醫者仁心（第二期）：遵義醫科大學附屬醫院敖俊主任

chunfenghuayu，runwuwusheng
，zishaonianshiqimuqinshourenyijiuzhi，ganshoudaoyizhezhiren
，congcicongyidezhongzibianzaiaojundexinzhongshenggenfaya。zouzaiyizhededaolushang
，anrongzejiaoshou、靳安民教授等良師益友給予了他莫大的鼓舞和支持。從醫28zai，yishuyoucheng，rengchuxinbugai。rujinwangzhezhongguohouqiyizheruyuhouchunsuntuluxinya，fangyanshijie
，chuquejizhuwaikejishudefenxiang，tayizhengmanyanxiqiedijiyuxinyidaizhongguoyizhedeyishuangxindehouwang。benqi《醫者仁心》特別邀請到遵義醫科大學附屬醫院脊柱外科主任敖俊教授作專題訪問。

遵義醫科大學附屬醫院脊柱外科主任
，博士
，教授，主任醫師，碩士研究生導師。從事骨科臨床工作28年，2009年南方醫科大學骨科學博士研究生畢業。尤其對脊柱外科運動損傷和退變疾病、矯形、腫瘤等多發病有豐富的臨床診療經驗，能成功應對複雜脊柱外科創傷的救治
，對本專科領域的疑難雜症的診治有豐富經驗。

研究方向為：脊柱疾病的診斷和治療，脊柱外科生物力學
、數字醫學和組織工程、新手術研發改進。以第一作者和通訊作者在《中華創傷雜誌》等北大核心期刊文章20餘篇
，其中SCI收錄論文6篇。已承擔省
、院級、市級科技基金課題4項，參與國家自然基金和其他省級基金多項

，作為第五參與人獲得貴州省科技進步一等獎。

遵義醫科大學附屬醫院脊柱外科於2005年由大骨科獨立出來。在學科創始人廖文波教授率領團隊的不斷開拓進取下，科室診療規模迅速壯大。2019年門診病人約3.7萬餘人次，住院病人約2600餘人，年手術量約1700餘台。連續10餘年診治人次，手術台次均居貴州省首位。四級手術（高難度
、高風險）占比超過75%，連續多年成為全院四次手術最多的科室之一
，在2019年中國醫院科技量值骨科排名全國第75位。

Q1

請敖主任介紹一下遵義醫科大學附屬醫院脊柱外科和診療特色？

脊柱內鏡微創有三大特點：難度比較大、病種比較廣、手(shou)術(shu)量(liang)也(ye)比(bi)較(jiao)大(da)。我(wo)科(ke)廖(liao)文(wen)波(bo)教(jiao)授(shou)率(lv)先(xian)在(zai)省(sheng)內(nei)開(kai)展(zhan)頸(jing)椎(zhui)內(nei)鏡(jing)手(shou)術(shu)之(zhi)外(wai)

，也(ye)開(kai)展(zhan)了(le)腰(yao)椎(zhui)內(nei)鏡(jing)手(shou)術(shu)。同(tong)時(shi)在(zai)病(bing)種(zhong)方(fang)麵(mian)，我(wo)們(men)運(yun)用(yong)脊(ji)柱(zhu)內(nei)鏡(jing)來(lai)治(zhi)療(liao)高(gao)位(wei)椎(zhui)間(jian)盤(pan)突(tu)出(chu)、黃韌帶骨化，還有不涉及穩定性的脊柱結核內鏡下的病灶清除和植骨。這些在國內的報道目前還不算多，我們也做了一些嚐試
、tansuoxingdegongzuo。womenzhiliaoyaozhuiguanxiazhaizhengdefangfayehenchengshu。tongshiwomenyouyigehenqiangdezhuanyetuandui，youliaoyuanchanglingxiandetuanduiyezaibuduandijinxingtansuo。weilaiwomenhaianguojiadeyaoqiu
，jinyibujiangzhexiechengguo，yingyongyukuodashoushudeshiyingzheng
，ranggengduodejizhuwaikehuanzheshouyiyuweichuangdezhiliao。

