
仁醫醫療特別邀請到江門市中心醫院四肢關節骨科鄔黎平博士做專題訪問,分享他們團隊與德國膝關節協會創始主席、歐洲運動醫學協會前主席Prof. Mayr於2021年10月共同合作發表的SCI文章,2018年江門市中心醫院四肢關節骨科聘請Prof. Mayr為該院的國際客座教授,並且共同成立了“中德運動醫學交流中心”。該論文創造性提出基於三維立體空間的全新的脛腓骨近端骨折/脛骨平台骨折的分型——“鄔氏分型”,采訪中鄔博士也分享了他作為SCI雜誌的審稿專家對同行的建議,以及發表SCI的科研經驗等。
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zaihuangyuanqiaozhurendezhidaoxia,jingguomanchangdefenxizongjie,fanfutansuoyanzhenghou,tamenbudanzaishijieshangdiyicitichulequanxindejingfeigujinduanjijingfeigujinduanguzhedegainian,erqiehaichuangzaoxingtichulejiyusanweilitikongjiandequanxindejingfeigujinduanguzhe/脛骨平台骨折的分型。這個嶄新的分型被命名為鄔氏分型。

鄔氏分型的提出具有重要的臨床意義
1、它是目前世界上所有分型中唯一可以對所有的脛腓骨近端骨折進行分型的分型。
2、鄔氏分型可以分成足夠多精細的亞型。比如本多中心研究中的1364例脛腓骨近端骨折的病例可分為45種類型。因此,它可以幫助醫生和研究人員更好地理解各種不同亞型骨結構的解剖和空間位置關係,以及他們之間的細微區別。
3、目前幾乎沒有任何的分型係統可以對前交叉韌帶和/huohoujiaocharendaiderendaisituoguzhedengxiweiguzhejinxingfenlei。wushifenxingkeyiduicileixiweideguzhejinxingfenxing。tongshiwushifenxingkeyiduijiweifuzadeguzhejinxingfenxing,erqitadefenxingfangfabuneng。biru,jinggupingtaineiwaiceguzhehebingfeigutoudeguzhe。
4、在臨床診療過程中,鄔氏分型有助於醫務人員選擇更加合適和正確的內固定材料。鄔氏分型的誕生不但讓脛腓骨近端骨折(包括脛骨平台骨折)的分型依據從X光片,CT片提高到了立體空間的高度,將為大家接受和研究並廣泛應用,而且將開創所有骨折的立體分型的新紀元!
# 鄔黎平博士訪談錄#
1、您是何時決定從醫的呢?為什麼選擇關節外科?
1999年我們高中畢業填報誌願的時候,我很多同學都填報了計算機專業。因為在那個時代計算機是最火的專業,很多同學畢業以後去了華為、騰teng訊xun這zhe些xie大da公gong司si工gong作zuo。當dang時shi我wo的de想xiang法fa跟gen他ta們men不bu一yi樣yang。因yin為wei當dang時shi家jia中zhong老lao人ren家jia經jing常chang生sheng病bing,所suo以yi我wo就jiu想xiang著zhe為wei家jia裏li的de親qin戚qi朋peng友you解jie決jue一yi些xie病bing痛tong,也ye讓rang老lao百bai姓xing看kan病bing更geng加jia容rong易yi一yi點dian。基ji於yu這zhe個ge目mu標biao,我wo報bao考kao了le醫yi學xue專zhuan業ye,從cong本ben科ke、碩士一直讀到博士。博士畢業以後,我就直接回江門市中心醫院工作了。
2010年我剛回江門市中心醫院工作的時候,醫院隻有一個大骨科。2016年的時候,我們大骨科開始細分亞專科,當時主要有創傷關節和運動醫學這幾個亞專科。2015年至2016年nian我wo去qu了le德de國guo訪fang學xue,跟gen著zhe德de國guo老lao師shi學xue習xi了le一yi段duan時shi間jian,當dang時shi我wo學xue習xi的de專zhuan業ye是shi關guan節jie外wai科ke,掌zhang握wo了le相xiang關guan疾ji病bing和he手shou術shu方fang法fa。從cong德de國guo回hui來lai以yi後hou,我wo在zai醫yi院yuan開kai展zhan了le一yi些xie新xin項xiang目mu新xin技ji術shu,也ye取qu得de了le比bi較jiao好hao的de效xiao果guo,還hai獲huo得de了le醫yi院yuan的de獎jiang勵li,比bi如ru說shuo膝xi關guan節jie的de單dan髁ke置zhi換huan術shu。
shuoqizhegeshiqing,yaoganxiewomenkeshidehuangyuanqiaozhuren,yinweiwomenhuangyuanqiaozhurendangshifeichangzhichiwoxuanzeguanjiewaike,taxiwangwonenggoubacongguowaixuedaodedongxizaofujiangmenrenmin,nenggouzaiguanjiewaikezhetiaodaolushangmianyuezouyueyuan。
2、對於打算或已經從事關節外科領域的醫生,您有什麼建議?
