仁醫訪學 | 博觀而約取，厚積而薄發

 前言：西方曾有一位智者說過：知識就好像一個圓，已知的在圓內
，未知的在圓外
，知道得越多，這個圓越大，圓越大，未知的就越多。

  suizhezijiduijizhuzhuankelingyudebuduanshijian，yudaodenantiyuelaiyueduo，neixinkewangdaodingjianyiyuanxuexijinxiudeyiyuanrijianqiangliehepoqie。feichangganxierenyiguke，tongguoduociyuyiyuangoutonglianxi
，wozhongyunenggoufeichangrongxingdichengweideguomuniheihalaxinggukezhuankeyiyuandeyimingfangwenxuezhe。2018年10月到2018年11月，我在這家醫院的脊柱外科度過了6周的愉快學習時間。

  按照約定時間，我提前一天從國內出發
，到香港乘坐德國漢莎航空公司的直達飛機
，經曆了長達12小(xiao)時(shi)的(de)漫(man)長(chang)旅(lv)程(cheng)終(zhong)於(yu)到(dao)達(da)慕(mu)尼(ni)黑(hei)。因(yin)為(wei)是(shi)第(di)一(yi)次(ci)去(qu)到(dao)德(de)國(guo)，內(nei)心(xin)不(bu)免(mian)存(cun)在(zai)一(yi)絲(si)擔(dan)憂(you)，還(hai)好(hao)仁(ren)醫(yi)骨(gu)科(ke)已(yi)提(ti)前(qian)幫(bang)忙(mang)訂(ding)好(hao)住(zhu)宿(xiu)和(he)路(lu)線(xian)攻(gong)略(lve)，自(zi)己(ji)在(zai)慕(mu)尼(ni)黑(hei)錯(cuo)綜(zong)複(fu)雜(za)的(de)交(jiao)通(tong)體(ti)係(xi)中(zhong)得(de)以(yi)順(shun)利(li)的(de)到(dao)達(da)住(zhu)宿(xiu)的(de)地(di)點(dian)，而(er)這(zhe)也(ye)無(wu)疑(yi)中(zhong)增(zeng)加(jia)了(le)自(zi)己(ji)一(yi)些(xie)信(xin)心(xin)。

  第di二er天tian一yi早zao就jiu趕gan到dao醫yi院yuan報bao到dao，脊ji柱zhu專zhuan科ke秘mi書shu詳xiang細xi的de介jie紹shao了le相xiang應ying的de注zhu意yi事shi項xiang，並bing讓rang科ke室shi一yi位wei醫yi生sheng帶dai領ling先xian參can觀guan熟shu悉xi環huan境jing，在zai這zhe愉yu快kuai的de氣qi氛fen中zhong我wo開kai始shi了le期qi待dai已yi久jiu的de學xue習xi。出chu於yu對dui個ge人ren隱yin私si的de保bao護hu，他ta們men要yao求qiu不bu能neng在zai手shou術shu室shi拍pai攝she任ren何he和he病bing人ren有you關guan的de信xin息xi。

慕尼黑印象

  慕尼黑是德國巴伐利亞州的首府
，有一百多萬人口，是德國第三大城市，是德國主要的經濟
、文化
、科ke技ji和he交jiao通tong中zhong心xin之zhi一yi。慕mu尼ni黑hei位wei於yu德de國guo南nan部bu阿e爾er卑bei斯si山shan北bei麓lu的de伊yi薩sa爾er河he畔pan，屬shu於yu大da陸lu性xing氣qi候hou，晝zhou夜ye溫wen差cha較jiao大da。慕mu尼ni黑hei擁yong有you世shi界jie上shang規gui模mo最zui大da的de市shi內nei公gong共gong交jiao通tong係xi統tong之zhi一yi，包bao括kuo地di鐵tie（U-Bahn）

、慕尼黑區域鐵路（S-Bahn）、有軌電車（Trambahn）和公共汽車(Bus)。慕尼黑根據區域劃分為16環，3環(huan)以(yi)內(nei)的(de)稱(cheng)為(wei)慕(mu)尼(ni)黑(hei)內(nei)區(qu)，是(shi)慕(mu)尼(ni)黑(hei)市(shi)內(nei)主(zhu)要(yao)的(de)工(gong)作(zuo)和(he)商(shang)務(wu)區(qu)

