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本期仁醫醫療特別邀請到英國皇家麻醉師學院院士、國際著名麻醉學與重症醫學專家Prof. Dr. med. Gernot Marx做專題訪問。Prof. Marx現任亞琛工業大學附屬醫院麻醉科副主任、外科重症監護與中期照護科主任，2025年他將成為德國麻醉學與重症監護醫學學會（DGAI）主席。他是《麻醉學，重症醫學，急救醫學及疼痛治療》、《重症及急救醫學》、《英國麻醉學期刊》編委。他是全德國乃至全世界麻醉、重症監護、急救領域首屈一指的專家。
精彩回顧
# 采訪錄 #
1、請您簡單介紹一下自己？您是如何發現自己對醫療事業抱有熱情的呢？
大家好，很高興接受你們的采訪。我是Gernot Marx，是德國亞琛工業大學附屬醫院重症監護科主任。我的部門有100張ICU床位，負責照護許多危重患者。亞琛工業大學附屬醫院共有1500張床位、34個學科，（我們的科室工作）包括移植和治療燒傷患者，這就是重症監護科室的概況。
我57歲了，已婚並育有兩個小孩，兒子21歲，女兒19歲，現在已經獨立了。
在(zai)校(xiao)期(qi)間(jian)我(wo)就(jiu)開(kai)始(shi)考(kao)慮(lv)自(zi)己(ji)的(de)醫(yi)學(xue)事(shi)業(ye)。在(zai)學(xue)校(xiao)的(de)最(zui)後(hou)一(yi)年(nian)，我(wo)在(zai)思(si)考(kao)自(zi)己(ji)到(dao)底(di)想(xiang)做(zuo)什(shen)麼(me)。所(suo)以(yi)我(wo)看(kan)了(le)很(hen)多(duo)資(zi)料(liao)，也(ye)和(he)我(wo)的(de)朋(peng)友(you)和(he)家(jia)人(ren)討(tao)論(lun)了(le)很(hen)多(duo)。我(wo)的(de)目(mu)標(biao)是(shi)把(ba)我(wo)的(de)生(sheng)命(ming)投(tou)入(ru)到(dao)有(you)價(jia)值(zhi)的(de)事(shi)情(qing)中(zhong)，所(suo)以(yi)我(wo)選(xuan)擇(ze)了(le)醫(yi)學(xue)。
我的家族中沒有從醫的人，所以我是我們家族第一個醫生。完成學業後，我做了近兩年的救護車司機，進行過緊急護理。並且在那22個(ge)月(yue)裏(li)，我(wo)堅(jian)信(xin)這(zhe)是(shi)一(yi)個(ge)正(zheng)確(que)的(de)決(jue)定(ding)，從(cong)此(ci)我(wo)就(jiu)學(xue)習(xi)醫(yi)學(xue)了(le)。我(wo)在(zai)漢(han)諾(nuo)威(wei)醫(yi)學(xue)院(yuan)畢(bi)業(ye)，完(wan)成(cheng)了(le)我(wo)的(de)醫(yi)學(xue)博(bo)士(shi)論(lun)文(wen)，並(bing)獲(huo)得(de)了(le)醫(yi)學(xue)博(bo)士(shi)學(xue)位(wei)，開(kai)始(shi)了(le)作(zuo)為(wei)麻(ma)醉(zui)師(shi)和(he)重(zhong)症(zheng)監(jian)護(hu)師(shi)的(de)職(zhi)業(ye)生(sheng)涯(ya)。
2、您是什麼時候開始確定要深耕麻醉、重症監護和急診醫學這些領域的呢？
qishizaiwokaishixuexiyixuezhiqian，zaiwocongshisuijiuhuchechuqinhejijiugongzuoshi，woyijingzuohaolexuexiyixuedezhunbei。danwoshizaidaxuedisinianzuodezuizhongjueding。yinweiwomenzaidaxueqijianjiukeyikaishiwomendeyixueboshilunwenle，woyeshizainashikaishizhunbeimazuihezhongzhengjianhuxiangguandeyixueboshilunwen。nashihouwojianjianmingbailezheshishihewodezhuanye。
3、有沒有人在您學醫、從醫期間激勵過您？或者說，誰激勵您追求您現在的專業領域？
是的，確實有一位老師對我影響深遠，雖然之後我還遇到好幾位導師，但是其中對我影響最深遠的是我的醫學博士導師。