主要有以下幾點,第一就是打好基礎。因為關節外科是一個非常專的專科,你首先就要打好外科的基礎,比如縫線、打結、外科切開縫合等基本的外科技術要掌握。
第二,在骨科要打好骨科的基礎,包括創傷骨科、顯微外科這些基礎。骨科專業的基礎也必須要把握好。有了這些基礎打底,在關節外科領域工作和學習就比較得心應手了。
disan,bixuyaobashoushuzuohao,shoushuyaozuodejingyiqiujing,nenggougeibingrendailaiyichu。shiyingzhengyeyaozhangwohao,yaoxiangdaozuozhegeshoushunenggeibingrendailaishenmeyichuhuoshouyi,shouyidayufumianyingxiang,zheyangjiunenghuodeyigebijiaomanyidexiaoguo。
disi,wojiaodezuoweiyigeguanjiewaikeyisheng,yaotiaochuyiqiandeqianbeihuozheyiwangdejingyanzhexietiaotiaokuangkuang,yaoyouchuangxindeyishihechuangxindejingshen,yaoyongzijidutechuangxindelinianjiejuelinchuangdangzhongdeshijiwenti,wojiaodezheyidianyefeichangzhongyao。
3、能跟我們分享一下在您的職業生涯中,您認為最具挑戰性最印象深刻的病例嗎?
在zai我wo十shi幾ji年nian的de臨lin床chuang經jing驗yan中zhong,有you一yi個ge病bing例li讓rang我wo印yin象xiang非fei常chang深shen刻ke。這zhe是shi一yi個ge六liu十shi幾ji歲sui的de江jiang門men本ben地di老lao太tai太tai,她ta當dang時shi因yin為wei髖kuan關guan節jie疼teng痛tong入ru院yuan,同tong時shi合he並bing有you腰yao椎zhui問wen題ti。在zai腰yao椎zhui科ke檢jian查zha發fa現xian主zhu要yao是shi髖kuan關guan節jie的de問wen題ti,然ran後hou轉zhuan到dao我wo們men這zhe邊bian。我wo當dang時shi一yi看kan,發fa現xian髖kuan關guan節jie爛lan得de一yi塌ta糊hu塗tu,裏li麵mian很hen多duo膿nong液ye,軟ruan組zu織zhi、骨gu頭tou和he肉rou全quan部bu都dou被bei破po壞huai了le,很hen多duo膿nong液ye流liu了le出chu來lai,非fei常chang麻ma煩fan。經jing過guo一yi係xi列lie穿chuan刺ci抽chou液ye做zuo培pei養yang,發fa現xian是shi一yi個ge髖kuan關guan節jie結jie核he,當dang年nian的de結jie核he治zhi療liao起qi來lai是shi非fei常chang棘ji手shou的de。
我們當時準備采取幾步走的方法。然後跟家屬溝通獲得同意後,第一次做了簡單的髖關節清創手術,把髖關節裏麵的壞死組織、nongyehejieheganjunqingdiao。danshiqingchuyihoujibingjinyibufazhan,nongyecongkuanguanjieyizhiliudaodatuidadaoxiguanjie,shenzhihoumiandadaoxiaotui。jibingjinzhandefeichangkuai,womenhoumiangeitajinxinglejiciqingchuang,xiaoguoyebushihenmingxian。
dagaizuolesiwucishoushudeshihou,shifengdangshiyougedeguojiaoshouzaiwomenkeshizuokezuojiaoshou,ranhouwomenbazhegebingligentahuibaole。zuihoudeguojiaoshoushuo,zhegebingrenduitaeryan,zuihaodebanfajiushibaxiazhijiediao,zuoyigekuanguanjieliduanshoushu,zaizhuangyigejiazhi。dangshiwobazhegedeguojiaoshoudejianyigenbingrenjiashugoutongle,bingrenjiashujiurenwei,buguanyongshenmebanfa,douyaobatamamadejiaobaozhu,zheshitamenjiashuzuidadeqiwang。
非(fei)常(chang)幸(xing)運(yun),經(jing)過(guo)八(ba)次(ci)手(shou)術(shu)以(yi)後(hou)這(zhe)個(ge)阿(e)婆(po)得(de)救(jiu)了(le),後(hou)麵(mian)康(kang)複(fu)得(de)非(fei)常(chang)好(hao),阿(e)婆(po)不(bu)但(dan)保(bao)住(zhu)了(le)她(ta)的(de)這(zhe)條(tiao)腿(tui),而(er)且(qie)恢(hui)複(fu)了(le)整(zheng)條(tiao)腿(tui)的(de)功(gong)能(neng)。阿(e)婆(po)現(xian)在(zai)去(qu)菜(cai)市(shi)場(chang)買(mai)菜(cai)做(zuo)飯(fan),幹(gan)一(yi)些(xie)家(jia)務(wu),照(zhao)顧(gu)小(xiao)孩(hai)都(dou)沒(mei)什(shen)麼(me)問(wen)題(ti)。
