《世界上偉大的醫生》（第二期）

“乳腺癌取代肺癌成為全球第一大癌”是近日最火的話題。

世衛組織癌症專家安德烈·伊爾巴維表示，2020年確診癌症的患者數達1930萬人，1000萬人死於癌症。目前，全球1/5的人在其一生中都會罹患癌症。乳腺癌已成全球最常見癌症，在新增癌症病例中占11.7%。

本期仁醫醫療特別邀請到埃森-米特醫院跨學科乳腺中心主任、乳腺癌科研項目帶頭人、夏洛特大學醫院教授Prof. Kümmel談談他對乳腺癌成為全球最常見癌症的看法，以及新冠疫情下乳腺疾病領域的發展等問題。

▲Prof. Kümmel與柏林夏洛特大學醫院合作開展“乳腺外科大師課”，邀請各國業內知名專家在歐洲進行巡講。

▲Prof. Kümmel組織會議“災難處理大師（Master of Disaster）”
，通過授課與手術直播的方式探討如何處理乳腺與婦科腫瘤手術中的並發症
，吸引來自53個國家超過1500名參會者。

德國埃森-米特醫院跨學科乳腺中心成立三年就成為了全德國最大的乳腺中心和最大的婦女癌症中心。該中心主任、乳腺癌科研項目帶頭人Prof.  Kümmel從醫信條：以專一的態度去深耕專業，以開放的心態尋求合作，協同發展。

1、您為什麼學醫，又為什麼決定專攻乳腺疾病呢
？

最早可以追溯到我十四歲的時候
，那時我萌生了從醫的夢想。我的家族裏大部分人都是工程師
、物wu理li學xue家jia或huo是shi數shu學xue家jia，我wo是shi唯wei一yi一yi個ge從cong醫yi的de人ren。此ci後hou我wo會hui經jing常chang到dao醫yi院yuan參can加jia一yi些xie實shi操cao課ke程cheng，這zhe對dui當dang時shi的de我wo來lai說shuo是shi非fei常chang吸xi引yin的de。一yi開kai始shi我wo的de專zhuan業ye是shi婦fu產chan科ke醫yi生sheng，因yin為wei我wo覺jiao得de不bu僅jin僅jin是shi生sheng病bing的de人ren才cai需xu要yao醫yi學xue幫bang助zhu

，懷huai孕yun
、分(fen)娩(mian)也(ye)非(fei)常(chang)需(xu)要(yao)醫(yi)生(sheng)。但(dan)是(shi)隨(sui)著(zhe)醫(yi)學(xue)的(de)發(fa)展(zhan)，大(da)概(gai)在(zai)十(shi)到(dao)十(shi)五(wu)年(nian)前(qian)我(wo)意(yi)識(shi)到(dao)醫(yi)生(sheng)沒(mei)辦(ban)法(fa)麵(mian)麵(mian)俱(ju)到(dao)
，隻(zhi)有(you)高(gao)度(du)專(zhuan)業(ye)化(hua)對(dui)病(bing)人(ren)和(he)醫(yi)生(sheng)來(lai)說(shuo)才(cai)是(shi)最(zui)好(hao)的(de)。在(zai)德(de)國(guo)，說(shuo)出(chu)“我不做婦科醫生，我隻想專注於乳腺癌”這句話是非常冒險的。因此我聯合了德國著名卵巢癌專家在埃森-米特醫院建(jian)立(li)了(le)婦(fu)科(ke)腫(zhong)瘤(liu)中(zhong)心(xin)。回(hui)顧(gu)過(guo)去(qu)的(de)十(shi)一(yi)年(nian)
，我(wo)想(xiang)我(wo)們(men)這(zhe)個(ge)決(jue)定(ding)是(shi)非(fei)常(chang)正(zheng)確(que)的(de)。作(zuo)為(wei)一(yi)名(ming)醫(yi)生(sheng)，我(wo)們(men)沒(mei)辦(ban)法(fa)在(zai)每(mei)種(zhong)情(qing)況(kuang)下(xia)都(dou)做(zuo)到(dao)同(tong)樣(yang)出(chu)色(se)。我(wo)的(de)從(cong)醫(yi)信(xin)條(tiao)就(jiu)是(shi)，病(bing)人(ren)在(zai)門(men)診(zhen)或(huo)者(zhe)救(jiu)護(hu)車(che)上(shang)隻(zhi)能(neng)得(de)到(dao)初(chu)步(bu)診(zhen)斷(duan)，得(de)到(dao)診(zhen)斷(duan)結(jie)果(guo)後(hou)，需(xu)要(yao)一(yi)個(ge)高(gao)度(du)專(zhuan)業(ye)的(de)團(tuan)隊(dui)去(qu)處(chu)理(li)病(bing)人(ren)的(de)疾(ji)病(bing)。不(bu)僅(jin)僅(jin)是(shi)在(zai)乳(ru)腺(xian)癌(ai)的(de)領(ling)域(yu)
，在(zai)別(bie)的(de)領(ling)域(yu)也(ye)一(yi)樣(yang)。在(zai)我(wo)看(kan)來(lai)，這(zhe)無(wu)論(lun)對(dui)病(bing)人(ren)還(hai)是(shi)醫(yi)生(sheng)來(lai)說(shuo)都(dou)是(shi)最(zui)好(hao)的(de)方(fang)式(shi)。