他(ta)也(ye)是(shi)一(yi)位(wei)麻(ma)醉(zui)醫(yi)師(shi)，同(tong)時(shi)擔(dan)任(ren)重(zhong)症(zheng)監(jian)護(hu)室(shi)的(de)顧(gu)問(wen)。在(zai)漢(han)諾(nuo)威(wei)醫(yi)學(xue)院(yuan)時(shi)，可(ke)以(yi)說(shuo)是(shi)他(ta)啟(qi)發(fa)了(le)我(wo)。他(ta)十(shi)分(fen)癡(chi)迷(mi)於(yu)重(zhong)症(zheng)醫(yi)學(xue)，相(xiang)信(xin)這(zhe)門(men)學(xue)科(ke)的(de)發(fa)展(zhan)潛(qian)力(li)，而(er)且(qie)他(ta)總(zong)是(shi)心(xin)係(xi)病(bing)人(ren)，可(ke)以(yi)說(shuo)他(ta)對(dui)我(wo)影(ying)響(xiang)至(zhi)深(shen)。他(ta)富(fu)有(you)精(jing)神(shen)能(neng)量(liang)，教(jiao)會(hui)了(le)我(wo)如(ru)何(he)當(dang)好(hao)一(yi)名(ming)重(zhong)症(zheng)監(jian)護(hu)醫(yi)師(shi)。
tashiwodeboshidaoshi，wodeyixueboshilunwenshitazhidaode，wodezhongzhengjianhuyixuezhishiyeshitajiaode，shitajiaohuilewozenmerumen。dangwozaidaxuebiyehoukaishixueximazuixueshi，diyinianzhidaowodelaoshijiushita，taduiwodeyingxiangqueshifeichangshenyuan。tajiaohuilewohenduozhishi，houlaiwoyebazhexiezhishichuanshougeilewodetuanduichengyuan。zaizhuandaoliwupuheyenadeyiyuangongzuozhihou，woyejiangzhexiejingyanhelinianchuanshougeilenalidetongshi。
我(wo)遇(yu)到(dao)過(guo)不(bu)同(tong)的(de)教(jiao)授(shou)，他(ta)們(men)都(dou)給(gei)我(wo)傳(chuan)授(shou)了(le)很(hen)多(duo)重(zhong)要(yao)的(de)知(zhi)識(shi)，我(wo)也(ye)得(de)以(yi)學(xue)習(xi)他(ta)們(men)積(ji)極(ji)的(de)觀(guan)點(dian)。雖(sui)然(ran)我(wo)們(men)在(zai)一(yi)些(xie)問(wen)題(ti)的(de)處(chu)理(li)方(fang)式(shi)上(shang)有(you)所(suo)不(bu)同(tong)，但(dan)是(shi)我(wo)也(ye)因(yin)此(ci)在(zai)漢(han)諾(nuo)威(wei)醫(yi)學(xue)院(yuan)、利物浦大學和耶拿大學這些大學積累了不同的經驗。許多經曆讓我受益至今。
基ji於yu您nin的de經jing曆li，想xiang與yu您nin分fen享xiang一yi下xia中zhong國guo相xiang關guan的de情qing況kuang。在zai中zhong國guo，我wo們men也ye會hui有you導dao師shi指zhi導dao學xue生sheng完wan成cheng學xue業ye，但dan在zai指zhi導dao過guo程cheng中zhong，老lao師shi通tong常chang會hui在zai行xing政zheng工gong作zuo上shang花hua費fei更geng多duo時shi間jian。也ye就jiu是shi他ta們men把ba更geng多duo的de時shi間jian花hua在zai管guan理li工gong作zuo上shang，導dao致zhi也ye許xu花hua在zai指zhi導dao學xue生sheng的de時shi間jian上shang就jiu變bian少shao了le。請qing問wen您nin是shi如ru何he看kan待dai這zhe種zhong教jiao學xue方fang式shi？您nin有you什shen麼me建jian議yi嗎ma？