這個印象深刻的病例裏麵有幾點啟示,我給大家分享一下。
第一,對於這些非常疑難極端複雜的病例,一定要跟科室的團隊商量好。
第di二er,一yi定ding要yao取qu得de病bing人ren家jia屬shu的de支zhi持chi和he體ti諒liang,這zhe個ge是shi非fei常chang重zhong要yao的de。我wo們men這zhe個ge病bing人ren之zhi所suo以yi在zai八ba次ci手shou術shu以yi後hou獲huo得de成cheng功gong,跟gen她ta家jia屬shu的de鼎ding力li支zhi持chi是shi分fen不bu開kai的de。如ru果guo這zhe個ge極ji端duan複fu雜za疑yi難nan的de病bing例li,沒mei有you家jia屬shu支zhi持chi的de話hua,那na我wo建jian議yi最zui好hao不bu要yao做zuo,或huo者zhe推tui薦jian到dao更geng高gao的de醫yi院yuan去qu做zuo。
disan,jiushijianchi。kenengyouyixiebingrenhuozhebingliyongjinfangfazhihou,xiaoguomeiyouxiangxiangzhongdehao,huozheshuomeiyouqudeyigefeichanghaodexiaoguo,namezhezhongqingkuangxiayaojianchizijidexinnian,yidingyaojianchijianchi,jixugeitazhiliaoxiaqu,huozheyonggenghaodefangfa,genghaodejishulaizhiliaota。
jianchileyihou,zuizhonghenyoukenenghuishouhuodaobijiaolixiangdexiaoguo。womenzhegebingrenjiushizuolebacishoushu,fanfanfufudagaichixuleyinianduodeshijian,jinglijicizhuyuan,yeshiyinweijianchixialai,suoyiqudeleyigebijiaohaodexiaoguo。zhejiushiwocongzhegeyinxiangshenkedebinglilimiandechudejingyan。
4、從您自身經驗出發,您認為到不同醫院或者不同國家訪學的重要性?
對於去外地訪學,尤其是國內外訪學、進修學習,我覺得這是一個醫生成長的必經之路。它的重要性主要有以下幾點。
diyi,nisuozaiyiyuandekeshijuxianxing,daozhinijiechushiwuhejishuyouyidingdejuxianxing。birushuo,niquwaidifangxuenenggoukaichuangnideshiye,nenggoujianshidaohenduoyiqianmeijianshiguodejibing,nenggoulejienimenyiyuanhekeshimeiyouzuoguodeshoushu,nenggoulejiedaohenduozhenduanjibingdejutifangfaheyixiecuoshi,haiyousuifang、康複的技術。這個對於開拓你的視野是非常重要的。
第(di)二(er)點(dian),在(zai)訪(fang)學(xue)的(de)過(guo)程(cheng)中(zhong),你(ni)可(ke)以(yi)碰(peng)到(dao)非(fei)常(chang)好(hao)的(de)老(lao)師(shi),學(xue)到(dao)很(hen)多(duo)之(zhi)前(qian)沒(mei)有(you)掌(zhang)握(wo)的(de)技(ji)術(shu),尤(you)其(qi)是(shi)一(yi)些(xie)手(shou)術(shu)的(de)方(fang)法(fa)。學(xue)會(hui)了(le)這(zhe)些(xie)技(ji)術(shu)以(yi)後(hou)就(jiu)可(ke)以(yi)在(zai)自(zi)己(ji)科(ke)室(shi)、醫院裏開展,造福百姓。
disandian,wojiaodehaiyouyigebijiaozhongyaodeyiyi,jiushizaifangxuedeguochengdangzhong,nihuirenshihenduolaoshi,huijiechudaohenduotongxing。zaiyihouderichanggongzuodangzhong,ruguoyudaoshenmeyinanwenti,huozhezanshijiejuebuledewenti,keyiqinglaoshihetongxingzhidaobangmang,zheyeshiyibifeichangbaoguidecaifu。
5、了解到您在國內外刊物上發表專業學術論文30餘篇,其中SCI論文就有8篇,可以分享下您的科研經驗嗎?您是如何確定自己的科研主題和研究方向的呢?