第二方麵
，我們是做骨盆微創的亞專業組。骨盆的亞專業組創立的原因是原來的骨盆開放複位技術創傷大
、出血多、並發症風險高。我們在國內專家的指導下，陸續開展了經骶髂關節螺釘、髂骨螺釘、骨gu盆pen的de內nei固gu定ding架jia，以yi及ji骨gu盆pen牽qian引yin下xia的de複fu位wei技ji術shu，並bing結jie合he新xin入ru路lu的de固gu定ding技ji術shu。現xian在zai這zhe種zhong技ji術shu
，日ri漸jian成cheng熟shu。在zai此ci基ji礎chu上shang
，我wo們men還hai可ke以yi進jin一yi步bu的de對dui固gu定ding器qi械xie進jin行xing設she計ji改gai良liang，讓rang手shou術shu更geng便bian捷jie。目mu前qian在zai貴gui州zhou省sheng的de影ying響xiang力li逐zhu漸jian擴kuo大da
，同tong時shi也ye加jia快kuai了le病bing人ren的de周zhou轉zhuan速su度du。

第三方麵是我們的脊柱矯形，我們有專業的團隊對脊柱畸形患者進行篩查、測量
，然後進行分型和治療

disigejiushijizhuzhongliu，baokuozhuiguanneidezhongliu

，danshibubaokuojisuidezhongliu。duiyuzhebufendezhongliu，womenzuolezhuibanhuizhigangbangudingjishu，zhaichuzhuiguanneidezhongliuzhihou

，zhuiguanhuizhijinliangdijianshaogudingjieduanheneigudingdeshiyong。tongshi
，duiyujizhubenshendezhongliu
，womenyehuijinxinggenzhixingdeqiechu、姑息性切除
、減壓等一係列的手術。

我們也有治療罕見病的經曆，比如說脊柱Gorham氏病，Cobb氏病
、神經纖維瘤病脊柱畸形，更加豐富了我們的實踐經驗。這也是我們的特色。

02

相比開放性手術，改良性窗口小的微創技術對科室工作量和病人術後康複有何差異和影響。

03

敖主任對脊柱外科常見退變性疾病、矯形
、腫瘤多發病等有豐富的臨床治療經驗

，請您分享一下治療經驗和深刻的脊柱病例。

我wo曾zeng經jing會hui診zhen過guo一yi個ge頸jing二er椎zhui完wan全quan脫tuo位wei的de病bing人ren。術shu前qian通tong過guo反fan複fu觀guan察cha他ta的de影ying像xiang學xue資zi料liao

，然ran後hou製zhi定ding手shou術shu方fang案an，先xian通tong過guo頸jing後hou路lu進jin去qu複fu位wei，解jie除chu絞jiao鎖suo的de關guan節jie突tu，術shu中zhong予yu以yi牽qian引yin撬qiao撥bo複fu位wei以yi後hou能neng達da到dao絕jue大da部bu分fen複fu位wei的de效xiao果guo。予yu以yi螺luo釘ding固gu定ding。又you通tong過guo頸jing前qian入ru路lu手shou術shu，把ba他ta的de破po碎sui椎zhui間jian盤pan切qie除chu以yi後hou，然ran後hou再zai予yu以yi複fu位wei
，用yong椎zhui間jian融rong合he器qi撐cheng開kai以yi後hou，就jiu取qu得de了le很hen好hao的de效xiao果guo。這zhe種zhong病bing例li在zai全quan世shi界jie也ye非fei常chang罕han見jian，我wo們men查zha閱yue文wen獻xian發fa現xian，這zhe種zhong病bing人ren他ta在zai損sun傷shang的de時shi候hou容rong易yi引yin起qi脊ji髓sui的de損sun傷shang
，引yin起qi呼hu吸xi心xin跳tiao驟zhou停ting而er當dang場chang死si亡wang
，存cun活huo下xia來lai的de幾ji率lv是shi很hen小xiao的de。很hen幸xing運yun，這zhe個ge病bing人ren沒mei有you脊ji髓sui的de損sun傷shang，我wo們men做zuo完wan手shou術shu以yi後hou，這zhe個ge病bing人ren的de神shen經jing功gong能neng也ye恢hui複fu良liang好hao，很hen快kuai就jiu可ke以yi下xia地di活huo動dong回hui歸gui生sheng活huo，給gei我wo的de印yin象xiang非fei常chang深shen刻ke。