2、您職業生涯中是否有對您來說很重要的導師，他們教會您什麼
，是如何啟發您的呢？

在我職業生涯中，對我影響最深遠的導師和科室主任是Lichtenegger教授，他是第一批做專科科室建設的人。我(wo)的(de)職(zhi)業(ye)生(sheng)涯(ya)從(cong)柏(bai)林(lin)夏(xia)洛(luo)特(te)大(da)學(xue)醫(yi)院(yuan)開(kai)始(shi)，當(dang)時(shi)我(wo)與(yu)他(ta)共(gong)事(shi)。我(wo)從(cong)他(ta)身(shen)上(shang)學(xue)到(dao)很(hen)多(duo)，比(bi)如(ru)如(ru)何(he)進(jin)行(xing)團(tuan)隊(dui)協(xie)作(zuo)。作(zuo)為(wei)一(yi)個(ge)科(ke)室(shi)主(zhu)任(ren)，他(ta)完(wan)善(shan)了(le)科(ke)室(shi)的(de)專(zhuan)科(ke)建(jian)設(she)，將(jiang)科(ke)室(shi)細(xi)分(fen)為(wei)乳(ru)腺(xian)癌(ai)、失禁、fukezhongliudengzhuanke。congciwoyishidaozhuanyexifendezhongyaoxingyijiruhejinxingzhuanyexifen。houlaizaiwodekeshi，womenzhujianmosuohejianxingyuelaiyueduoshixiankeshizhuanyehuadefangfa
，dangranwoshilikaixialuotedaoleaisenzhihoucaikaishizuozhuanyexifengongzuode。

所以即使我已經離開了夏洛特到埃森工作
，夏洛特還是授予我編外教授的頭銜，這是對我在此領域的貢獻和能力的肯定。

3、作為埃森-米特醫院跨學科乳腺中心主任，您如何平衡行政、臨床及科研工作？

同時作為一名父親，真的很難平衡這一切。由於新冠疫情，現在的情況可能好一點，因為我晚上可以待在家

，但是白天需要在醫院工作12-14小xiao時shi。其qi次ci
，在zai我wo看kan來lai，我wo的de團tuan隊dui是shi最zui好hao的de團tuan隊dui之zhi一yi。單dan靠kao我wo自zi己ji是shi沒mei法fa做zuo這zhe麼me多duo的de，沒mei有you我wo的de團tuan隊dui，也ye許xu我wo根gen本ben沒mei機ji會hui也ye不bu可ke能neng坐zuo在zai這zhe接jie受shou你ni們men的de采cai訪fang。這zhe一yi切qie都dou是shi因yin為wei我wo有you這zhe些xie很hen好hao的de住zhu院yuan醫yi師shi、護士以及其他同事。這是我們在過去十年發展

