現(xian)在(zai)牌(pai)子(zi)比(bi)較(jiao)多(duo)。後(hou)來(lai)我(wo)們(men)從(cong)其(qi)他(ta)省(sheng)的(de)代(dai)理(li)商(shang)買(mai)了(le)這(zhe)個(ge)設(she)備(bei)。買(mai)下(xia)來(lai)以(yi)後(hou)，我(wo)們(men)科(ke)的(de)大(da)夫(fu)穿(chuan)著(zhe)鉛(qian)衣(yi)，根(gen)據(ju)我(wo)們(men)看(kan)第(di)一(yi)台(tai)手(shou)術(shu)的(de)流(liu)程(cheng)標(biao)準(zhun)，一(yi)步(bu)一(yi)步(bu)地(di)做(zuo)。當(dang)時(shi)我(wo)們(men)疼(teng)痛(tong)科(ke)有(you)我(wo)們(men)的(de)優(you)勢(shi)，穿(chuan)刺(ci)對(dui)於(yu)我(wo)們(men)疼(teng)痛(tong)科(ke)來(lai)說(shuo)是(shi)非(fei)常(chang)熟(shu)練(lian)了(le)。再(zai)一(yi)個(ge)是(shi)切(qie)椎(zhui)間(jian)盤(pan)的(de)熟(shu)練(lian)程(cheng)度(du)。當(dang)時(shi)我(wo)們(men)幾(ji)個(ge)人(ren)穿(chuan)著(zhe)鉛(qian)衣(yi)

，在(zai)C臂下定位，然後開展脊柱內鏡微創技術。做到七八十台的時候，我們做得非常熟練了。這項技術我們一直開展到現在。

我wo們men開kai展zhan脊ji柱zhu內nei鏡jing微wei創chuang技ji術shu，從cong買mai設she備bei到dao開kai展zhan這zhe項xiang技ji術shu

，就jiu相xiang當dang於yu我wo們men國guo家jia的de第di一yi艘sou航hang母mu一yi樣yang，這zhe些xie年nian來lai一yi直zhi深shen深shen地di印yin在zai我wo心xin中zhong。這zhe個ge故gu事shi我wo一yi輩bei子zi也ye忘wang不bu了le，對dui我wo們men科ke室shi的de發fa展zhan來lai說shuo也ye至zhi關guan重zhong要yao。

Q2

河南省直第三人民醫院椎間盤中心是國家重點臨床專科建設單位
，請介紹一下河南省直第三人民醫院椎間盤中心。 

河南省直第三人民醫院椎間盤中心一直以賦能脊柱內鏡醫生
，惠及廣大病患為己任。成立了國內首個跨省椎間盤病專科聯盟，覆蓋20個省、市、自治區，省外35家，省內79家成員。針對河南省18個地級市157個縣區醫院脊柱醫生公益進行脊柱內鏡微創技術培訓；舉辦國際脊柱內鏡高峰論壇25期，單、雙通道脊柱內鏡微創沙龍101期。

得到了國內外業界的認可
，吸引了全國來自31個省市、自治區直轄市及台灣地區的同仁
，還有來自美國、德國、印度
、巴基斯坦、伊拉克、馬來西亞等國內外共計400多家醫院、4000餘位專家來進行學習交流。這既是對我們的認可，同時也是對我們的鞭策
，要求我們對自身水平和團隊建設提出更高的要求。

Q3

河南省直第三人民醫院椎間盤中心做的哪種手術比較多，年手術量大概多少？ 

目前椎間盤中心主要采用全可視脊柱內鏡微創技術和UBE雙(shuang)通(tong)道(dao)脊(ji)柱(zhu)內(nei)鏡(jing)微(wei)創(chuang)技(ji)術(shu)，從(cong)最(zui)初(chu)單(dan)純(chun)的(de)椎(zhui)間(jian)盤(pan)摘(zhai)除(chu)到(dao)椎(zhui)管(guan)狹(xia)窄(zhai)，從(cong)腰(yao)椎(zhui)到(dao)頸(jing)椎(zhui)及(ji)胸(xiong)椎(zhui)