04

新冠疫情對科室運作有著怎樣的影響？如何應對？

第(di)三(san)
，就(jiu)是(shi)我(wo)們(men)要(yao)控(kong)製(zhi)收(shou)治(zhi)的(de)病(bing)人(ren)數(shu)量(liang)，要(yao)保(bao)證(zheng)他(ta)們(men)的(de)安(an)全(quan)距(ju)離(li)，盡(jin)量(liang)避(bi)免(mian)交(jiao)叉(cha)感(gan)染(ran)的(de)可(ke)能(neng)性(xing)。同(tong)時(shi)也(ye)加(jia)強(qiang)醫(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)在(zai)抗(kang)疫(yi)方(fang)麵(mian)的(de)經(jing)驗(yan)交(jiao)流(liu)和(he)學(xue)習(xi)，學(xue)習(xi)最(zui)新(xin)的(de)疫(yi)情(qing)防(fang)控(kong)知(zhi)識(shi)，使(shi)他(ta)們(men)在(zai)臨(lin)床(chuang)工(gong)作(zuo)中(zhong)更(geng)加(jia)遊(you)刃(ren)有(you)餘(yu)。

05

科室多次開展國際交流活動，您認為加強國際學術交流有著怎樣的意義？

womenjinjinianyuyidalizhongliuxuedejiaoshou，yijideguozuoweichuangdejiaoshou

，jinxingxianshangdeshipinhuiyi。tongguojiaoliuxuexiletamenxianjindeguanlihezhiliaolinian，jidadetuokuanlewomendezhishishiye。

所(suo)以(yi)我(wo)們(men)有(you)很(hen)強(qiang)烈(lie)的(de)心(xin)願(yuan)，選(xuan)派(pai)年(nian)輕(qing)的(de)醫(yi)生(sheng)
，開(kai)拓(tuo)他(ta)們(men)的(de)國(guo)際(ji)視(shi)野(ye)。近(jin)期(qi)我(wo)們(men)就(jiu)選(xuan)派(pai)了(le)一(yi)個(ge)學(xue)生(sheng)，準(zhun)備(bei)到(dao)德(de)國(guo)的(de)羅(luo)斯(si)托(tuo)克(ke)大(da)學(xue)攻(gong)讀(du)臨(lin)床(chuang)醫(yi)學(xue)博(bo)士(shi)學(xue)位(wei)，學(xue)製(zhi)是(shi)兩(liang)年(nian)。相(xiang)信(xin)他(ta)在(zai)這(zhe)兩(liang)年(nian)的(de)工(gong)作(zuo)中(zhong)、學(xue)習(xi)中(zhong)，不(bu)斷(duan)積(ji)累(lei)先(xian)進(jin)的(de)診(zhen)治(zhi)理(li)念(nian)。回(hui)國(guo)以(yi)後(hou)，開(kai)展(zhan)新(xin)的(de)技(ji)術(shu)和(he)規(gui)範(fan)化(hua)的(de)治(zhi)療(liao)
，更(geng)好(hao)地(di)造(zao)福(fu)患(huan)者(zhe)。這(zhe)個(ge)事(shi)情(qing)也(ye)觸(chu)動(dong)了(le)很(hen)多(duo)年(nian)輕(qing)醫(yi)生(sheng)的(de)想(xiang)法(fa)，所(suo)以(yi)以(yi)後(hou)我(wo)們(men)時(shi)機(ji)成(cheng)熟(shu)，還(hai)將(jiang)陸(lu)續(xu)地(di)派(pai)出(chu)優(you)秀(xiu)的(de)青(qing)年(nian)醫(yi)生(sheng)，到(dao)國(guo)外(wai)去(qu)進(jin)修(xiu)學(xue)習(xi)。我(wo)們(men)不(bu)光(guang)注(zhu)重(zhong)將(jiang)優(you)秀(xiu)人(ren)才(cai)送(song)往(wang)國(guo)外(wai)的(de)培(pei)養(yang)，也(ye)注(zhu)重(zhong)在(zai)頂(ding)級(ji)醫(yi)院(yuan)的(de)進(jin)修(xiu)
、學習。

