第三屆中歐醫院管理學科建設人才培養全球論壇完美收官

9月17日第三屆中歐醫院管理學科建設人才培養全球論壇在中國廈門完美收官。來自歐洲8位關鍵學術領袖和中國18個城市近50家三甲醫院300位中國醫院院長
、各學科帶頭人、各行政部門負責人和優秀的青年醫生現場參加了此次全球論壇。微信公眾號6.3萬閱讀量。直播間20萬人次觀看。

本次論壇我們挑選了國家隊的三甲醫院
、一線城市的三甲醫院、二線城市三甲醫院、專科醫院和私立醫院
，我們從各個層次畫像還原了中國醫院的現狀，一共15gewentiyuzhongouyiyuanyuanchangmianduimianjiaoliu。gongtongzhaodaojiejuefangan。rencaicainengchengjiuyijiaweidadeyiyuan，yishengcaishiyigeguojiadeliangzhi。ruguonixianzaizhengshiyijiazhongguohenzhumingdesanjiayiyuan，nimenshiyaoyouzhenzhengdexuekedaitouren
，erbushikezhuren，nimenzaiyixianchengshizuihaodeweizhi，guojiageiyulenimenzuihaodezhichi，caiyoulejintiandechengji，bingbushiyinweiyuanchangyouduomelihai。zhiyoutuanduilihaicaishizhenzhengdelihai。womenzengjingshizhegeshijieshangzuipinqiongdeguojiazhiyi
，womenhualejin40年nian的de時shi間jian，才cai讓rang中zhong國guo成cheng為wei了le全quan球qiu第di二er大da經jing濟ji體ti。三san年nian疫yi情qing賦fu能neng中zhong國guo的de是shi醫yi療liao在zai全quan球qiu的de地di位wei。疫yi情qing把ba醫yi療liao提ti升sheng到dao了le一yi個ge前qian所suo未wei有you的de位wei置zhi。畢bi竟jing醫yi療liao是shi國guo際ji名ming聲sheng。拚pin的de就jiu是shi全quan民min健jian康kang
、幸福指數、疾控係統
、物質儲備。隻有醫院管理
、學科建設、rencaipeiyangcaishizhongguoyiyuandezhongzhongzhizhong。yuanchangbushiyifenputongdegongzuo
，zhongguomeiyiweiyuanchangdouyinggaifazhanhebangfujicengyiyuan，zhecaishinimendeshiming。zhiyoushehuianding，renminxingfu，shentijiankang，yigeguojiacainengzhenzhengqiangda，cainengfanrongfuqiang。

2023 SEOS 

醫院管理環節

大會主持：Prof. Stief

、沈潔教授、劉繼紅教授

討論嘉賓：吳鬆教授、Prof. Siebert

1、一家醫院的核心是什麼？

Prof. Stief：這個問題就是怎麼樣解決我們最關鍵的、zuimingxiandeyixiewenti，zaigegexingzhengbumenyinggaizenmezuo

，womenqueshiyouhenduodewenti，yeyouhenduozhenglun，wozijidejingyanlaikan，zuizhongyaodejiushiwomenyinggaiyouyigekaifangde
、透tou明ming的de討tao論lun機ji製zhi，以yi及ji行xing政zheng管guan理li部bu門men還hai有you各ge個ge科ke室shi之zhi間jian
，能neng擁yong有you一yi個ge暢chang通tong的de開kai放fang的de溝gou通tong渠qu道dao，大da家jia能neng夠gou開kai誠cheng布bu公gong討tao論lun醫yi院yuan現xian在zai出chu現xian的de問wen題ti。

womendemudeshishenme？zuizhongyaodejiushiyaoyouyigekaifangde
，yigezaiwomenyouxianyusuandejichushangzhaochuyigehaodejiejuefangan。wobutaizhidaozhongguoshifouruci，danzhishaozaideguo
、在(zai)慕(mu)尼(ni)黑(hei)，我(wo)們(men)麵(mian)臨(lin)的(de)是(shi)預(yu)算(suan)緊(jin)缺(que)的(de)問(wen)題(ti)，沒(mei)有(you)辦(ban)法(fa)一(yi)下(xia)子(zi)支(zhi)付(fu)所(suo)有(you)我(wo)們(men)想(xiang)要(yao)采(cai)購(gou)的(de)東(dong)西(xi)，或(huo)者(zhe)達(da)成(cheng)一(yi)些(xie)業(ye)績(ji)
，所(suo)以(yi)有(you)一(yi)個(ge)開(kai)放(fang)的(de)討(tao)論(lun)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)。

所suo以yi要yao告gao訴su大da家jia我wo們men的de預yu算suan是shi多duo少shao
，我wo們men的de目mu標biao是shi什shen麼me
，至zhi關guan重zhong要yao的de就jiu是shi
，如ru果guo有you一yi些xie特te定ding的de問wen題ti和he特te定ding的de目mu標biao
，我wo們men要yao在zai部bu門men內nei部bu解jie決jue，而er不bu是shi通tong過guo醫yi院yuan管guan理li層ceng來lai解jie決jue各ge個ge科ke室shi的de問wen題ti。我wo覺jiao得de對dui於yu醫yi院yuan來lai說shuo，患huan者zhe是shi我wo們men的de核he心xin
，要yao治zhi療liao患huan者zhe所suo患huan的de疾ji病bing，我wo們men需xu要yao做zuo很hen多duo的de事shi情qing
，比bi如ru說shuo像xiang是shi人ren力li資zi源yuan，我wo們men需xu要yao跨kua部bu門men的de人ren才cai，同tong時shi給gei大da家jia提ti供gong辦ban公gong場chang所suo和he住zhu宿xiu，也ye有you相xiang關guan的de設she備bei，同tong時shi還hai要yao有you技ji術shu人ren員yuan來lai對dui設she施shi、設備進行監測