我(wo)的(de)科(ke)研(yan)理(li)論(lun)基(ji)礎(chu)主(zhu)要(yao)是(shi)在(zai)研(yan)究(jiu)生(sheng)階(jie)段(duan)學(xue)習(xi)的(de)。因(yin)為(wei)我(wo)主(zhu)要(yao)是(shi)做(zuo)骨(gu)科(ke)這(zhe)一(yi)塊(kuai),從(cong)本(ben)科(ke)就(jiu)確(que)定(ding)了(le)以(yi)後(hou)想(xiang)學(xue)骨(gu)科(ke)這(zhe)個(ge)專(zhuan)業(ye)。至(zhi)於(yu)科(ke)研(yan)方(fang)麵(mian)的(de)話(hua),我(wo)覺(jiao)得(de)對(dui)我(wo)影(ying)響(xiang)最(zui)大(da)的(de)是(shi)我(wo)的(de)博(bo)士(shi)生(sheng)導(dao)師(shi)鍾(zhong)世(shi)鎮(zhen)院(yuan)士(shi)。當(dang)時(shi)他(ta)給(gei)我(wo)們(men)很(hen)好(hao)的(de)教(jiao)導(dao),主(zhu)要(yao)是(shi)在(zai)科(ke)研(yan)選(xuan)題(ti)方(fang)麵(mian),他(ta)提(ti)出(chu)了(le)一(yi)個(ge)比(bi)較(jiao)好(hao)的(de)理(li)論(lun),目(mu)前(qian)也(ye)一(yi)直(zhi)在(zai)指(zhi)導(dao)我(wo)的(de)工(gong)作(zuo)。
對於要選擇什麼課題,他就提出“有人要、沒人搞、我能搞”,這是非常通俗易懂的指導思路。就是你選擇這個科研課題,它實際的應用場景,如何解決實際上的問題,那麼就是屬於“有人要”。
“沒人搞”就(jiu)是(shi)你(ni)選(xuan)定(ding)了(le)這(zhe)個(ge)方(fang)向(xiang),要(yao)解(jie)決(jue)這(zhe)個(ge)實(shi)際(ji)問(wen)題(ti),查(zha)閱(yue)很(hen)多(duo)資(zi)料(liao),包(bao)括(kuo)國(guo)內(nei)外(wai)的(de)文(wen)獻(xian),當(dang)你(ni)發(fa)現(xian)沒(mei)有(you)其(qi)他(ta)人(ren)做(zuo)這(zhe)方(fang)麵(mian)的(de)研(yan)究(jiu)實(shi)驗(yan),這(zhe)個(ge)就(jiu)叫(jiao)“沒人搞”。
“我能搞”意思就是,我所擁有的實驗條件和儀器設備,還有我這個團隊的力量,能夠集中起來,能夠把這件事情做下來,這個就叫做“我能搞”。
一直以來,我從畢業後到現在工作上的經曆和科研上的想法都以這三句話為依據。我可以分享給大家,應該是非常有用的。
zenmeyangquedingzijidekeyanfangxiangne。yinweiwozhuyaoshizuoguke,gangkaishijiechudeshihouwozuodeshidaguke,yichuangshangweizhu。wohenduoyanjiuketigenchuangshangyouguan,baokuowojiexialaigendajiafenxiangdexinfadeyipianSCI論文,主要是提出脛腓骨近端骨折的“鄔氏分型”,也是我在創傷打骨科基礎的一些工作積累。
我現在轉型到關節外科中,目前主要的工作以髖膝關節置換為主,也診療一些肩關節的疾病,我也做腕關節置換、全肘關節置換這些手術。膝關節置換是我們現在手術量最大的一個手術。但是我發現,做完膝關節之後20%的病人對手術效果不是很滿意。那麼我就在想,為什麼病人對手術效果不是很滿意呢?這個就屬於“有人要”的方向。
然(ran)後(hou)我(wo)就(jiu)查(zha)閱(yue)有(you)沒(mei)有(you)人(ren)對(dui)這(zhe)個(ge)問(wen)題(ti)進(jin)行(xing)研(yan)究(jiu)。我(wo)們(men)發(fa)現(xian)很(hen)多(duo)文(wen)獻(xian)都(dou)對(dui)這(zhe)個(ge)問(wen)題(ti)進(jin)行(xing)了(le)研(yan)究(jiu),但(dan)是(shi)很(hen)少(shao)聚(ju)焦(jiao)到(dao)關(guan)節(jie)置(zhi)換(huan)以(yi)後(hou)關(guan)節(jie)假(jia)體(ti)的(de)本(ben)身(shen),很(hen)少(shao)有(you)人(ren)聚(ju)焦(jiao)在(zai)這(zhe)方(fang)麵(mian),這(zhe)就(jiu)屬(shu)於(yu)“沒人搞”。
duiyuwolaishuo,wozuoshoushuyoujiechudaojiatidejihui,woyeyouzijideyigetuandui,suoyiwojiuxiangzaizhegefangmianzuoyidiangongzuo。zuihou,wojiuzijishejilejikuan,muqianwoshejilesankuanxinxingdejiati。
diyigejiushibaoliuqianhoujiaocharendaidejiati。yinweiwomenmuqiansuoyouxiguanjienenggouyongdaodejiatidoushiqiechuhoujiaocharendai,bufenjiatibaoliuqianjiaocharendai。henduobingrenzuowanshoushuyihou,yinweibentiganjiaobufendiushi,suoyibingrenzaishangxialoutideshihou,danaoduixiguanjiedeweizhikongzhibuhao,zhegeyeshidaozhibingrenshuhoubumanyideyuanyin。suoyiwojiuzijishejileyikuanqianhoujiaocharendaibaoliuxingdejiati,yijinghuodezhuanlile。
diergejiushiwolingwaishejideyikuanxinxingjiati。zhuyaoshiyinweiwomenxianzaidexiguanjiejiati,zuowanyihoudouyaoyonggushuinibajiatigudingzairentixiguanjiebuwei。danshigushuinirongyichuxianhenduowenti,birushuogushuinifanying,zuiyanzhongdaozhixiuke、死亡。還有骨水泥容易下沉、鬆動,導致膝關節置換術後出現一些中遠期的並發症。我們設計的是生物型假體,像膝關節、髖kuan關guan節jie的de假jia體ti一yi樣yang,可ke以yi直zhi接jie植zhi入ru在zai人ren體ti上shang,讓rang它ta通tong過guo骨gu長chang入ru的de方fang式shi固gu定ding在zai膝xi關guan節jie的de骨gu頭tou上shang麵mian,像xiang人ren體ti的de自zi己ji的de關guan節jie一yi樣yang。這zhe個ge我wo也ye獲huo得de了le專zhuan利li,也ye是shi我wo們men目mu前qian研yan究jiu的de一yi個ge方fang向xiang。
6、可以介紹一下您近期發表的SCI論文提出的鄔氏分型嗎?為什麼會想到研究脛骨腓骨近端骨折新分型?研究這項技術的意義?