06

了解到咱們醫院脊柱外科與多所醫院脊柱外科成立了骨科專科聯盟，可以分享一下聯盟成立的意義嗎
？

我(wo)們(men)醫(yi)院(yuan)的(de)發(fa)展(zhan)得(de)益(yi)於(yu)基(ji)層(ceng)醫(yi)院(yuan)的(de)大(da)力(li)信(xin)任(ren)和(he)支(zhi)持(chi)，所(suo)以(yi)我(wo)們(men)有(you)集(ji)中(zhong)的(de)病(bing)源(yuan)，有(you)大(da)量(liang)的(de)病(bing)人(ren)來(lai)進(jin)行(xing)診(zhen)斷(duan)和(he)治(zhi)療(liao)。同(tong)時(shi)我(wo)們(men)也(ye)從(cong)中(zhong)獲(huo)得(de)了(le)寶(bao)貴(gui)的(de)經(jing)驗(yan)以(yi)及(ji)教(jiao)訓(xun)。從(cong)國(guo)家(jia)大(da)健(jian)康(kang)的(de)戰(zhan)略(lve)來(lai)說(shuo)，我(wo)們(men)也(ye)要(yao)推(tui)動(dong)基(ji)層(ceng)醫(yi)院(yuan)診(zhen)治(zhi)能(neng)力(li)的(de)不(bu)斷(duan)進(jin)步(bu)，造(zao)福(fu)當(dang)地(di)的(de)患(huan)者(zhe)，從(cong)而(er)解(jie)決(jue)看(kan)病(bing)難(nan)、看病貴的問題。基於這個原因，我們就有擴大專科聯盟
，讓更多的基層醫院從中受益的想法。

自從我們科室成為醫院的重點學科以來
，就把這個事情專門提上了日程。我們每年要發展四到六家專科聯盟，目前我們已經發展了六、七家專科聯盟。我們是深度的合作，要定期到專科聯盟單位進行門診

、義診
、查房
、shoushu。zaizheyitihuadezhenliaoguochengzhong，tongguowomendeyijuyidong
，yingxiangtamendangdideyishengheguanliceng，zhaodaochaju，buduanfazhan。zaitamenlisuonengjidefanweinei，jinkuaitigaotamendeyewunenglihelinchuangkeyannengli。suoyiwomenjiaodezheshiyijianfeichanghaodeshiqing。tebieshiyouxiebingrenjingjikunnande，womenkeyilisuonengjidikaizhanyixiedangdimeiyoukaizhandejishu，nengshitamenhuoyi，zheyeshiyigeshanju。

07

對您個人而言，可以分享下最近的研究方向和成果嗎？

我(wo)們(men)準(zhun)備(bei)開(kai)展(zhan)的(de)重(zhong)大(da)研(yan)究(jiu)，就(jiu)是(shi)我(wo)們(men)在(zai)臨(lin)床(chuang)上(shang)逐(zhu)漸(jian)意(yi)識(shi)到(dao)，通(tong)過(guo)手(shou)術(shu)僅(jin)僅(jin)能(neng)解(jie)決(jue)外(wai)科(ke)一(yi)般(ban)性(xing)的(de)問(wen)題(ti)，但(dan)是(shi)對(dui)於(yu)病(bing)人(ren)的(de)預(yu)後(hou)影(ying)響(xiang)因(yin)素(su)有(you)很(hen)多(duo)
，比(bi)如(ru)背(bei)肌(ji)功(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian)，我(wo)也(ye)準(zhun)備(bei)著(zhe)手(shou)這(zhe)方(fang)麵(mian)的(de)研(yan)究(jiu)，看(kan)看(kan)它(ta)對(dui)我(wo)們(men)脊(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)手(shou)術(shu)後(hou)的(de)遠(yuan)期(qi)影(ying)響(xiang)
，以(yi)及(ji)生(sheng)活(huo)質(zhi)量(liang)的(de)狀(zhuang)況(kuang)進(jin)行(xing)評(ping)估(gu)。希(xi)望(wang)有(you)進(jin)一(yi)步(bu)的(de)研(yan)究(jiu)成(cheng)果(guo)，幫(bang)助(zhu)我(wo)們(men)指(zhi)導(dao)臨(lin)床(chuang)病(bing)人(ren)的(de)治(zhi)療(liao)和(he)康(kang)複(fu)。

08