，以及醫護人員。

劉繼紅教授：實shi際ji上shang綜zong合he醫yi院yuan的de情qing況kuang是shi一yi樣yang的de。中zhong國guo目mu前qian各ge大da醫yi院yuan也ye是shi有you預yu算suan的de
，年nian底di就jiu做zuo第di二er年nian的de預yu算suan。預yu算suan的de執zhi行xing情qing況kuang也ye是shi國guo家jia非fei常chang強qiang調tiao的de。第di二er，我wo覺jiao得de醫yi院yuan還hai是shi核he心xin人ren力li資zi源yuan最zui重zhong要yao。醫yi生sheng是shi很hen重zhong要yao的de核he心xin人ren力li資zi源yuan，管guan理li部bu門men也ye是shi，護hu士shi也ye是shi，高gao級ji的de管guan理li團tuan隊dui也ye是shi核he心xin。所suo以yi整zheng體ti來lai講jiang，核he心xin人ren力li是shi醫yi院yuan的de核he心xin競jing爭zheng力li。但dan是shi我wo們men所suo做zuo的de一yi切qie
，最zui後hou還hai是shi要yao服fu務wu病bing人ren，解jie決jue病bing人ren的de疾ji苦ku，提ti高gao醫yi療liao水shui平ping，提ti高gao服fu務wu質zhi量liang。

吳鬆教授：在zai中zhong國guo還hai有you一yi個ge比bi較jiao重zhong要yao的de因yin素su，就jiu是shi政zheng府fu給gei醫yi院yuan的de定ding位wei。如ru果guo定ding位wei是shi基ji層ceng醫yi院yuan，那na就jiu聚ju焦jiao在zai社she區qu服fu務wu中zhong心xin。如ru果guo定ding位wei為wei高gao水shui平ping醫yi院yuan或huo者zhe區qu域yu的de醫yi療liao中zhong心xin
，可ke能neng服fu務wu的de是shi一yi個ge省sheng或huo者zhe一yi個ge片pian區qu。作zuo為wei醫yi院yuan的de管guan理li者zhe
，公gong立li醫yi院yuan的de管guan理li者zhe更geng像xiang一yi個ge國guo企qi的de董dong事shi長chang，任ren務wu就jiu是shi在zai國guo家jia的de指zhi令ling和he定ding位wei下xia，發fa揮hui我wo們men自zi己ji的de特te點dian或huo者zhe特te長chang，從cong而er再zai物wu色se、配套相應的人才設備和相應的規劃。

沈潔教授：yiyuandehexinshishenme
，qishibaokuoleyiyuanhexindejiazhiguan，yiyuanhexinderencai，haiyouyiyuanhexindefazhandingwei。wojiaodedajiajingliguoyiqingzhihou，xianzaizhongxinxiangyixiayiqinghoushidai，womenyaozuoshenme。worenweiyiyuandexuekefazhanshiyiyuandehexinheweilaidefazhandongli。dajiazhidao
，“十四五”期間國家也在做“百千萬工程”。“百千萬工程”其實是一百個國家的重點專科，一千個省的重點專科和一萬個縣級的重點專科。我們現在都在向華西
、向xiang同tong濟ji學xue習xi，但dan是shi我wo們men不bu可ke能neng所suo有you醫yi院yuan都dou這zhe樣yang發fa展zhan。所suo以yi我wo覺jiao得de不bu管guan是shi哪na家jia醫yi院yuan，都dou有you自zi己ji定ding位wei

，而er在zai這zhe個ge定ding位wei的de發fa展zhan下xia，可ke能neng學xue科ke發fa展zhan非fei常chang重zhong要yao，學xue科ke發fa展zhan是shi它ta的de核he心xin和he動dong力li
，同tong時shi學xue科ke發fa展zhan的de核he心xin內nei容rong是shi人ren才cai。

Prof. Siebert：我(wo)指(zhi)出(chu)一(yi)點(dian)，就(jiu)是(shi)患(huan)者(zhe)數(shu)量(liang)。我(wo)們(men)治(zhi)療(liao)的(de)患(huan)者(zhe)數(shu)量(liang)不(bu)斷(duan)增(zeng)加(jia)，我(wo)們(men)要(yao)讓(rang)治(zhi)療(liao)盡(jin)可(ke)能(neng)有(you)效(xiao)，要(yao)麼(me)通(tong)過(guo)人(ren)工(gong)智(zhi)能(neng)等(deng)技(ji)術(shu)的(de)支(zhi)持(chi)，要(yao)麼(me)通(tong)過(guo)醫(yi)院(yuan)的(de)數(shu)字(zi)化(hua)來(lai)支(zhi)持(chi)。在(zai)德(de)國(guo)
，我(wo)們(men)要(yao)改(gai)善(shan)整(zheng)個(ge)工(gong)作(zuo)流(liu)程(cheng)的(de)效(xiao)率(lv)。這(zhe)樣(yang)的(de)話(hua)
，每(mei)1meiyuandetourudounenggouranggengduodehuanzhededaozhiliao。womenzaizuoyusuandeshihou，yaokaolvdaorangyishengjinkenengdefuwuhuanzhe，bimiantaiduoxingzhengshangdefangai
，womenguanzhudezhongdianshizhongshihuanzhe。