、磨合起來的，我的同事們都非常出色。

 4
、您的科研活動如何影響您的臨床實踐？

影ying響xiang體ti現xian在zai日ri常chang的de方fang方fang麵mian麵mian

，我wo們men每mei天tian都dou在zai反fan思si自zi己ji如ru何he能neng做zuo到dao更geng好hao。我wo們men建jian立li了le一yi個ge數shu據ju庫ku
，所suo有you數shu據ju都dou可ke以yi查zha詢xun到dao，根gen據ju這zhe些xie數shu據ju我wo們men每mei天tian進jin行xing反fan思si，如ru感gan染ran率lv或huo術shu後hou並bing發fa症zheng等deng。

womenjianlilezhiku，fuzesikaowomenrichanggongzuozhongxuyaogaijindedifang
，biruyixiemeiyouwenxiankexundewenti，huozheshiwomenmeiyouxiangdaodelinchuangshiyandeng。yinciwomendetuanduifenweizhikuhekeyantuanduiliangbufen。

womenzhuanyedekeyantuandui
，youzhuanyedeyixuebianjihexuduofeichangzhuanyedetongshizucheng。tamenzhidaoruhejianceyanjiushuju，ruhejianlishujuku
，ruhezuoyanjiu
，ruhekaizhanyanjiujihua
，zhexiegeiwomendekeyangongzuotigonglefeichangdadebangzhu。meiyouzhexiezhuanyedetongshimen，womendekeyanjihuananyishishi。yinciyigezuzhilianghaodekeyantuanduibujinxuyaolinchuangkeyanhushi
，haixuyaogengduogesiqizhidezhuanyerenyuan。

5
、作為多個領先癌症學會的活躍成員，這對您的職業生涯有何幫助？

wojiaodeyugezhongxuehuibaochilianxihechixulejiexingyefazhandeqingkuangshifeichangbiyaode。zuoweiyigeyisheng，niyinggaizhudongxunqiuhezuo。birushuo
，woxianzaizaiouzhouzuidadezhongliuxuehuiESMO（歐洲腫瘤學學會）yousiniandejiangshirenqi。congquniankaishi，wojiushouyaodaogaixuehuizuojiaoliu，jiexialaidejinianyehuichixuxiaqu。suiranzheshinigongzuozhiwaideshiqing
，dannixuyaozheyangdehezuo，yiqizuolinchuangshiyan，yiqisikaoxindedongxi，yiqijuxingxueshuhuiyi


，biruESMO的年會...我覺得多參加學會活動益處多多，額外花時間做這些事是非常有必要的。

6、genjushijieweishengzuzhizuijinshuju，ruxianaiyiqudaifeiai，chengweiquanqiuquezhenrenshuzuiduodeaizheng，ninduiciyouhekanfa
？guojihezuoduizhezhongxianxiangnengtigongshenmebangzhu？

yizhiyilairuxianaidoushifabinglvzuigaodeaizhengzhiyi
，tongshiyeshidaozhinianqingnvxingsiwangdezuizhuyaoaizheng，bifeiaigengyanzhong。yinci，zaiwokanlai，xueshujiaoliushifeichangzhongyaode。xueshujiaoliuyoubutongdefangshi
，biruhaiwaifangxue
、教學演講
、短duan期qi客ke座zuo教jiao授shou。如ru果guo沒mei有you新xin冠guan疫yi情qing，我wo想xiang中zhong德de可ke以yi互hu相xiang實shi地di拜bai訪fang，一yi起qi做zuo手shou術shu，大da家jia取qu長chang補bu短duan。我wo認ren為wei隻zhi有you這zhe樣yang全quan球qiu癌ai症zheng情qing況kuang才cai會hui得de到dao改gai善shan。