，從(cong)單(dan)純(chun)的(de)減(jian)壓(ya)到(dao)融(rong)合(he)，實(shi)現(xian)了(le)脊(ji)柱(zhu)退(tui)行(xing)性(xing)疾(ji)病(bing)全(quan)覆(fu)蓋(gai)。年(nian)手(shou)術(shu)量(liang)大(da)概(gai)在(zai)1800台左右。

Q4

河南省直第三人民醫院椎間盤中心是國內首家開展的椎間孔鏡下治療胸椎管狹窄症
，現開展的3D導航＋椎間孔鏡技術，除了這項技術革新，還有哪些技術的創新發展
？

我們中心26年來專注脊柱微創工作，不斷自主創新，其中除了剛說的局麻內窺鏡下微創治療胸椎管狹窄症填補國內外空白，相繼開展的頸後路Delta寬通道內鏡技術治療頸椎病、側方椎間融合聯合脊柱內鏡技術治療腰椎間盤突出伴腰椎不穩、內鏡輔助下頸椎前路椎間盤切除融合術在頸椎病中的應用等多項技術也填補了國內外空白。

目(mu)前(qian)我(wo)們(men)中(zhong)心(xin)開(kai)展(zhan)了(le)涵(han)蓋(gai)國(guo)內(nei)外(wai)更(geng)精(jing)準(zhun)安(an)全(quan)的(de)微(wei)創(chuang)脊(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)技(ji)術(shu)，其(qi)中(zhong)采(cai)用(yong)脊(ji)柱(zhu)內(nei)鏡(jing)微(wei)創(chuang)技(ji)術(shu)從(cong)最(zui)初(chu)單(dan)純(chun)的(de)椎(zhui)間(jian)盤(pan)摘(zhai)除(chu)到(dao)椎(zhui)管(guan)狹(xia)窄(zhai)，從(cong)腰(yao)椎(zhui)到(dao)頸(jing)椎(zhui)及(ji)胸(xiong)椎(zhui)，從(cong)單(dan)純(chun)的(de)減(jian)壓(ya)到(dao)融(rong)合(he)
，實(shi)現(xian)了(le)脊(ji)柱(zhu)退(tui)行(xing)性(xing)疾(ji)病(bing)微(wei)創(chuang)全(quan)覆(fu)蓋(gai)，目(mu)前(qian)已(yi)完(wan)成(cheng)院(yuan)內(nei)、院外內鏡微創手術3萬餘例。

Q5

河南省直第三人民醫院椎間盤病專科聯盟已覆蓋20個省、市、自治區，省外35家，省內79家成員。成立椎間盤病專科聯盟的意義是什麼？

首先，在2017年我們成立專科聯盟的時候，國內的脊柱微創技術可以說發展極其不均衡
，絕大多數醫院還處於單純的椎間盤摘除，我們醫院稱之為1.0時代，那個時候我們醫院技術不斷創新，已經實現了從1.0到4.0的技術突破
，在國內乃至國際上都處於領跑，當時我們已經完成院內內鏡手術1萬餘例，技術非常成熟，患者體驗度非常好
，在這個時機我們覺得這項技術會惠及更多的百姓，所以我們要走出去，把技術推廣出去。

第二，當時來我們醫院進修學習脊柱內鏡微創技術的同行很多，真正要掌握這項技術的核心要點
、shulianzhangwobingqienenggoushengrenzhexiangshoushuhaixuyaoyigeguocheng
，zaizheyangdeqingkuangxiawomenjianzhuankelianmeng
，keyibangfugejiayiyuanzaidangdikaizhanzhexiangjishu