，同(tong)時(shi)也(ye)是(shi)景(jing)點(dian)最(zui)多(duo)的(de)區(qu)域(yu)

，公(gong)共(gong)交(jiao)通(tong)係(xi)統(tong)班(ban)次(ci)非(fei)常(chang)多(duo)。醫(yi)院(yuan)和(he)我(wo)住(zhu)宿(xiu)的(de)地(di)方(fang)都(dou)位(wei)於(yu)內(nei)區(qu)，所(suo)以(yi)每(mei)天(tian)都(dou)很(hen)方(fang)便(bian)就(jiu)能(neng)到(dao)達(da)醫(yi)院(yuan)。

  醫yi院yuan實shi行xing周zhou末mo雙shuang休xiu日ri製zhi度du，正zheng好hao在zai學xue習xi之zhi餘yu可ke以yi去qu到dao各ge個ge景jing點dian參can觀guan。德de國guo的de環huan境jing非fei常chang美mei麗li，無wu論lun是shi去qu市shi內nei公gong園yuan散san步bu小xiao憩qi或huo者zhe遠yuan離li市shi區qu的de遊you山shan玩wan水shui，都dou無wu不bu驚jing歎tan他ta們men對dui於yu環huan境jing的de保bao護hu，每mei一yi眼yan望wang去qu都dou是shi一yi幅fu色se彩cai斑ban斕lan的de美mei麗li畫hua卷juan。

哈拉興骨科醫院

  muniheihalaxinggukeyiyuanshideguozuidadegukeyiyuan，zhuanzhuyuguke
，shenjingke
，wulikangfu。yiyuanyongyouguojizulianzhuoyuezhiliaozhongxin，bairenzhouzuqiuyundongyuanheaolinpikeyundongyuandezhidinggukezhiliaozhongxinhejizhuwaikexiehuiAOSpine的官方中心

，是全德乃至全世界最好，最權威的骨科疾病中心之一，而骨科領域最出名的專業有脊柱外科、足踝外科、運動醫學等。

  醫院的周圍及內部環境非常優美，整個醫院看起來更像是一個花園。醫院有2個入口，一個為急診，一個為門診。

 醫院全景（圖片引自德國哈拉興醫院網站）

醫院門診部及住院大樓

醫院急診部

醫院內部花園

  zhenggeyiyuandeshejishenshenditixianlerenwenguanhuaidetese

，chuleshushikuanchangdejiuyihuanjing，meigejiaoluodexiaoxijiedouchongfentixianleyirenweibendelinian。xiangxiamiandezhenshi
，fangjianmenkoushixiangzhewaimiantongdaofangxiangdakaide，tamenjiuhuizaiwaimiandetongdaoshangzuoshangbiaoji，tixingguowangrenyuanmenkoudakaideweizhi，zuidaxiandudebimianyiwaipengzhuangdefasheng。zhesuiranshihenjiandandesheji，danqueshifeichangshiyong。

脊柱外科中心

  脊柱外科有4個手術間，每天的手術量10多台
，每年3000多台

，腰椎手術約占了70%zuoyou，dabufendoushizaixianweijinghuozhejizhuneijingxiawanchengde。suoyoudekaifangshoushuruguoxuyaojinxingzhuiguanneijianya，doushizaixianweijingxiajinxingde，zheyangjiuzuidaxiandubaozhenglejianyadeanquanxing。