7、新冠肺炎疫情現在是醫療領域最大挑戰之一，您認為這對乳腺疾病領域有何影響？

對於我們科室來說影響不是很大。我們的接診量、化療次數和疫情前差不多。當然，日常工作中多少會帶來些影響，比如每天要戴口罩，在做化療
、免疫治療等操作時必須要更加仔細地照顧病人。所以影響還是有的。而我們中心有一句口號是：在zai癌ai症zheng麵mian前qian沒mei有you封feng城cheng可ke言yan。所suo以yi積ji極ji治zhi療liao病bing人ren仍reng然ran是shi我wo們men的de首shou要yao工gong作zuo
，因yin為wei假jia如ru癌ai症zheng病bing人ren沒mei有you得de到dao很hen好hao的de治zhi療liao，病bing人ren死si於yu癌ai症zheng的de幾ji率lv比bi死si於yu新xin冠guan肺fei炎yan的de幾ji率lv更geng大da。因yin此ci作zuo為wei一yi個ge高gao度du專zhuan業ye化hua的de團tuan隊dui
，我wo們men在zai新xin冠guan疫yi情qing爆bao發fa的de一yi整zheng年nian中zhong都dou盡jin可ke能neng給gei病bing人ren最zui好hao的de照zhao護hu和he治zhi療liao。

 8

、至今您最自豪的職業成就是什麼
，為什麼？

首先，我為我的家庭、我wo的de妻qi子zi感gan到dao驕jiao傲ao。沒mei有you家jia庭ting強qiang大da的de後hou盾dun，我wo沒mei辦ban法fa全quan身shen心xin投tou入ru於yu工gong作zuo。所suo以yi我wo覺jiao得de從cong家jia庭ting裏li獲huo得de力li量liang是shi非fei常chang重zhong要yao的de，這zhe樣yang才cai可ke以yi支zhi撐cheng我wo一yi天tian工gong作zuo14個小時。

第二是我的團隊，我為我的團隊感到自豪。

第三是我這10-15年來奮鬥所獲得的一切。我很榮幸成為世界最著名大學醫院之一——柏(bai)林(lin)夏(xia)洛(luo)特(te)大(da)學(xue)醫(yi)院(yuan)的(de)編(bian)外(wai)教(jiao)授(shou)，這(zhe)是(shi)很(hen)難(nan)得(de)的(de)，因(yin)為(wei)現(xian)在(zai)我(wo)並(bing)未(wei)在(zai)該(gai)醫(yi)院(yuan)任(ren)職(zhi)

，但(dan)他(ta)們(men)仍(reng)然(ran)授(shou)予(yu)我(wo)這(zhe)個(ge)頭(tou)銜(xian)。之(zhi)前(qian)他(ta)們(men)有(you)邀(yao)請(qing)我(wo)回(hui)到(dao)柏(bai)林(lin)夏(xia)洛(luo)特(te)大(da)學(xue)醫(yi)院(yuan)工(gong)作(zuo)，但(dan)我(wo)婉(wan)拒(ju)了(le)，因(yin)為(wei)我(wo)所(suo)在(zai)的(de)埃(ai)森(sen)-米特醫院跨學科乳腺中心現在在乳腺癌領域已經是一家比任何大學研究中心都要成功的機構。他們對我說：“是的，我們非常理解你的情況。即使你不在我們醫院工作，我們也非常樂意授予你編外教授的頭銜。”這是我非常自豪的地方：在國內
，我因為專業的學術成就獲得一家世界著名醫院的認可
；在國際上
，作為一名領先的婦科醫生，我也非常榮幸成為 ESMO（歐洲腫瘤學學會）的講師團成員
，我想我的工作也得到了國際認可。