作zuo為wei醫yi院yuan重zhong症zheng監jian護hu科ke主zhu任ren，我wo有you很hen多duo任ren務wu在zai身shen，但dan是shi排pai出chu時shi間jian用yong來lai教jiao學xue是shi十shi分fen重zhong要yao的de，你ni需xu要yao安an排pai好hao自zi己ji，在zai周zhou行xing程cheng中zhong留liu出chu特te定ding的de時shi間jian教jiao學xue，並bing且qie要yao把ba教jiao學xue提ti到dao非fei常chang高gao的de優you先xian級ji。因yin為wei歸gui根gen結jie底di，將jiang自zi己ji的de經jing驗yan和he熱re情qing傳chuan遞di給gei年nian輕qing一yi代dai非fei常chang重zhong要yao。我wo們men需xu要yao不bu斷duan地di進jin步bu，充chong分fen利li用yong數shu字zi化hua和he人ren工gong智zhi能neng的de潛qian力li以yi及ji其qi他ta方fang麵mian的de資zi源yuan，並bing且qie經jing驗yan豐feng富fu的de教jiao師shi需xu要yao給gei年nian輕qing一yi代dai提ti供gong優you質zhi教jiao學xue。
4、是什麼促使您開展遠程重症監護的項目，特別是參與建立具有州級影響力的虛擬醫院網絡的？
15年前，也就是2008年11月1日，我成為了亞琛工業大學附屬醫院的重症監護科主任。亞琛工業大學是一所非常著名的技術大學，技術專業和醫學專業都很優秀。
在這期間，我看了一些我們的神經學家寫的文章，他們在2004年還是2006年初啟動了一個針對中風的遠程醫療網絡。我看完就覺得，這個也能讓神經內科患者獲益。
但要做這個項目，就需要把它的積極作用傳遞給所有危重病人，並創建一個遠程醫療ICU網wang絡luo。所suo以yi我wo們men從cong試shi點dian項xiang目mu開kai始shi，隨sui著zhe時shi間jian的de推tui移yi，試shi點dian地di區qu不bu斷duan擴kuo大da，現xian在zai已yi經jing發fa展zhan了le十shi多duo年nian了le。最zui後hou，我wo們men也ye說shuo服fu了le我wo們men的de州zhou政zheng府fu，在zai北bei萊lai茵yin-威斯特法倫州創建了這個虛擬醫院網絡。為了將醫院、醫生、huanzhelianjieqilai，womenjianlileyigezhenzhengdeshuzihuayiliaobaojianwangluo，jixuniyiyuan。zhegexuniyiyuanbushizhizhenduizhongzhengjianhu，ershicongzhongzhengjianhuqibu，kuozhandaoqitashiyingzheng，ruzhongliuxuehuochuanranbing。
5、您認為在當下環境建立這樣一個虛擬醫院提供重症監護會診，對患者有什麼樣的好處呢？
這zhe是shi一yi個ge非fei常chang好hao的de問wen題ti。關guan鍵jian是shi我wo們men全quan年nian無wu休xiu地di在zai分fen享xiang最zui高gao水shui平ping的de經jing驗yan和he知zhi識shi。所suo以yi我wo們men幾ji乎hu動dong員yuan了le周zhou邊bian醫yi院yuan的de相xiang關guan人ren員yuan都dou參can與yu進jin來lai。因yin此ci，無wu論lun患huan者zhe身shen在zai何he處chu，都dou可ke以yi得de到dao我wo們men的de醫yi療liao救jiu助zhu和he從cong我wo們men的de經jing驗yan中zhong受shou益yi。我wo們men已yi經jing進jin行xing了le幾ji項xiang隨sui機ji對dui照zhao前qian瞻zhan性xing研yan究jiu。
結果發現，（通過虛擬醫院）患者對我們抗生素治療（傳染病診斷）等更具體的治療指南依從性更高。我們對重度膿毒性、膿nong毒du性xing休xiu克ke患huan者zhe的de治zhi療liao也ye獲huo得de了le更geng好hao的de結jie果guo。此ci外wai，對dui急ji性xing呼hu吸xi窘jiong迫po綜zong合he征zheng的de治zhi療liao明ming顯xian更geng好hao。當dang我wo們men通tong過guo虛xu擬ni醫yi院yuan應ying對dui新xin冠guan疫yi情qing之zhi後hou，不bu僅jin提ti升sheng了le我wo們men的de服fu務wu水shui平ping，並bing且qie（之後的相關研究）結果表明，與全國平均水平相比，我們服務的 COVID-19重症患者的生存率要高得多。