2、作為院長如何協調臨床科室與行政部門的關係？

Prof. Stief：shouxianshishuangfangyaoxianghuzunzhong，xingzhengbumenyaozunzhongyishengdekanfa，yinweiyishengshiweihuanzhezhexiangde。eryishengyaozunzhongxingzhengbumen
，lejietamenyusuanyouxian。tamenxuyaoyongzheyouxiandeyusuanlaizhichizhenggeyiyuandeyunzuo，yincizhexuyaodachengyigepingheng，butongdebumenzhijianyaojinxinggongkaitoumingdetaolun


，laiqingxibiaodabicidesuqiu。zuizhongdajiaxianghuzunzhong
，dachengyizhi。

彭女士：我wo覺jiao得de中zhong國guo醫yi院yuan的de行xing政zheng部bu門men做zuo得de好hao的de醫yi院yuan真zhen的de不bu多duo。前qian不bu久jiu在zai廣guang州zhou的de一yi家jia醫yi院yuan，他ta們men的de一yi個ge脊ji柱zhu科ke醫yi生sheng非fei常chang上shang進jin努nu力li，他ta已yi經jing拿na到dao了le慕mu尼ni黑hei哈ha拉la興xing骨gu科ke醫yi院yuan的de訪fang學xue邀yao請qing函han，簽qian證zheng也ye做zuo好hao了le。行xing政zheng部bu門men拒ju絕jue給gei他ta請qing假jia，因yin為wei他ta覺jiao得de你ni去qu學xue習xi跟gen我wo沒mei什shen麼me關guan係xi。如ru果guo我wo支zhi持chi你ni出chu去qu學xue習xi，如ru果guo出chu現xian了le問wen題ti，我wo要yao承cheng擔dan責ze任ren。但dan是shi德de國guo的de醫yi院yuan為wei了le他ta這zhe次ci學xue習xi，把ba所suo有you工gong作zuo都dou已yi經jing安an排pai好hao了le。我wo覺jiao得de這zhe樣yang的de一yi家jia醫yi院yuan，行xing政zheng部bu門men是shi相xiang當dang的de不bu負fu責ze任ren。我wo去qu了le很hen多duo醫yi院yuan
，我wo都dou跟gen院yuan長chang說shuo，行xing政zheng部bu門men是shi要yao服fu務wu醫yi生sheng的de。為wei什shen麼me呢ne？門men診zhen是shi醫yi生sheng在zai看kan，手shou術shu是shi醫yi生sheng在zai做zuo
，醫yi生sheng還hai要yao對dui行xing政zheng部bu門men苦ku苦ku哀ai求qiu。後hou來lai那na個ge主zhu任ren給gei我wo打da電dian話hua，他ta說shuo他ta想xiang從cong這zhe家jia醫yi院yuan辭ci職zhi。其qi實shi他ta們men院yuan長chang特te別bie好hao，他ta們men院yuan長chang也ye很hen支zhi持chi他ta，但dan是shi院yuan長chang無wu能neng為wei力li。這zhe種zhong事shi情qing在zai我wo們men中zhong國guo的de醫yi院yuan太tai多duo了le
，我wo們men做zuo這zhe個ge論lun壇tan的de目mu的de，就jiu是shi要yao改gai變bian中zhong國guo很hen多duo不bu好hao的de醫yi療liao現xian狀zhuang。

Prof. Siebert：xianzaideguodeyiliaoxingshiyijingyoubieyushinianqian。zaishinianqian，queshizaixingzhengbumenheyishengzhijianyouyixiezhengzhi
，womenhoulaixuexiruhexunqiugongtongdemubiaoyiquebaoyiyuanchixudiyunzuo。xianzai，womenmianlindegengdatiaozhanzaiyu
，xindefalvguiding、對dui原yuan有you醫yi療liao法fa規gui的de新xin改gai動dong

，我wo們men需xu要yao時shi刻ke打da醒xing十shi二er分fen精jing神shen
，讓rang醫yi生sheng和he整zheng個ge醫yi院yuan了le解jie和he適shi應ying新xin規gui，以yi便bian他ta們men能neng夠gou快kuai速su適shi應ying新xin的de形xing式shi，因yin此ci團tuan隊dui要yao一yi起qi協xie作zuo才cai能neng夠gou成cheng功gong。我wo們men的de行xing政zheng工gong作zuo人ren員yuan他ta們men清qing楚chu
，要yao打da造zao一yi家jia成cheng功gong的de醫yi院yuan
，讓rang醫yi生sheng加jia入ru董dong事shi決jue策ce層ceng是shi非fei常chang重zhong要yao的de。