2013、14niandeshihou,womendangshizaidaguke,woyehuishouyixiechuangshangbingren,zuiduodejiushiguzhedebingren。guzhebingrenfabinglvbijiaogaodeshixiguanjiebuweidejinggushangduanjijinggupingtaideguzhe。womenzhenzhilehenduozheyileidebingren,faxianhenduojinggupingtaiguzhedebingren,youshihouhuihebingfeigushangduandeguzhe,birushuofeigutouguzhehuozhefeigujingguzhe。danshiwomenzailinchuangzhiliaodeguochengdangzhong,wangwanghenrongyihushilefeigudeguzhe,jiuzhuanmenzhiliaojinggupingtaiguzhe,dashigaohuozhezuoshoushu,yonghenduofangfalaizhiliao。
我們又進一步研究,通過查文獻發現,有30%的脛骨平台骨折同時合並有腓骨近端骨折。如果是內側和外側平台同時骨折,超過60%的病人合並有腓骨近端骨折。所以我們就想了,看事物要從一個整體的觀念來看,不能把它割裂開來。
ranhouwomenquzhawenxian,faxianhenshaoyourentichujingfeigujinduanguzhedegainian,linglingsansanyoujigebinglibaodao,birushuobingrenyoujinggujinduanguzhe,youshihouhebingfeigujinduanguzhe,yigongyousanpianwenxian(提及),我們也寫在了SCI論文裏麵。
lingwaihaiyouyigewenti,womenzhegeguzhesuirantadefabinglvhengao,danshiwomenyaoquzhenzhi。zenyangquzhiliaone?daodishicaiqubaoshouzhiliaodashigaohuoshijiabanhaishizuoshoushu。zhegeshoushuyaozenmezuo?congneiceqiehaishiwaiceqiene?nawomenyaoyougeyiju,shizenyangdeyijune?yinweibukenengsuoyoudejinggupingtaiguzhebingrendouyaozuoshoushu。
依據就是根據骨折的分型,我們把它分為幾種類型,比如說1型、2型、3型、4型,或者1、2型我們就保守治療,3、4型我們就做手術,這個分型對於骨折的治療方麵就起到非常重要的作用了。
以yi前qian對dui於yu脛jing腓fei骨gu近jin端duan的de骨gu折zhe沒mei有you明ming確que的de定ding義yi,也ye沒mei有you分fen型xing。但dan是shi脛jing骨gu平ping台tai近jin端duan的de骨gu折zhe是shi有you分fen型xing的de,它ta的de分fen型xing是shi依yi據ju兩liang大da類lei。第di一yi大da類lei就jiu是shi根gen據juX光的分型,但是X光的分型是一個二維的平麵,包括像Schatzker分型、AO分(fen)型(xing)有(you)一(yi)個(ge)很(hen)大(da)的(de)缺(que)點(dian),就(jiu)是(shi)不(bu)能(neng)用(yong)立(li)體(ti)的(de)視(shi)野(ye)來(lai)看(kan)脛(jing)骨(gu)平(ping)台(tai)骨(gu)折(zhe)的(de)情(qing)況(kuang),尤(you)其(qi)是(shi)後(hou)內(nei)側(ce)和(he)後(hou)外(wai)側(ce)骨(gu)折(zhe),這(zhe)個(ge)分(fen)型(xing)分(fen)辨(bian)不(bu)是(shi)很(hen)清(qing)楚(chu)。那(na)麼(me)因(yin)為(wei)你(ni)分(fen)不(bu)清(qing)楚(chu)的(de)話(hua),有(you)時(shi)候(hou)我(wo)們(men)做(zuo)手(shou)術(shu),或(huo)者(zhe)在(zai)診(zhen)療(liao)的(de)過(guo)程(cheng)中(zhong)就(jiu)容(rong)易(yi)發(fa)生(sheng)錯(cuo)誤(wu)。
第二大類的脛骨平台骨折是基於CT,像羅氏分型基於CT劃分了三柱,以CT的水平麵為主進行分型。但是膝關節的脛骨平台是三維的,它除了水平麵以外還有矢狀麵和額狀麵。
所suo以yi當dang時shi我wo就jiu有you個ge想xiang法fa,我wo們men人ren的de任ren何he事shi物wu包bao括kuo骨gu頭tou都dou是shi三san維wei的de,有you三san維wei立li體ti的de空kong間jian角jiao度du的de,那na麼me我wo們men能neng不bu能neng從cong三san維wei的de角jiao度du把ba骨gu頭tou進jin行xing分fen型xing,不bu隻zhi是shi一yi個ge平ping麵mian,我wo們men加jia上shang了le矢shi狀zhuang麵mian、額狀麵和水平麵,那麼我們這個分型就有三部分組成,形成一個完整的閉合空間。我相信這個分型會把骨折變得更加清楚、更加清晰。