，shibaixingbuzaibenbo，zaidangdijiunengxiangshoudaogaojingjianjishu。

同時2017年(nian)也(ye)是(shi)國(guo)務(wu)院(yuan)發(fa)布(bu)了(le)關(guan)於(yu)醫(yi)院(yuan)聯(lian)合(he)體(ti)建(jian)設(she)發(fa)展(zhan)的(de)一(yi)些(xie)規(gui)劃(hua)
，其(qi)中(zhong)就(jiu)提(ti)到(dao)用(yong)優(you)勢(shi)的(de)技(ji)術(shu)為(wei)引(yin)領(ling)可(ke)以(yi)跨(kua)區(qu)域(yu)成(cheng)立(li)專(zhuan)科(ke)聯(lian)盟(meng)，所(suo)以(yi)我(wo)們(men)也(ye)是(shi)在(zai)踐(jian)行(xing)國(guo)家(jia)的(de)相(xiang)關(guan)政(zheng)策(ce)，使(shi)高(gao)新(xin)技(ji)術(shu)能(neng)夠(gou)在(zai)全(quan)國(guo)更(geng)大(da)範(fan)圍(wei)內(nei)，更(geng)廣(guang)的(de)為(wei)百(bai)姓(xing)提(ti)供(gong)，真(zhen)正(zheng)實(shi)現(xian)高(gao)精(jing)端(duan)技(ji)術(shu)在(zai)當(dang)地(di)惠(hui)及(ji)更(geng)多(duo)的(de)百(bai)姓(xing)。

Q6

了解到河南省直第三人民醫院椎間盤中心開展了162期國際脊柱內鏡微創研修班

，開展研修班的目的是？

中國脊柱內鏡微創技術近些年來取得了飛速發展，脊柱疾患的內鏡微創治療已由初期隻是大城市的少數醫院、少shao數shu醫yi生sheng掌zhang握wo的de高gao難nan技ji術shu，發fa展zhan到dao全quan國guo範fan圍wei內nei包bao括kuo縣xian級ji及ji以yi上shang的de醫yi院yuan都dou能neng廣guang泛fan開kai展zhan的de臨lin床chuang技ji能neng
，我wo們men接jie受shou來lai自zi全quan國guo各ge地di的de進jin修xiu醫yi師shi
，目mu的de旨zhi在zai搭da建jian一yi個ge創chuang新xin、開放、交流的平台，進行更深入、更有效的學術交流，縮小地區差異，推動微創脊柱外科的快速進步和發展，使全國各地的患者都能夠得到同質化、高gao水shui平ping的de醫yi療liao照zhao護hu
，同tong時shi也ye歡huan迎ying更geng多duo的de同tong行xing專zhuan家jia來lai我wo院yuan進jin行xing交jiao流liu學xue習xi。相xiang信xin在zai各ge位wei同tong道dao的de共gong同tong努nu力li下xia，我wo們men的de脊ji柱zhu微wei創chuang事shi業ye將jiang邁mai向xiang一yi個ge更geng好hao更geng高gao更geng輝hui煌huang的de明ming天tian！

今年八月，國際脊柱大師、德國高陶努斯醫院脊柱外科主任Daniel J. Rosenthal教jiao授shou來lai到dao河he南nan省sheng直zhi第di三san人ren民min醫yi院yuan擔dan任ren國guo際ji客ke座zuo教jiao授shou
，開kai展zhan了le一yi係xi列lie學xue術shu交jiao流liu活huo動dong，並bing表biao示shi河he南nan省sheng直zhi第di三san人ren民min醫yi院yuan椎zhui間jian盤pan中zhong心xin是shi他ta見jian過guo規gui模mo最zui大da的de脊ji柱zhu微wei創chuang中zhong心xin之zhi一yi，專zhuan注zhu的de脊ji柱zhu微wei創chuang技ji術shu在zai中zhong國guo首shou屈qu一yi指zhi。

Q7

Rosenthal教授的到來給醫院帶來了什麼驚喜
？

他的到來給醫院帶來了許多令人振奮的驚喜。首先，Rosenthaljiaoshouyiqizaijizhuwaikelingyudezhuoyuechengjiuhefengfujingyan，weiwoyuandejizhuwaiketuanduidailailebaoguidezhuanyezhidaohejiaoxuejihui。tayuwoyuandeyishengmengongtongcanyumenzhen，bingjiufuzajizhubinglijinxingtaolunhezhidao，tigongzuixianjindezhiliaofanganhejishu。