劉繼紅教授：彭總說的情況比較特殊。早年出國的時候是有些影響。但是隨著社會的進步，這種情況越來越少了。我記得我們老院長的一句話，“我們全院要一心為病人服務
，病人是第一位的”。臨床醫生是麵對病人的，醫技科室要為臨床一線的醫生服務
，所有的行政管理部門要為臨床、yijikeshifuwu。guanlizhegengduodeshizuofuwu，suoyishouxianyaokefuguanbenweizhuyi，tabushiyigeguan，ershiyigefuwuzhe，danshitongshiyouguanlidezhineng。xingzhengbumenyinggaiyaolejieyixiandejiku
，yeyaobaguojiadedazhengfangzhen，xingyedeguanliguifanchuandageimeigeyiwurenyuan
，tigaotamendefuwuzhiliang。xingzhengrenyuanhelinchuangyixiandouyaohuxiangzunzhong
，huxianglijie
，doushiweilegongtongdemubiao，zuohaoweilinchuangbingrenfuwu，jiejuebingrendejiku。

吳鬆教授：我wo特te別bie支zhi持chi的de是shi，行xing政zheng是shi為wei醫yi療liao服fu務wu的de。但dan我wo們men要yao用yong什shen麼me指zhi標biao去qu評ping價jia？在zai中zhong國guo各ge個ge醫yi院yuan有you一yi個ge做zuo法fa，就jiu是shi滿man意yi度du調tiao查zha。滿man意yi度du調tiao查zha裏li麵mian分fen為wei兩liang部bu分fen，一yi部bu分fen是shi患huan者zhe的de滿man意yi度du。在zai我wo們men醫yi院yuan，不bu管guan是shi門men診zhen還hai是shi住zhu院yuan，你ni對dui我wo們men醫yi院yuan醫yi護hu人ren員yuan的de服fu務wu、診(zhen)療(liao)滿(man)不(bu)滿(man)意(yi)。第(di)二(er)，就(jiu)是(shi)我(wo)們(men)員(yuan)工(gong)的(de)滿(man)意(yi)度(du)調(tiao)查(zha)。在(zai)我(wo)們(men)院(yuan)內(nei)
，或(huo)者(zhe)是(shi)我(wo)們(men)各(ge)級(ji)的(de)衛(wei)健(jian)委(wei)
，都(dou)組(zu)織(zhi)了(le)相(xiang)應(ying)的(de)滿(man)意(yi)度(du)調(tiao)查(zha)
，在(zai)滿(man)意(yi)度(du)調(tiao)查(zha)裏(li)麵(mian)就(jiu)有(you)區(qu)分(fen)，有(you)行(xing)政(zheng)人(ren)員(yuan)、醫護人員
，還有第三方人員等等。所以作為管理者，我覺得拿到這份滿意度調查的表格，就可以出台相應的激勵措施。

在我們醫院，我提出來要打造一個溫情的醫院
，對患者要有溫度，也要有感情。但對我們的員工，對我們的醫護人員
、行xing政zheng人ren員yuan怎zen麼me樣yang體ti現xian溫wen情qing，就jiu要yao有you一yi係xi列lie的de具ju體ti的de激ji勵li措cuo施shi。如ru果guo這zhe次ci的de滿man意yi度du調tiao查zha非fei常chang低di，那na我wo們men就jiu要yao出chu台tai相xiang應ying的de提ti升sheng措cuo施shi。最zui後hou讓rang我wo們men這zhe家jia醫yi院yuan充chong滿man溫wen情qing，大da家jia對dui醫yi院yuan充chong滿man溫wen度du。

沈潔教授：行政和醫療其實是一個院科兩級的管理


，不可偏廢，這是我的第一個觀點。

diergeguandian，womenzhejinianzaiqiangtiaoxuekefazhandetongshi
，rencaipeiyangdetongshi，kenenghuihulvexingzhengrenyuandepeixun。zheyidian，wojiaodezhejinianwomenguojiageleideyiyuanguanlidepeixunban
，qishidouzaitishengxingzhengrenyuandeguanlinengli。xianzaiguanlirenyuannenglidetisheng
，wojiaodeshiyoumugongdude。

disangeguandian，jiushixingzhengrenyuanyidingshiweilinchuangfuwude，zhegeweizhiyidingyaobaizheng。womenshuoyijiayiyuanshiweiyishengzhezhibifuwude。yinweiyiyuanzuihexindejiushiyisheng，danshiyeshaobulexingzhengduitadezhichi。suoyiyijiahaodeyiyuan，yidingyaoyouhaodexingzhengguanlituandui。

同時滿意度非常重要。我們說及時發現問題，解決問題很重要。我記得有一個文件說到
，行政人員不能超過10%

，業務人員不能少於60%。dajiaduiciyeyouhenduokanfa。linchuangjiaodewozhuandeqianshiyanglexingzhengrenyuan
，danshixingzhengrenyuanyeshijingchangjiaban，feichangxinkude。suoyiwojiaode，xingzhengrenyuanyidingyaozuohaofuwudelinian，youzheyangdetaidujiuyidingnengzuohaoyijiayiyuan。wojidewo10年nian前qian提ti拔ba作zuo為wei院yuan長chang人ren選xuan的de時shi候hou
，領ling導dao找zhao我wo談tan話hua，他ta跟gen我wo說shuo了le一yi句ju話hua
，我wo印yin象xiang特te別bie深shen，就jiu是shi你ni委wei以yi重zhong任ren，不bu是shi說shuo你ni做zuo官guan了le，而er是shi你ni的de責ze任ren更geng大da
，你ni是shi要yao做zuo更geng好hao的de服fu務wu，我wo覺jiao得de隻zhi有you這zhe樣yang我wo們men才cai能neng有you未wei來lai。