9、您對準備開始從事乳腺病學相關工作的人有什麼建議？

要yao專zhuan攻gong。就jiu我wo個ge人ren而er言yan，我wo可ke以yi同tong時shi做zuo手shou術shu和he係xi統tong性xing治zhi療liao。我wo不bu知zhi道dao在zai中zhong國guo是shi否fou可ke以yi這zhe樣yang。可ke能neng在zai中zhong國guo分fen為wei乳ru腺xian外wai科ke和he乳ru腺xian內nei科ke。如ru果guo不bu可ke以yi兼jian顧gu外wai科ke手shou術shu和he係xi統tong性xing治zhi療liao的de話hua，我wo建jian議yi選xuan一yi門men專zhuan業ye進jin行xing深shen耕geng。如ru果guo選xuan擇ze乳ru腺xian外wai科ke的de話hua
，那na就jiu隻zhi做zuo乳ru腺xian癌ai手shou術shu，或huo者zhe隻zhi做zuo乳ru腺xian整zheng形xing手shou術shu，不bu要yao做zuo耳er鼻bi喉hou外wai科ke或huo其qi他ta手shou術shu，隻zhi做zuo乳ru腺xian手shou術shu。如ru果guo你ni深shen耕geng於yu自zi己ji的de專zhuan業ye，高gao度du專zhuan業ye化hua，也ye許xu一yi開kai始shi你ni隻zhi是shi區qu域yu內nei出chu名ming的de醫yi生sheng，漸jian漸jian地di你ni就jiu會hui成cheng為wei跨kua區qu域yu甚shen至zhi國guo際ji聞wen名ming的de醫yi生sheng。

10、假如您不從醫的話
，您會從事什麼行業
？

從醫是我自小的夢想
，如果不從醫我還真不知道要幹嘛。（笑）但如果你問我退休之後的話，假如沒有經濟壓力我可能會研究曆史和哲學。

11
、除了乳腺疾病外，您還有什麼興趣愛好？

如ru果guo有you空kong閑xian時shi間jian的de話hua，我wo喜xi歡huan閱yue讀du和he做zuo運yun動dong，但dan因yin為wei我wo的de膝xi蓋gai有you點dian問wen題ti，所suo以yi我wo不bu會hui跑pao步bu。我wo也ye喜xi歡huan玩wan一yi些xie手shou球qiu或huo足zu球qiu之zhi類lei的de運yun動dong，但dan我wo也ye沒mei時shi間jian參can加jia，因yin為wei這zhe類lei運yun動dong需xu要yao團tuan隊dui合he作zuo，要yao白bai天tian花hua時shi間jian和he球qiu隊dui一yi起qi訓xun練lian

，這zhe對dui我wo來lai說shuo是shi不bu可ke能neng的de。所suo以yi我wo平ping常chang會hui騎qi一yi騎qi自zi行xing車che
，也ye許xu這zhe是shi新xin冠guan疫yi情qing帶dai來lai的de積ji極ji一yi麵mian

，我wo可ke以yi白bai天tian騎qi車che到dao醫yi院yuan上shang班ban，到dao了le周zhou末mo也ye可ke以yi騎qi自zi行xing車che放fang鬆song一yi下xia。

臨床重點：

• 局部和晚期乳腺癌的治療，包括手術和係統性治療

• 乳腺癌治療的外科研究

專家認證資格：

• 婦產科

• 婦科腫瘤

• 臨床腫瘤治療

• 乳腺外科

所獲榮譽：

• FOCUS雜誌最佳乳腺癌醫生

成員身份：

• 婦科腫瘤工作組（AGO）董事

• 西德科研工作組（WSG）科學主席

• 東北德婦科腫瘤學會（NOGGO）乳腺工作組科學委員會成員

• 乳腺癌與外科腫瘤學全國研討會科學委員會成員

• 德國乳腺工作組（GBG）手術治療科學委員會成員

• 歐洲醫學腫瘤學會（ESMO）成員

• 美國臨床腫瘤學學會（ASCO）成員

• 德國癌症學會（DKG）成員

• 德國婦產科學會（DGGG）成員

• 德國乳腺病學會（DGS）成員

• 柏林婦科學會成員

• 德國超聲醫學學會（DEGUM）成員

• 乳腺腫瘤及整形手術聯盟（OPBC）科學委員會成員

科研：

• 曾作為首席研究員完成國內外101項I–III期臨床研究。進行了37項I–III期臨床研究，並擔任了其他27項II–III期研究的副研究員。

• 作為指導委員會成員完成37項I–III期臨床研究。

• 作為副研究員完成27項 II–III期臨床研究。

• 在同行評審期刊上擁有200多篇出版物
，其中第一作者有25篇。他還出版了194篇大會摘要/論文集
，51本書/書的章節，還被邀請作754場口頭報告或講座。