有了這個想法以後,我就跟我的團隊開始做相關工作。我們大概從2014年開始具體的工作,我們收集了江門市三家三甲醫院,還有中山一家三甲醫院。從2010年到2020年,這10年間所有的脛骨平台還有脛腓骨近端骨折的病人資料,還有X光、CT和三維成像的資料全部收集起來。收集了以後統計分析,反複修改驗證我們的理論。
這個過程得到了我們江門市中心醫院骨科黃遠翹主任的支持,他很支持我們這個科研課題的研究。我們用了整整7年完成了這個課題,總結出了結果,又進行了分析,最後寫成了這篇論文,論文也於今年10月份發表了。我們發表了以後很多同行表示非常讚同,他們也想來學習、了解這個分型。
對於這個分型,其實我們是世界上第一次提出了一個完整的脛腓骨近端的定義,還有脛腓骨近端骨折的概念。
同時我們也是世界上第一次提出三維立體空間的一個脛腓骨近端骨折的分型。我們團隊就決定把它命名為“鄔氏分型”。我們這個分型實際上對臨床有非常重大的指導意義,至少表現在以下幾個方麵。
第一,我們這個“鄔氏分型”可(ke)以(yi)對(dui)脛(jing)腓(fei)骨(gu)近(jin)端(duan)所(suo)有(you)骨(gu)折(zhe)類(lei)型(xing)進(jin)行(xing)分(fen)型(xing)。目(mu)前(qian)羅(luo)氏(shi)分(fen)型(xing)或(huo)者(zhe)是(shi)其(qi)他(ta)的(de)分(fen)型(xing)都(dou)不(bu)能(neng)對(dui)所(suo)有(you)的(de)骨(gu)折(zhe)進(jin)行(xing)分(fen)型(xing),但(dan)是(shi)我(wo)們(men)可(ke)以(yi)實(shi)現(xian)這(zhe)個(ge)願(yuan)望(wang)。不(bu)管(guan)是(shi)什(shen)麼(me)樣(yang)的(de)脛(jing)腓(fei)骨(gu)近(jin)端(duan)骨(gu)折(zhe)都(dou)可(ke)以(yi)找(zhao)到(dao)分(fen)型(xing)。
第二,有一些韌帶附著點撕脫性骨折,比如說前叉止點骨折、後叉止點骨折,很多分型都是沒辦法包括這些骨折分型的。這些輕微的撕脫性骨折我們也可以在“鄔氏分型”裏麵找到具體的分型。
第(di)三(san),一(yi)些(xie)複(fu)雜(za)的(de)骨(gu)折(zhe),比(bi)如(ru)我(wo)剛(gang)才(cai)講(jiang)的(de)脛(jing)骨(gu)平(ping)台(tai)的(de)內(nei)髁(ke)和(he)外(wai)髁(ke)同(tong)時(shi)骨(gu)折(zhe),然(ran)後(hou)合(he)並(bing)腓(fei)骨(gu)頭(tou)骨(gu)折(zhe),這(zhe)些(xie)複(fu)雜(za)的(de)骨(gu)折(zhe),包(bao)括(kuo)現(xian)在(zai)所(suo)有(you)脛(jing)骨(gu)平(ping)台(tai)的(de)骨(gu)折(zhe),(以前的分型)它都不能分型,因為它涉及到了腓骨近端,而這些骨折都沒有包括腓骨近端,我們“鄔氏分型”是可以給它分型的。
第di四si,因yin為wei我wo們men是shi一yi個ge三san維wei立li體ti空kong間jian平ping麵mian的de骨gu折zhe分fen型xing,對dui於yu任ren何he一yi個ge具ju體ti的de病bing例li,我wo們men對dui它ta進jin行xing了le分fen型xing以yi後hou,我wo們men可ke以yi根gen據ju它ta骨gu折zhe上shang的de具ju體ti分fen型xing來lai設she計ji手shou術shu或huo者zhe非fei手shou術shu的de方fang案an。如ru果guo作zuo為wei手shou術shu方fang案an,我wo們men可ke以yi依yi據ju分fen型xing選xuan用yong正zheng確que的de鋼gang板ban螺luo釘ding,這zhe些xie內nei固gu定ding的de方fang式shi來lai固gu定ding。我wo們men可ke以yi精jing確que的de設she計ji到dao這zhe個ge螺luo釘ding打da的de位wei置zhi打da得de多duo長chang,打da的de位wei置zhi,用yong幾ji枚mei螺luo釘ding,都dou可ke以yi用yong這zhe個ge分fen型xing來lai確que定ding。醫yi生sheng手shou術shu做zuo好hao了le,對dui病bing人ren就jiu是shi一yi個ge非fei常chang好hao的de回hui饋kui。病bing人ren骨gu折zhe愈yu合he快kuai,關guan節jie功gong能neng恢hui複fu好hao,可ke以yi達da到dao正zheng常chang的de水shui平ping,那na就jiu非fei常chang好hao了le。