Prof. Siebert：在德國過去20niandangzhong

，zongshibugouyusuan
，yinciyishenggenxingzhengrenyuantamenzuoxialaitaolunyusuandeshihou，tamenyoushihouhuiyiloudiaozaibingfangyushoushushizhonggongzuodehushi，huozheqitaderenyuan
，yeyincirangzhexiegongzhongzaijiuyeshichangzhongbiandeyuelaiyuemeiyouxiyinli。xianzaizaideguo，womenyouhenduoyouzizhideyishenghezugoudexingzhengrenyuan
，danhulirenyuanjinque。woxiwangzhongguobuyaozhongdaowomendefuzhe，woxiwangzhongguodeyiyuanzuodaorenyuanyidingyaozugou
，fuzezhiliaohuanzhedezheyitaobanziderenyuanbixushichongzude。bunengweilerangyishengmanyierjianshaoqitafuzhurenyuandeshuliang。

當(dang)然(ran)臨(lin)床(chuang)科(ke)室(shi)跟(gen)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)要(yao)有(you)非(fei)常(chang)好(hao)的(de)配(pei)合(he)，特(te)別(bie)是(shi)在(zai)預(yu)算(suan)很(hen)低(di)的(de)時(shi)候(hou)，大(da)家(jia)必(bi)須(xu)以(yi)患(huan)者(zhe)為(wei)重(zhong)點(dian)，因(yin)為(wei)我(wo)們(men)的(de)最(zui)終(zhong)的(de)目(mu)標(biao)是(shi)好(hao)好(hao)地(di)治(zhi)療(liao)患(huan)者(zhe)。在(zai)德(de)國(guo)我(wo)們(men)現(xian)在(zai)很(hen)多(duo)醫(yi)生(sheng)在(zai)醫(yi)學(xue)院(yuan)時(shi)期(qi)
，或(huo)者(zhe)是(shi)住(zhu)院(yuan)醫(yi)生(sheng)時(shi)期(qi)，並(bing)沒(mei)有(you)接(jie)受(shou)如(ru)何(he)成(cheng)為(wei)一(yi)個(ge)好(hao)的(de)管(guan)理(li)人(ren)員(yuan)的(de)培(pei)訓(xun)或(huo)者(zhe)課(ke)程(cheng)，所(suo)以(yi)我(wo)覺(jiao)得(de)這(zhe)個(ge)是(shi)我(wo)們(men)缺(que)失(shi)的(de)部(bu)分(fen)。這(zhe)方(fang)麵(mian)我(wo)們(men)需(xu)要(yao)有(you)一(yi)些(xie)提(ti)升(sheng)，不(bu)要(yao)等(deng)他(ta)們(men)已(yi)經(jing)來(lai)入(ru)職(zhi)了(le)
，在(zai)工(gong)作(zuo)的(de)時(shi)候(hou)再(zai)來(lai)培(pei)訓(xun)
，那(na)個(ge)時(shi)候(hou)可(ke)能(neng)已(yi)經(jing)晚(wan)了(le)。

3、wulunshiyisheng，hushi，xingzhengbumen，dajiazhuiqiudedoushibingrendejiankangfuzhi。danyoushibingrendaodaxingsanjiayiyuanjiuyi
，ganjiaomeiyoudedaozugoudezunzhongheguanhuai。ruhezaibutigaoyihugongzuoliangdetongshitigaobingrenjiuyimanyidu
？

Prof. Stief：我(wo)覺(jiao)得(de)這(zhe)是(shi)全(quan)世(shi)界(jie)都(dou)普(pu)遍(bian)存(cun)在(zai)的(de)一(yi)些(xie)問(wen)題(ti)
，不(bu)僅(jin)僅(jin)是(shi)三(san)甲(jia)醫(yi)院(yuan)，在(zai)其(qi)他(ta)地(di)方(fang)也(ye)存(cun)在(zai)，我(wo)們(men)必(bi)須(xu)要(yao)知(zhi)道(dao)，當(dang)我(wo)們(men)有(you)一(yi)個(ge)很(hen)大(da)的(de)醫(yi)療(liao)體(ti)係(xi)的(de)問(wen)題(ti)出(chu)現(xian)的(de)時(shi)候(hou)

，我(wo)們(men)必(bi)須(xu)要(yao)到(dao)醫(yi)院(yuan)實(shi)地(di)解(jie)決(jue)。對(dui)於(yu)患(huan)者(zhe)來(lai)說(shuo)
，醫(yi)院(yuan)是(shi)一(yi)個(ge)陌(mo)生(sheng)的(de)地(di)方(fang)，是(shi)一(yi)個(ge)舉(ju)目(mu)無(wu)親(qin)的(de)地(di)方(fang)，生(sheng)病(bing)的(de)人(ren)會(hui)很(hen)絕(jue)望(wang)
，這(zhe)個(ge)心(xin)情(qing)我(wo)們(men)應(ying)該(gai)理(li)解(jie)，我(wo)們(men)應(ying)該(gai)有(you)一(yi)種(zhong)方(fang)法(fa)幫(bang)助(zhu)這(zhe)些(xie)患(huan)者(zhe)
，在(zai)他(ta)們(men)處(chu)在(zai)這(zhe)種(zhong)孤(gu)獨(du)無(wu)助(zhu)的(de)時(shi)候(hou)給(gei)他(ta)們(men)幫(bang)助(zhu)。

