3月17日,黑山共和國檢測出第一例新冠感染病例,自此歐洲全境淪陷,所有歐洲國家都出現了新冠病毒。
截至3月20日,德國現有確診感染新冠肺炎病例為15161例,累計治愈115例,累計死亡44例。
雖然德國的確診人數越來越多,但是算下來死亡率隻有0.28%,跟旁邊倒下的意大利形成鮮明對比。
在疫情中心的德國究竟是如何控製疫情的呢?
德國采用的是什麼防疫策略?
德國醫療條件
首先跟大家介紹一下德國的醫療條件。
在歐洲,德國的病床密度是最高的,德國的497,000張普通病床中,有28,000張是重症監護病床,其中25,000張病床配有呼吸機。
並且隨著全球疫情的蔓延,德國已經從國內供應商訂購了10,000台呼吸機。而且德國醫療協會呼籲1200餘所醫院,為需要呼吸機的病人騰出空間,同時建立數據庫,方便實時查詢可調度的重症監護室的床位情況。
根據《2012年重症監護醫學》數據顯示,意大利每10萬人口中有12.5張ICU床位,而德國每10萬居民中有29.2張ICU床位。
德國用的是什麼抗疫策略?
德國當前的防疫策略,呈現一個「三步撤退」的結構。
根據科赫所今年 2 月 12 日發布 2020 年第 7 份流行病學公告(Epidemiologische Bulletin)中披露的規劃,德國抗疫第一步為「遏製策略」;如果出現找不到明確傳染源的患者,則認為疫情發展已經遏製不住,撤退到第二步盡可能保護高危人群,即「保護策略」;如(ru)果(guo)依(yi)然(ran)無(wu)法(fa)刹(sha)車(che),醫(yi)療(liao)係(xi)統(tong)已(yi)經(jing)無(wu)法(fa)保(bao)證(zheng)保(bao)護(hu)所(suo)有(you)高(gao)危(wei)人(ren)群(qun)了(le),那(na)就(jiu)撤(che)退(tui)到(dao)第(di)三(san)步(bu),全(quan)力(li)保(bao)證(zheng)起(qi)碼(ma)醫(yi)療(liao)係(xi)統(tong)和(he)社(she)會(hui)秩(zhi)序(xu)不(bu)崩(beng)潰(kui),也(ye)就(jiu)是(shi)「緩和策略」。
「遏製策略」
開(kai)始(shi)的(de)時(shi)候(hou),德(de)國(guo)隻(zhi)在(zai)拜(bai)仁(ren)州(zhou)出(chu)現(xian)了(le)十(shi)幾(ji)例(li)確(que)診(zhen)。德(de)國(guo)巴(ba)伐(fa)利(li)亞(ya)衛(wei)生(sheng)局(ju)把(ba)這(zhe)十(shi)幾(ji)例(li)確(que)診(zhen)患(huan)者(zhe)隔(ge)離(li)在(zai)醫(yi)院(yuan)治(zhi)療(liao),並(bing)且(qie)追(zhui)蹤(zong)了(le)所(suo)有(you)密(mi)切(qie)聯(lian)係(xi)人(ren),最(zui)後(hou)成(cheng)功(gong)切(qie)斷(duan)感(gan)染(ran)鏈(lian)。
這時候德國的策略跟中國的措施有相似之處。
直(zhi)到(dao)二(er)月(yue)下(xia)旬(xun),意(yi)大(da)利(li)疫(yi)情(qing)爆(bao)發(fa)以(yi)及(ji)德(de)國(guo)北(bei)威(wei)州(zhou)由(you)於(yu)狂(kuang)歡(huan)節(jie)活(huo)動(dong)導(dao)致(zhi)密(mi)集(ji)的(de)社(she)區(qu)傳(chuan)播(bo),病(bing)毒(du)開(kai)始(shi)在(zai)德(de)國(guo)肆(si)虐(nue),大(da)量(liang)感(gan)染(ran)病(bing)例(li)出(chu)現(xian),密(mi)切(qie)接(jie)觸(chu)者(zhe)呈(cheng)幾(ji)何(he)量(liang)級(ji)增(zeng)長(chang),德(de)國(guo)已(yi)經(jing)無(wu)法(fa)追(zhui)蹤(zong)流(liu)行(xing)病(bing)學(xue)來(lai)源(yuan)。