第五,“鄔氏分型”非常具體,分型的種類很多,常規的分型有3型、4型、5xing,womendefenxingyoujishigefenxing,meiyigefenxingdouzhixiangfeichangjuti。ruguowomentongxinghuozhezhuanjiaxuezheyaoduizhexiebinglijinxingfenxihejiaoliudeshihou,ruguotayonglewomenzhegefenxinglaijiaoliu,nametadezhixiangjiufeichangjuti,feichangjingquele。
第di六liu,我wo們men這zhe個ge分fen型xing還hai有you一yi個ge比bi較jiao好hao的de重zhong要yao意yi義yi,它ta是shi第di一yi個ge用yong三san維wei立li體ti空kong間jian對dui骨gu折zhe進jin行xing分fen型xing的de方fang法fa,可ke以yi起qi到dao很hen好hao的de示shi範fan作zuo用yong,以yi後hou其qi他ta骨gu折zhe部bu位wei的de三san維wei立li體ti分fen型xing,都dou可ke以yi用yong我wo們men這zhe個ge方fang法fa來lai進jin行xing分fen型xing。包bao括kuo一yi些xie肱gong骨gu的de近jin端duan、股骨的近端、股骨的遠端,還有肘關節,這些部位的骨折分型都可以用我們這個三維立體的分型來進行分析,這個也是我們以後的一個工作方向。
7、您作為多個SCI雜誌的審稿專家,對於想發表SCI的同行有什麼建議?
對於我們同行來說,如果想發SCI文章的話,有幾道檻就必須要過。
diyidian,yidingyaoyouchuangxinxing。zhegewenzhangweishenmenenggoufabiao,jiushiyinweinizuoleyixiegongzuo,kenengyiqianbierenmeiyouzuoguodegongzuo,huozheshuoniyanzhenglebierendegongzuo,huozheniduibierengongzuojinxingleyixiefouding,namebixuyaoyouchuangxinxing,zheyidianfeichangzhongyao。ruguonidewenzhangyouhenhaodechuangxinxing,duiyuhenduozazhilaishuojiushifeichanghaodefabiaoyinsu。
第二點,一定要過語言關,因為很多SCI雜(za)誌(zhi)都(dou)是(shi)以(yi)英(ying)文(wen)的(de)形(xing)式(shi)發(fa)表(biao),對(dui)於(yu)我(wo)們(men)中(zhong)國(guo)人(ren)來(lai)說(shuo),尤(you)其(qi)是(shi)中(zhong)國(guo)同(tong)行(xing)醫(yi)生(sheng)來(lai)說(shuo),這(zhe)個(ge)語(yu)言(yan)關(guan)一(yi)定(ding)要(yao)過(guo)。我(wo)提(ti)倡(chang)開(kai)始(shi)寫(xie)的(de)時(shi)候(hou)就(jiu)直(zhi)接(jie)用(yong)英(ying)文(wen)來(lai)寫(xie)文(wen)章(zhang),不(bu)要(yao)用(yong)中(zhong)文(wen)。寫(xie)完(wan)以(yi)後(hou)再(zai)翻(fan)譯(yi)成(cheng)英(ying)文(wen)當(dang)然(ran)也(ye)是(shi)一(yi)個(ge)辦(ban)法(fa)。但(dan)如(ru)果(guo)直(zhi)接(jie)用(yong)英(ying)文(wen)的(de)思(si)維(wei)來(lai)寫(xie),然(ran)後(hou)再(zai)用(yong)英(ying)文(wen)的(de)思(si)維(wei)來(lai)修(xiu)改(gai),可(ke)能(neng)會(hui)更(geng)好(hao)。
因為我們是中國醫生,中國同行很多情況下發表英文的SCI文wen章zhang會hui有you一yi個ge檻kan,就jiu是shi語yu言yan的de地di道dao表biao達da。因yin為wei我wo們men很hen多duo醫yi生sheng也ye沒mei有you去qu過guo國guo外wai,也ye沒mei有you深shen入ru了le解jie當dang地di的de風feng土tu人ren情qing,所suo以yi對dui他ta們men習xi慣guan性xing的de表biao達da也ye不bu是shi很hen了le解jie。如ru果guo你ni處chu於yu這zhe種zhong情qing況kuang的de話hua,最zui好hao寫xie出chu來lai以yi後hou,找zhao一yi些xie歐ou美mei國guo家jia的de專zhuan家jia教jiao授shou幫bang你ni修xiu改gai一yi下xia,或huo者zhe說shuo如ru果guo你ni沒mei有you這zhe方fang麵mian的de資zi源yuan,那na麼me你ni請qing專zhuan業ye的de公gong司si幫bang忙mang修xiu改gai也ye是shi一yi個ge很hen好hao的de方fang法fa。
8、您如何平衡行政、臨床、科研、教學工作及個人生活?