我們泌尿科有一個做法
，我們有很多的醫生，這一群醫生他們要照顧大概7-8名或者7-12名(ming)患(huan)者(zhe)。我(wo)們(men)會(hui)要(yao)求(qiu)這(zhe)些(xie)醫(yi)生(sheng)如(ru)何(he)好(hao)好(hao)照(zhao)顧(gu)特(te)定(ding)的(de)病(bing)人(ren)
，不(bu)僅(jin)僅(jin)是(shi)個(ge)性(xing)化(hua)的(de)手(shou)術(shu)
，還(hai)有(you)人(ren)文(wen)關(guan)懷(huai)。患(huan)者(zhe)來(lai)到(dao)我(wo)們(men)醫(yi)院(yuan)的(de)時(shi)候(hou)，醫(yi)生(sheng)就(jiu)從(cong)頭(tou)到(dao)尾(wei)跟(gen)蹤(zong)服(fu)務(wu)這(zhe)個(ge)病(bing)人(ren)。

我(wo)們(men)的(de)係(xi)統(tong)有(you)什(shen)麼(me)要(yao)求(qiu)能(neng)夠(gou)讓(rang)患(huan)者(zhe)感(gan)受(shou)更(geng)好(hao)呢(ne)？任(ren)何(he)跟(gen)患(huan)者(zhe)有(you)關(guan)的(de)東(dong)西(xi)
，我(wo)們(men)都(dou)會(hui)把(ba)它(ta)打(da)印(yin)出(chu)來(lai)，並(bing)且(qie)有(you)電(dian)子(zi)文(wen)檔(dang)備(bei)案(an)，詳(xiang)細(xi)列(lie)明(ming)每(mei)一(yi)點(dian)是(shi)不(bu)是(shi)做(zuo)好(hao)了(le)。當(dang)病(bing)人(ren)離(li)開(kai)的(de)那(na)一(yi)刻(ke)，我(wo)們(men)就(jiu)保(bao)證(zheng)所(suo)有(you)都(dou)已(yi)經(jing)做(zuo)好(hao)了(le)。我(wo)們(men)的(de)醫(yi)生(sheng)包(bao)括(kuo)主(zhu)任(ren)醫(yi)師(shi)或(huo)者(zhe)其(qi)他(ta)的(de)住(zhu)院(yuan)醫(yi)生(sheng)
，或(huo)者(zhe)是(shi)其(qi)他(ta)的(de)員(yuan)工(gong)，我(wo)們(men)的(de)郵(you)箱(xiang)係(xi)統(tong)是(shi)開(kai)放(fang)的(de)，任(ren)何(he)時(shi)候(hou)都(dou)可(ke)以(yi)通(tong)過(guo)郵(you)件(jian)聯(lian)係(xi)到(dao)他(ta)們(men)。我(wo)來(lai)到(dao)中(zhong)國(guo)這(zhe)兩(liang)天(tian)已(yi)經(jing)回(hui)複(fu)了(le)至(zhi)少(shao)40封(feng)的(de)郵(you)件(jian)
，這(zhe)些(xie)郵(you)件(jian)都(dou)不(bu)是(shi)特(te)別(bie)長(chang)，但(dan)我(wo)盡(jin)力(li)回(hui)複(fu)這(zhe)些(xie)來(lai)自(zi)我(wo)的(de)患(huan)者(zhe)的(de)問(wen)題(ti)。我(wo)們(men)要(yao)做(zuo)的(de)就(jiu)是(shi)隨(sui)時(shi)隨(sui)地(di)讓(rang)患(huan)者(zhe)感(gan)覺(jiao)他(ta)要(yao)求(qiu)的(de)時(shi)候(hou)
，我(wo)們(men)就(jiu)會(hui)出(chu)現(xian)
，或(huo)者(zhe)說(shuo)他(ta)有(you)什(shen)麼(me)要(yao)求(qiu)，我(wo)們(men)就(jiu)會(hui)馬(ma)上(shang)回(hui)應(ying)，這(zhe)是(shi)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)的(de)。