當前德國政府已經承認疫情發展已經遏製不住,於是德國撤退到第二步「保護高危人群策略」。
德國將救治工作重點放在新冠肺炎重症患者上,絕大部分無症狀患者和輕症患者被要求在家醫治,診所和醫院的醫療資源向重症病患傾斜。德國同時建議60歲以上公民接種肺炎球菌疫苗。
德國采取新冠肺炎疫情分級診療流程。無wu論lun是shi符fu合he疑yi似si病bing例li界jie定ding標biao準zhun的de人ren員yuan,還hai是shi懷huai疑yi自zi己ji有you感gan染ran風feng險xian的de人ren員yuan都dou不bu能neng直zhi接jie前qian往wang診zhen所suo和he醫yi院yuan,而er是shi被bei要yao求qiu先xian電dian話hua聯lian係xi當dang地di衛wei生sheng局ju或huo電dian話hua問wen診zhen家jia庭ting醫yi生sheng,在zai家jia等deng待dai。醫yi務wu人ren員yuan根gen據ju診zhen療liao標biao準zhun和he患huan者zhe個ge人ren情qing況kuang決jue定ding後hou續xu是shi否fou進jin行xing醫yi學xue檢jian測ce或huo居ju家jia隔ge離li。尋xun求qiu急ji救jiu幫bang助zhu的de人ren員yuan也ye被bei要yao求qiu先xian電dian話hua聯lian係xi急ji救jiu中zhong心xin,若ruo未wei提ti前qian告gao知zhi,不bu得de直zhi接jie自zi行xing前qian往wang。
在這個策略之下,德國憑借自身強悍的搶救條件,使重症患者將會得到最大限度的救治,大大地控製了死亡率。
德國確診病例持續增加,德國總理默克爾宣布,德國感染率最終可能會達到60%-70%,德國需要做好進入傳染病大流行的打算。
xianrandeguoyeshenzhiyiqingdaodalewufashachededibu,yiliaoxitongyijingwufabaozhengbaohusuoyougaoweirenqunle,deguochetuidaodisanbu,quanlibaozhengqimayiliaoxitongheshehuizhixububengkui,yejiushi「緩和策略」,盡量拖延,延遲病毒傳播速度,避免新冠肺炎疫情與季節性流感疫情相疊加,防止德國醫療係統因為就醫人數大爆發而崩潰。
因yin為wei一yi旦dan所suo有you人ren都dou湧yong進jin醫yi院yuan,不bu僅jin互hu相xiang感gan染ran,更geng嚴yan重zhong的de問wen題ti是shi會hui造zao成cheng醫yi療liao資zi源yuan擠ji兌dui,導dao致zhi病bing重zhong的de人ren無wu法fa得de到dao治zhi療liao,這zhe時shi死si亡wang率lv就jiu會hui飆biao升sheng。
德國抗疫戰略的調整與一位靈魂人物有關,他就是德國病毒學家 Christian Drosten 。
他生於1972年,是2003年SARS病毒的聯合發現者。當時年僅31歲,一戰成名,2005年榮獲德國聯邦功績十字勳章。先後出任波恩、柏林夏洛特大學綜合醫院的病毒研究所所長。他是全球第一位發明新冠病毒快速檢測方法的人。
因為在抗擊新冠肺炎疫情中頻頻發聲,這位德國頂尖病毒學家被譽為網民“德國鍾南山”。德國媒體稱讚他是德國總理默克爾抗擊疫情的左膀右臂。
自新冠肺炎疫情暴發以來,他不僅在媒體上發聲,也參加了聯邦衛生部的決策與新聞發布會。
在意大利淪陷後,疫情剛開始在德國蔓延,Drosten教授就在電視訪談裏說過:
想要完全遏製疫情的傳播,這不是我們現在要討論的問題。(他的言下之意是,現在為時已晚,麵對“大流行病”,這是不切實際的想法)爭論我們有多少口罩庫存,醫院有多少病房?這也不是我們現在要討論的問題。
我wo們men現xian在zai要yao討tao論lun的de問wen題ti是shi持chi久jiu戰zhan,是shi如ru何he大da範fan圍wei內nei和he病bing毒du共gong存cun,如ru何he能neng夠gou最zui大da限xian度du的de拖tuo延yan,減jian緩huan病bing毒du傳chuan播bo的de速su度du,至zhi少shao要yao拖tuo到dao夏xia天tian。拖tuo到dao夏xia天tian的de意yi思si不bu是shi說shuo病bing毒du到dao了le夏xia天tian就jiu自zi己ji死si了le,而er是shi說shuo夏xia天tian得de普pu通tong流liu感gan的de人ren少shao,可ke以yi大da大da緩huan解jie醫yi院yuan的de壓ya力li。
這一番話,從一開始就給德國的抗疫策略定下了基調。
也正是因為他在國際上獨一無二的專業地位,他才敢說這樣的話。
Drosten教jiao授shou的de言yan論lun在zai很hen大da程cheng度du上shang減jian少shao了le德de國guo民min眾zhong的de恐kong慌huang情qing緒xu,成cheng了le德de國guo人ren心xin中zhong抗kang擊ji疫yi情qing的de定ding心xin丸wan,也ye給gei德de國guo政zheng府fu製zhi定ding相xiang關guan防fang疫yi措cuo施shi提ti供gong了le有you力li的de科ke學xue支zhi持chi。
Drosten教授在近期的采訪表示,他們來自荷蘭烏德勒支的合作團隊, 在SARS病毒的單克隆抗體的研發上取得了成果,他們還偶然發現,這種抗體對於COVID-19也很有作用。
目前,德國也在實施更加嚴厲的手段去阻止更多病例的出現。
醫療:下單1萬台呼吸機,為使用ECMO的醫院提供每天8千歐元補貼。
停課:全國停課。
聚集:大眾、戴姆勒、寶馬宣布在歐洲停工;禁止教堂聚會,關閉博物館、遊泳池、健身房等不必要場所;削減部分地區列車班次,限製出行;柏林所有文化機構關閉;避免公共交通工具,盡量居家辦公;人數超過1000人的活動不建議參加。
入境:旅行禁令擴大到歐盟成員國;邊境交界處需二次檢查,沒有必要出行理由的情況下,禁止車輛入境;暫時關閉與法國、奧地利、盧森堡、瑞士、丹麥5國的邊境;從中國到德國的旅行者需披露自我信息。
經濟:政府擬向企業提供“無限”信貸,該經濟援助計劃在第一階段將提供至少5500億歐元;德國議會批準增撥最高10億歐元,用於應對疫情危機。
其他:德國經濟部18日表示,已經對向意大利、瑞士及奧地利出口的醫用防護物資頒發出口許可,涉及的物資包括運往意大利的40萬個防護口罩。
因(yin)為(wei)國(guo)情(qing)不(bu)同(tong),德(de)國(guo)選(xuan)擇(ze)了(le)不(bu)一(yi)樣(yang)的(de)策(ce)略(lve)。如(ru)果(guo)這(zhe)一(yi)策(ce)略(lve)成(cheng)功(gong),德(de)國(guo)最(zui)後(hou)很(hen)可(ke)能(neng)會(hui)擁(yong)有(you)全(quan)球(qiu)難(nan)以(yi)望(wang)其(qi)項(xiang)背(bei)的(de)低(di)病(bing)死(si)率(lv)。最(zui)後(hou)希(xi)望(wang)德(de)國(guo)的(de)疫(yi)情(qing)也(ye)能(neng)如(ru)中(zhong)國(guo)一(yi)樣(yang),及(ji)時(shi)刹(sha)車(che),取(qu)得(de)最(zui)後(hou)的(de)勝(sheng)利(li)。