  脊柱外科目前有4位主任
，每位主任都各有所長，其中最有名的就是Mayerjiaoshou。dajiaruguoyouxingqukeyisousuoyixiatadejianli，tajihushizuizaokaishicaiyongxianweijingjinxingjizhushoushude
，yizhiyilaidoufeichangqiangtiaoweichuangdezhiliaofangshi，tongshitafamingdeMini-ALIF手術，將前路手術的創傷降低到最小。Mayer教授為人非常和藹，他做手術時會將患者的具體情況、手(shou)術(shu)策(ce)略(lve)和(he)操(cao)作(zuo)要(yao)點(dian)詳(xiang)細(xi)講(jiang)給(gei)我(wo)們(men)聽(ting)。其(qi)他(ta)的(de)教(jiao)授(shou)及(ji)主(zhu)刀(dao)醫(yi)生(sheng)都(dou)非(fei)常(chang)友(you)好(hao)，他(ta)們(men)會(hui)詳(xiang)細(xi)地(di)介(jie)紹(shao)今(jin)天(tian)的(de)手(shou)術(shu)方(fang)案(an)，展(zhan)示(shi)術(shu)中(zhong)的(de)細(xi)節(jie)要(yao)點(dian)。手(shou)術(shu)進(jin)行(xing)中(zhong)可(ke)以(yi)隨(sui)時(shi)提(ti)問(wen)，通(tong)常(chang)都(dou)能(neng)得(de)到(dao)耐(nai)心(xin)的(de)解(jie)答(da)。如(ru)果(guo)術(shu)中(zhong)遇(yu)到(dao)特(te)殊(shu)情(qing)況(kuang)
，他(ta)們(men)還(hai)是(shi)給(gei)我(wo)們(men)分(fen)析(xi)發(fa)生(sheng)原(yuan)因(yin)及(ji)相(xiang)應(ying)的(de)處(chu)理(li)辦(ban)法(fa)，同(tong)時(shi)總(zong)結(jie)提(ti)出(chu)預(yu)防(fang)的(de)措(cuo)施(shi)
，並(bing)仔(zai)細(xi)地(di)解(jie)答(da)我(wo)們(men)的(de)疑(yi)問(wen)。

和Mayer教授合影

和Mehren教授合影

  工欲善其事

，必先利其器。來到這裏算是真正體會到設備先進和工具齊全。每間房間除了都固定配置一台蔡司顯微鏡
，C臂等，還有各種各樣的自動拉鉤等
，這樣不但可以節省更多的手術人員
，還可以減少人為失誤的機率。

  除chu了le高gao大da上shang的de工gong具ju外wai
，也ye有you一yi些xie實shi用yong性xing非fei常chang強qiang的de小xiao物wu品pin等deng。比bi如ru下xia麵mian的de一yi種zhong口kou罩zhao，它ta在zai上shang端duan加jia上shang了le一yi層ceng薄bo薄bo的de海hai綿mian，這zhe對dui像xiang我wo一yi樣yang的de眼yan鏡jing族zu來lai說shuo就jiu顯xian得de意yi義yi重zhong大da
，戴dai上shang後hou基ji本ben上shang不bu存cun在zai鏡jing片pian模mo糊hu的de情qing況kuang。從cong這zhe一yi小xiao小xiao的de細xi節jie就jiu可ke以yi體ti會hui到dao他ta們men對dui於yu手shou術shu的de各ge個ge環huan節jie都dou力li爭zheng做zuo到dao盡jin善shan盡jin美mei。

  在這裏

，脊柱的手術一般都是由2位手術醫師完成
，在病人開始麻醉時主刀醫師就已經在手術室裏等待了，所有手術都是主刀醫師親自動手擺好體位
，就算是Mayer教(jiao)授(shou)也(ye)是(shi)一(yi)樣(yang)，因(yin)為(wei)當(dang)助(zhu)手(shou)的(de)醫(yi)師(shi)常(chang)常(chang)是(shi)實(shi)習(xi)醫(yi)師(shi)或(huo)者(zhe)輪(lun)轉(zhuan)醫(yi)師(shi)，他(ta)們(men)基(ji)本(ben)上(shang)沒(mei)有(you)太(tai)多(duo)的(de)專(zhuan)科(ke)經(jing)驗(yan)。手(shou)術(shu)的(de)操(cao)作(zuo)基(ji)本(ben)上(shang)都(dou)是(shi)主(zhu)刀(dao)醫(yi)生(sheng)一(yi)個(ge)人(ren)完(wan)成(cheng)的(de)，助(zhu)手(shou)對(dui)手(shou)術(shu)的(de)影(ying)響(xiang)不(bu)大(da)，這(zhe)一(yi)點(dian)跟(gen)國(guo)內(nei)的(de)情(qing)況(kuang)還(hai)是(shi)有(you)些(xie)不(bu)同(tong)。

  zaizhelixuexiqijian，tongguoyudeguojizhuwaikeyishengdeshenrujiaoliu，xuexiletamenyanjindelinchuangsiwei，weichuangjijingzhundezhiliaofangshi，jingyiqiujingdeshoushujishu。tongguozheciwaichuxuexi，woshenkedeganshouledeguorenyanjinwushidegongzuojingshenhedeguoderenwendili，zengchangzhishidetongshikaikuoleshiye
，shouyifeiqian。

最後，再次感謝仁醫骨科提供的寶貴學習機會！