劉繼紅教授：如(ru)何(he)提(ti)供(gong)優(you)質(zhi)的(de)服(fu)務(wu)，是(shi)醫(yi)院(yuan)發(fa)展(zhan)的(de)永(yong)恒(heng)主(zhu)題(ti)。這(zhe)個(ge)理(li)念(nian)在(zai)中(zhong)國(guo)醫(yi)院(yuan)應(ying)該(gai)完(wan)全(quan)達(da)到(dao)了(le)，就(jiu)是(shi)全(quan)心(xin)全(quan)意(yi)為(wei)病(bing)人(ren)服(fu)務(wu)。在(zai)這(zhe)個(ge)前(qian)提(ti)下(xia)，我(wo)們(men)通(tong)過(guo)各(ge)種(zhong)方(fang)法(fa)，比(bi)如(ru)優(you)化(hua)流(liu)程(cheng)。我(wo)經(jing)常(chang)講(jiang)，我(wo)們(men)行(xing)政(zheng)管(guan)理(li)人(ren)員(yuan)要(yao)到(dao)一(yi)線(xian)去(qu)當(dang)當(dang)病(bing)人(ren)，走(zou)完(wan)病(bing)人(ren)就(jiu)醫(yi)的(de)流(liu)程(cheng)，就(jiu)能(neng)感(gan)受(shou)到(dao)哪(na)個(ge)環(huan)節(jie)有(you)問(wen)題(ti)。把(ba)步(bu)驟(zhou)能(neng)減(jian)就(jiu)減(jian)，能(neng)少(shao)跑(pao)路(lu)就(jiu)少(shao)跑(pao)路(lu)。

在目前形勢下，我覺得最重要的是科學技術的發展，優化流程

，包括自動掛號、網上預約、自動繳費，這種信息化的人工智能的發展

，會大大的減少我們人力的投入。

zaiyigejiushidalifazhanhulianwangyiyuanhefenjizhenliao。henduojiandandebingqingjiubuyaodaosanjiayiyuanlaile。bazhenzhengdeyiliaoziyuanranggeixuyaozhegefuwudebingren。bingrendouxiangxinsanjiayiyuan，douyaolaijiuyi。danshirenquanshipingdengde，zheshitajiuyidequanli
，suoyiwomenyaohelideyindao。yongxuanchuance、海報
、電話、微信給病人服務，讓病人少跑路。總的原則，就是我們用各種方法，包括行政手段、醫療手段
、技術手段等各種手段來優化流程
，提高服務質量。

Prof. Siebert：womenyaozhidaodeshihuanzhedeshentigandaofeichangbushi，qiechuzaiyigemoshengdehuanjingli，suoyiwomenyaojiejinsuonengdiranghuanzhejinkenengdeshushi，rangtamenjinkuaishuxiyiyuandehuanjing。gangcaidajiadoujiangdaole，womenxiwangyizhidoushinagetuanduideyishenghehushilaizhaoliaotongyiweihuanzhe，ranghuanzhejinkenengdigandaoshushi，tongshiwomendegaonianziyishengkeyifensandaogengduodetuandui
，ranghuanzhenenggoujieshoutongdengzhiliangdefuwu
，zaizhenggezhiliaodeguochengdangzhong，jiuxiangwogangcaishuode

，rangtongyigetuanduiyoushizhizhongzhaoliaotongyiweibingren，zheyangcainengranghuanzhecongruyuandaochuyuandoujinkenengdeganshoufeichangshushi
、高質量的服務。

沈潔教授：這(zhe)個(ge)問(wen)題(ti)說(shuo)明(ming)了(le)三(san)甲(jia)醫(yi)院(yuan)確(que)實(shi)人(ren)比(bi)較(jiao)多(duo)。一(yi)個(ge)方(fang)麵(mian)就(jiu)是(shi)，一(yi)定(ding)要(yao)做(zuo)流(liu)程(cheng)改(gai)造(zao)。現(xian)在(zai)的(de)醫(yi)院(yuan)空(kong)間(jian)越(yue)來(lai)越(yue)大(da)，人(ren)也(ye)越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)，不(bu)像(xiang)原(yuan)來(lai)的(de)小(xiao)醫(yi)院(yuan)，一(yi)個(ge)人(ren)通(tong)過(guo)一(yi)個(ge)大(da)腦(nao)可(ke)以(yi)完(wan)成(cheng)所(suo)有(you)部(bu)門(men)的(de)銜(xian)接(jie)。現(xian)在(zai)由(you)各(ge)個(ge)部(bu)門(men)多(duo)個(ge)腦(nao)子(zi)來(lai)完(wan)成(cheng)所(suo)有(you)流(liu)程(cheng)的(de)動(dong)線(xian)。

dier，wojiaodeyaoyonghaokefuzhongxinhaiyouyuqingjiankongxitong。wojidexinjiapodefuwuzuodezuihaodejiushitadefankuiyijian。womenjingguoxinjiapodejichang，douhuiyouzheyangdeganshou，zairenheyigedifangdouhuilaigennizixuntadewentisuozai。suoyikefuzhongxinjishifaxianwentifeichangzhongyao。

第三
，信息化的支持也非常重要。在分級診療當中，把普通的病人下沉下去以後，我們的學科才能夠有時間和精力去發展
、優化自己的學科。

wojiaodefeichangzhongyaodejiushi
，zuoyigeyouwendudeyiyuan。wojideyouyiweiyiyuanguanlizhezengjingjiangguo，yijiayiyuanyaoyihuanzheweizhongxinzheshiyidingde
，ruhezuodaoyuangongzhishangzhegeyehenzhongyao，yuangongxingfule，huanzhejiuxingfule，yuangonganquanle，huanzhejiuanquanle。suoyiwomenzaizhuzhonghuanzhemanyidudetongshi，yeyaofeichangzhuzhongwomenyuangongdemanyidu。