所suo以yi我wo認ren為wei最zui重zhong要yao的de一yi點dian是shi全quan年nian無wu休xiu地di分fen享xiang專zhuan業ye知zhi識shi和he技ji術shu。因yin此ci，無wu論lun何he時shi需xu要yao支zhi持chi，我wo們men都dou會hui提ti供gong。我wo們men隻zhi讓rang經jing驗yan豐feng富fu的de重zhong症zheng監jian護hu醫yi師shi和he擁yong有you多duo年nian臨lin床chuang經jing驗yan的de團tuan隊dui成cheng員yuan（給周邊醫院的醫護人員）提供建議。
所以通常對於加入您醫療網絡的患者、醫生或護士，他們收到指南後，需要多長時間適應這個網絡呢？又是如何做到的呢？
通tong常chang我wo們men會hui進jin行xing幾ji次ci遠yuan程cheng醫yi療liao會hui診zhen。每mei周zhou平ping均jun進jin行xing六liu到dao七qi次ci會hui診zhen。所suo以yi基ji本ben上shang是shi每mei天tian都dou有you虛xu擬ni醫yi院yuan會hui診zhen，有you時shi一yi天tian幾ji次ci。然ran後hou我wo們men根gen據ju病bing人ren給gei我wo們men的de建jian議yi和he對dui治zhi療liao的de反fan應ying進jin行xing不bu斷duan調tiao整zheng，基ji本ben上shang就jiu像xiang對dui待dai我wo們men自zi己ji醫yi院yuan的de病bing人ren一yi樣yang。
6、麻醉學、重症監護和急診醫學領域涉及麵廣，許多損傷和疾病需要不同學科聯合治療，您所在醫院的多學科合作是如何組織的？
我wo們men醫yi院yuan非fei常chang注zhu重zhong多duo學xue科ke合he作zuo。我wo負fu責ze的de重zhong症zheng監jian護hu醫yi學xue科ke，有you七qi個ge不bu同tong的de單dan元yuan。每mei個ge單dan元yuan都dou可ke以yi治zhi療liao危wei重zhong病bing人ren，但dan每mei個ge單dan元yuan都dou有you自zi己ji的de治zhi療liao學xue科ke重zhong點dian，比bi如ru創chuang傷shang、心髒外科、神經外科等等。
womenhuiyuwaikebumendetongshiyiqizhafang，meitianyidaoliangcizhafang。womenyiyuandemeigekeshidouhuisheliyigegangwei，anpaiyigeren，danrenwomenzhongzhengjijiukedelianxiren。dangwomenbaitianhuowanshangyudaowentishi，womenhuilianxizhegeren，ranhoutalaidaobingfanghewomenyiqitaolunruhegenghaodizhiliaohuanzhe，huohuanzheshifouxuyaoshoushu，huogeichugengzaixidezhenduan。
很(hen)多(duo)來(lai)自(zi)不(bu)同(tong)科(ke)室(shi)的(de)年(nian)輕(qing)實(shi)習(xi)醫(yi)生(sheng)，會(hui)在(zai)我(wo)的(de)團(tuan)隊(dui)中(zhong)接(jie)受(shou)一(yi)段(duan)時(shi)間(jian)的(de)培(pei)訓(xun)，通(tong)過(guo)培(pei)訓(xun)學(xue)會(hui)成(cheng)為(wei)重(zhong)症(zheng)監(jian)護(hu)師(shi)的(de)基(ji)本(ben)素(su)質(zhi)。因(yin)此(ci)，培(pei)訓(xun)的(de)時(shi)候(hou)他(ta)們(men)能(neng)學(xue)習(xi)到(dao)很(hen)多(duo)辨(bian)別(bie)患(huan)者(zhe)情(qing)況(kuang)惡(e)化(hua)的(de)指(zhi)征(zheng)以(yi)及(ji)應(ying)對(dui)方(fang)法(fa)。