一(yi)個(ge)人(ren)的(de)時(shi)間(jian)都(dou)是(shi)有(you)限(xian)的(de),每(mei)個(ge)人(ren)的(de)一(yi)天(tian)都(dou)是(shi)二(er)十(shi)四(si)個(ge)小(xiao)時(shi),手(shou)上(shang)的(de)工(gong)作(zuo)又(you)有(you)很(hen)多(duo),然(ran)後(hou)又(you)要(yao)顧(gu)及(ji)生(sheng)活(huo)和(he)工(gong)作(zuo)上(shang)的(de)方(fang)方(fang)麵(mian)麵(mian),如(ru)何(he)平(ping)衡(heng)也(ye)是(shi)一(yi)個(ge)比(bi)較(jiao)好(hao)的(de)話(hua)題(ti)。
工(gong)作(zuo)上(shang)的(de)事(shi)情(qing),我(wo)一(yi)般(ban)喜(xi)歡(huan)在(zai)工(gong)作(zuo)時(shi)間(jian)之(zhi)內(nei)完(wan)成(cheng)。我(wo)不(bu)太(tai)喜(xi)歡(huan)今(jin)天(tian)的(de)事(shi)情(qing)拖(tuo)到(dao)明(ming)天(tian),明(ming)天(tian)的(de)事(shi)情(qing)拖(tuo)到(dao)後(hou)天(tian),我(wo)覺(jiao)得(de)這(zhe)樣(yang)是(shi)不(bu)太(tai)合(he)適(shi)的(de)。工(gong)作(zuo)上(shang)的(de)事(shi)情(qing),我(wo)一(yi)般(ban)都(dou)是(shi)當(dang)天(tian)事(shi)當(dang)天(tian)畢(bi),無(wu)論(lun)是(shi)出(chu)門(men)診(zhen)或(huo)是(shi)做(zuo)手(shou)術(shu)。
yibanlaishuokeyudeshijian,jiushigongzuozhihoudeshijian,woshizhemeanpaide,woyibanliyongwanshanghuozhezhoumodeshijianzuokeyanxielunwen。yinweiwohuadeshigongzuozhiyudeshijianyebuhuiyingxiangwodegongzuo,zheyangdehuajiuhuiqudegongzuohekeyandepingheng。
其qi實shi我wo們men很hen多duo科ke研yan項xiang目mu都dou是shi從cong臨lin床chuang當dang中zhong來lai的de。比bi如ru說shuo我wo想xiang比bi較jiao兩liang種zhong不bu同tong的de手shou術shu方fang法fa,兩liang種zhong不bu同tong的de膝xi關guan節jie置zhi換huan方fang法fa對dui於yu病bing人ren的de效xiao果guo,我wo們men在zai做zuo手shou術shu或huo日ri常chang工gong作zuo的de時shi候hou,就jiu可ke以yi同tong時shi收shou集ji到dao原yuan始shi的de資zi料liao和he素su材cai了le。我wo們men做zuo科ke研yan的de過guo程cheng就jiu把ba它ta提ti取qu出chu來lai,然ran後hou給gei它ta總zong結jie分fen析xi提ti高gao,那na麼me很hen容rong易yi就jiu會hui形xing成cheng你ni的de個ge人ren思si路lu,然ran後hou加jia上shang團tuan隊dui努nu力li以yi後hou就jiu會hui形xing成cheng一yi個ge比bi較jiao好hao的de文wen章zhang。我wo的de第di二er個ge建jian議yi就jiu是shi工gong作zuo歸gui工gong作zuo,科ke研yan歸gui科ke研yan,生sheng活huo歸gui生sheng活huo,要yao分fen清qing楚chu。不bu能neng讓rang生sheng活huo或huo者zhe科ke研yan上shang的de時shi間jian占zhan用yong工gong作zuo時shi間jian。