此外，Rosenthal教(jiao)授(shou)還(hai)舉(ju)辦(ban)專(zhuan)家(jia)公(gong)開(kai)課(ke)
，與(yu)醫(yi)院(yuan)內(nei)外(wai)的(de)醫(yi)學(xue)專(zhuan)業(ye)人(ren)士(shi)分(fen)享(xiang)他(ta)的(de)研(yan)究(jiu)成(cheng)果(guo)和(he)臨(lin)床(chuang)經(jing)驗(yan)，促(cu)進(jin)學(xue)術(shu)交(jiao)流(liu)與(yu)合(he)作(zuo)。他(ta)的(de)到(dao)來(lai)無(wu)疑(yi)為(wei)我(wo)院(yuan)的(de)脊(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)領(ling)域(yu)帶(dai)來(lai)新(xin)的(de)啟(qi)示(shi)和(he)進(jin)步(bu)，為(wei)患(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)更(geng)高(gao)水(shui)平(ping)的(de)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)。

Q8

周院長身兼多職，如何看待醫療、教學、科研三者的關係
？您是如何平衡三者的呢？

一般來說，醫療、教jiao學xue和he科ke研yan是shi醫yi生sheng職zhi業ye中zhong重zhong要yao的de三san個ge方fang麵mian。這zhe三san者zhe之zhi間jian的de關guan係xi可ke以yi相xiang互hu促cu進jin和he支zhi持chi。醫yi療liao是shi醫yi生sheng的de首shou要yao職zhi責ze
，通tong過guo臨lin床chuang實shi踐jian為wei患huan者zhe提ti供gong醫yi療liao服fu務wu。

教學則是將專業知識和經驗傳授給後輩醫生、學xue生sheng和he醫yi學xue社she區qu的de重zhong要yao途tu徑jing，以yi培pei養yang新xin一yi代dai醫yi療liao專zhuan業ye人ren才cai。科ke研yan則ze是shi為wei了le推tui動dong醫yi學xue的de發fa展zhan，通tong過guo研yan究jiu和he創chuang新xin改gai進jin醫yi療liao實shi踐jian
，提ti供gong更geng有you效xiao的de治zhi療liao方fang法fa和he醫yi療liao技ji術shu。

平(ping)衡(heng)這(zhe)三(san)者(zhe)需(xu)要(yao)醫(yi)生(sheng)具(ju)備(bei)良(liang)好(hao)的(de)時(shi)間(jian)管(guan)理(li)能(neng)力(li)和(he)組(zu)織(zhi)技(ji)巧(qiao)。他(ta)們(men)可(ke)能(neng)會(hui)將(jiang)時(shi)間(jian)分(fen)配(pei)給(gei)醫(yi)療(liao)工(gong)作(zuo)，確(que)保(bao)給(gei)予(yu)患(huan)者(zhe)最(zui)佳(jia)的(de)關(guan)懷(huai)和(he)治(zhi)療(liao)。同(tong)時(shi)，他(ta)們(men)也(ye)會(hui)擠(ji)出(chu)時(shi)間(jian)來(lai)參(can)與(yu)教(jiao)學(xue)活(huo)動(dong)，與(yu)學(xue)生(sheng)和(he)後(hou)輩(bei)醫(yi)生(sheng)分(fen)享(xiang)經(jing)驗(yan)和(he)知(zhi)識(shi)。此(ci)外(wai)
，他(ta)們(men)可(ke)能(neng)會(hui)將(jiang)一(yi)部(bu)分(fen)時(shi)間(jian)用(yong)於(yu)科(ke)研(yan)
，參(can)與(yu)研(yan)究(jiu)項(xiang)目(mu)
、論文撰寫等，以促進醫學的進步。

醫生需要靈活地根據具體情況來平衡這三者，根據自身興趣
、職zhi業ye目mu標biao和he工gong作zuo要yao求qiu來lai安an排pai時shi間jian和he資zi源yuan。有you時shi候hou，醫yi生sheng可ke能neng會hui選xuan擇ze專zhuan注zhu於yu其qi中zhong一yi項xiang，而er在zai其qi他ta方fang麵mian保bao持chi適shi度du的de參can與yu。總zong體ti來lai說shuo，醫yi生sheng需xu要yao在zai醫yi療liao、教學和科研之間找到平衡點，以提供優質醫療服務

、培養新一代醫療專業人才，並推動醫學的進步。

最後我想對大家說 

無論是在醫療領域

、教學還是科研中，希望大家都能發揮自己的才能和熱情
，為社會健康和人類福祉做出積極的貢獻。願我們的努力能夠帶來更美好的未來！祝福大家一切順利！