當(dang)他(ta)們(men)回(hui)到(dao)自(zi)己(ji)部(bu)門(men)時(shi)，他(ta)們(men)已(yi)經(jing)有(you)豐(feng)富(fu)的(de)經(jing)驗(yan)，可(ke)以(yi)更(geng)好(hao)地(di)識(shi)別(bie)普(pu)通(tong)病(bing)房(fang)患(huan)者(zhe)的(de)症(zheng)狀(zhuang)。當(dang)我(wo)們(men)遇(yu)到(dao)一(yi)些(xie)特(te)定(ding)問(wen)題(ti)時(shi)，比(bi)如(ru)眼(yan)科(ke)或(huo)其(qi)他(ta)學(xue)科(ke)相(xiang)關(guan)的(de)問(wen)題(ti)，我(wo)們(men)都(dou)會(hui)向(xiang)相(xiang)關(guan)科(ke)室(shi)的(de)值(zhi)班(ban)醫(yi)生(sheng)谘(zi)詢(xun)。
7、像您這樣的臨床專家，應該具備哪些素質才能成功兼任醫院主任和大學教授以及歐洲各個學會要職呢？
要做到這些，確實需要強勁的內在動力和力量，因為要承擔這些義務需要大量的投入，包括時間和精力。
你需要有動力、有(you)想(xiang)法(fa)，喜(xi)歡(huan)塑(su)造(zao)未(wei)來(lai)，為(wei)患(huan)者(zhe)帶(dai)來(lai)創(chuang)新(xin)，改(gai)善(shan)患(huan)者(zhe)的(de)治(zhi)療(liao)。而(er)且(qie)你(ni)還(hai)需(xu)要(yao)對(dui)科(ke)學(xue)抱(bao)有(you)好(hao)奇(qi)心(xin)，且(qie)不(bu)滿(man)足(zu)於(yu)現(xian)狀(zhuang)，因(yin)為(wei)你(ni)想(xiang)做(zuo)得(de)更(geng)好(hao)。我(wo)認(ren)為(wei)這(zhe)種(zhong)動(dong)力(li)，以(yi)及(ji)想(xiang)要(yao)往(wang)前(qian)走(zou)的(de)想(xiang)法(fa)是(shi)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)的(de)，能(neng)夠(gou)讓(rang)你(ni)有(you)動(dong)力(li)履(lv)行(xing)所(suo)有(you)你(ni)需(xu)要(yao)承(cheng)擔(dan)的(de)義(yi)務(wu)。
此ci外wai，你ni需xu要yao具ju備bei某mou種zhong戰zhan略lve思si想xiang和he計ji劃hua，比bi如ru如ru何he實shi現xian你ni的de想xiang法fa，而er且qie這zhe樣yang做zuo不bu僅jin是shi為wei了le你ni自zi己ji，你ni還hai需xu要yao與yu他ta人ren分fen享xiang你ni的de專zhuan業ye知zhi識shi和he動dong力li，以yi此ci激ji勵li別bie人ren以yi及ji你ni的de團tuan隊dui。
除了激勵以外，你還需要提供支持，證明這些事情很重要，很有價值，讓他們從心底認可你做事的方式。也就是說這不是“我的”方式，而是“我們的”方式，是為了改進和開發更好的藥物，提供比現在更好的醫療服務。
8、對於如何培養年輕一代醫生，您有什麼建議可以分享嗎？您會給年輕的臨床醫生什麼建議呢？
作zuo為wei一yi名ming負fu責ze人ren，一yi位wei領ling導dao者zhe，你ni需xu要yao做zuo個ge可ke信xin的de人ren。你ni的de團tuan隊dui不bu僅jin需xu要yao聽ting你ni的de意yi見jian，他ta們men還hai需xu要yao看kan到dao你ni不bu隻zhi是shi說shuo說shuo而er已yi，你ni的de言yan行xing一yi致zhi，看kan到dao你ni是shi真zhen的de在zai意yi，這zhe是shi你ni每mei天tian必bi須xu做zuo到dao的de事shi情qing，無wu論lun出chu現xian什shen麼me問wen題ti。所suo以yi我wo認ren為wei做zuo個ge真zhen實shi的de人ren非fei常chang重zhong要yao，你ni不bu是shi一yi個ge隻zhi存cun在zai於yu海hai報bao和hePPT上的形象而已，你要言出必行。
總的來說，我們既要為患者提供有價值的治療，也要為自己的團隊提供有價值的關心。
yinci，nixuyaozhenzhengqingtingbierendeshengyin，zhidaoyoushenmeshiqingzhengzaifasheng，zhidaoshenmeshihoubixujieru，youshihaixuyaojinxingshidangtiaozhenghuozhetigongzhichi。yexutuanduichengyuanhaihuichuxianqitawentixuyaonideguanzhu，suoyinibixufeichangmingan。meidangnizheyangzuo，qitatuanduichengyuandouhuikandao，zhidaonishizhendezaihu。zhekeyichuangzaojijiadetuanduijingshen。
duiyuxiangwozheyangderenlaishuo，tiaozhanzaiyuchangqibaochizheyangdezhuangtai。yinci，zujiantuanduishi，tishengtuanduisuiranburongyidanshishikeyizuodaode。danyaoduonianweichigaoshuiping，baochigaodu，zhendehenburongyi，xuyaodaliangdegerentouru。zhejiushiwodekanfa。
9、您是如何平衡生活和工作的，有什麼訣竅可以分享嗎？
我(wo)必(bi)須(xu)承(cheng)認(ren)，相(xiang)比(bi)其(qi)他(ta)人(ren)，我(wo)可(ke)能(neng)確(que)實(shi)在(zai)工(gong)作(zuo)和(he)履(lv)行(xing)義(yi)務(wu)上(shang)花(hua)了(le)大(da)量(liang)時(shi)間(jian)，而(er)與(yu)家(jia)人(ren)相(xiang)處(chu)的(de)時(shi)間(jian)就(jiu)比(bi)較(jiao)少(shao)。這(zhe)可(ke)能(neng)是(shi)真(zhen)的(de)。但(dan)我(wo)的(de)慣(guan)用(yong)做(zuo)法(fa)是(shi)，當(dang)和(he)家(jia)人(ren)在(zai)一(yi)起(qi)時(shi)（即使到今天仍是這樣），我wo會hui專zhuan注zhu於yu他ta們men，也ye就jiu是shi說shuo在zai家jia和he孩hai子zi互hu動dong時shi我wo不bu會hui還hai想xiang著zhe工gong作zuo的de事shi，或huo者zhe甚shen至zhi還hai去qu用yong電dian腦nao或huo電dian話hua處chu理li工gong作zuo，而er是shi給gei予yu全quan身shen心xin的de陪pei伴ban，與yu家jia人ren共gong度du美mei好hao時shi光guang，傾qing聽ting他ta們men的de聲sheng音yin。還hai有you一yi點dian也ye很hen重zhong要yao，就jiu是shi一yi定ding要yao保bao持chi和he家jia人ren的de溝gou通tong，並bing且qie能neng感gan受shou到dao在zai什shen麼me特te殊shu時shi刻ke他ta們men會hui更geng需xu要yao你ni。這zhe非fei常chang非fei常chang重zhong要yao。這zhe就jiu是shi我wo的de訣jue竅qiao。
還有一件很重要的事情我忘記說了，就是我的家人隨時能夠聯係到我，無論我在哪裏，他們都可以通過電話、WhatsApp（即時通訊軟件）或者其他方式與我保持聯係，因為我經常出差，我覺得這也非常重要。
10、閑暇時間您有什麼愛好呢？
我確實喜歡運動，經常騎行、paobuheyouyong。ranhoujiaqiwoxihuanjiechudaziran，birushanshangjiuyouhenduozhidekandedongxi，hainengkankanyeshengdongwu。dazirannengdaigeiwoxuduolilianghenengliang，shiwofangsonghehuifujinglidedifang，datishangshizheyang。