4、除chu了le患huan者zhe滿man意yi度du之zhi外wai，醫yi療liao質zhi量liang是shi評ping定ding醫yi院yuan質zhi量liang的de重zhong要yao標biao準zhun。對dui於yu醫yi療liao質zhi量liang，一yi是shi要yao提ti高gao療liao效xiao，二er是shi要yao監jian測ce及ji規gui避bi風feng險xian。從cong管guan理li層ceng的de角jiao度du，如ru何he做zuo到dao以yi上shang兩liang點dian？

Prof. Stief：我覺得這是非常重要的，醫療服務的質量至關重要。在主要的一些指標當中，比如心肌梗塞
、xinzangzhoutingyijishoushuliucheng。duiwomenlaishuo
，womenxuyaoyigequanguofanweineideshujuku，zheyangdehuawomenjiunenggoukandaowomendeshoushushijianshiduoshao


，haiyoushuxuelvshiduoshao
，zhuyaodebingfazhengyoushishenme
，xiangzhudongmaishuansaizhezhongwenti，womenjiunenggougenghaodilejiezhengtideshuju。zuoweiyuandongshihuiwomenyaozaixishenshizhexieshuzi。zhishaomeiniansuoyoudekezhurenyaoheyuandongshihuijinxinggoutong。birushuoxiangxinxueguanlingyudeshuju，womenyaohekezhurengoutong，kanliaoxiao
、manyiduzenmeyang。ruguomanyiduhengao
，nakeyijixunuli。ruguoliaoxiaobugouhao，nawomenjiuyaofenxiyixiaweishenmehuichuxianzheleiwenti
，weishenmezhegeshushidelinchuangliaoxiaobuhao
，suoyiruguodiernianwomenzhegeliaoxiaomeiyoumingxiandegaishan，jiuhuiyouxiangyingchengfacuoshi，yinciwomenzaijiejinquanligaishangegezhuankedeliaoxiao。

吳鬆教授：醫療質量、醫(yi)療(liao)安(an)全(quan)對(dui)於(yu)每(mei)一(yi)個(ge)醫(yi)院(yuan)管(guan)理(li)者(zhe)來(lai)說(shuo)
，都(dou)是(shi)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)的(de)任(ren)務(wu)之(zhi)一(yi)。如(ru)何(he)把(ba)醫(yi)院(yuan)的(de)醫(yi)療(liao)質(zhi)量(liang)達(da)到(dao)最(zui)高(gao)，醫(yi)療(liao)風(feng)險(xian)降(jiang)到(dao)最(zui)低(di)，我(wo)們(men)醫(yi)院(yuan)的(de)各(ge)個(ge)管(guan)理(li)部(bu)門(men)都(dou)有(you)一(yi)係(xi)列(lie)的(de)具(ju)體(ti)的(de)措(cuo)施(shi)。我(wo)覺(jiao)得(de)大(da)家(jia)都(dou)很(hen)熟(shu)悉(xi)這(zhe)些(xie)措(cuo)施(shi)，作(zuo)為(wei)一(yi)家(jia)比(bi)較(jiao)成(cheng)熟(shu)的(de)醫(yi)院(yuan)
，我(wo)覺(jiao)得(de)相(xiang)對(dui)來(lai)說(shuo)都(dou)比(bi)較(jiao)好(hao)管(guan)理(li)
，更(geng)難(nan)的(de)是(shi)一(yi)家(jia)全(quan)新(xin)的(de)醫(yi)院(yuan)去(qu)建(jian)立(li)醫(yi)療(liao)質(zhi)量(liang)和(he)醫(yi)療(liao)安(an)全(quan)。控(kong)製(zhi)醫(yi)療(liao)風(feng)險(xian)體(ti)係(xi)建(jian)立(li)的(de)時(shi)候(hou)，還(hai)是(shi)有(you)一(yi)定(ding)的(de)挑(tiao)戰(zhan)性(xing)的(de)。因(yin)為(wei)涉(she)及(ji)到(dao)人(ren)員(yuan)對(dui)製(zhi)度(du)的(de)熟(shu)悉(xi)度(du)，還(hai)有(you)遵(zun)守(shou)度(du)，還(hai)有(you)製(zhi)度(du)能(neng)不(bu)能(neng)執(zhi)行(xing)
，流(liu)程(cheng)合(he)不(bu)合(he)理(li)
，還(hai)有(you)根(gen)據(ju)你(ni)當(dang)前(qian)的(de)設(she)備(bei)配(pei)套(tao)，還(hai)有(you)整(zheng)個(ge)資(zi)源(yuan)能(neng)不(bu)能(neng)覆(fu)蓋(gai)到(dao)
，所(suo)以(yi)裏(li)麵(mian)就(jiu)有(you)更(geng)多(duo)的(de)挑(tiao)戰(zhan)。

我看到國考指標提出行政人員不能超過10%。wojiaodezaiyifangmianshiduide，kongzhixingzhengrenyuan，buyongkongzhirenlichengben。danshiduiyuyiliaozhiliangheyiliaoanquanlaishuo，wojiaodeyidingdexingzhengrenyuandepeibihaishixuyaode。zhejiuxuyaowomenyinjinhuozhepeixungaoshuipingdeguanlizhe，congwomenzhenggedeyiliaohuanjiezhizhong，womendouyousheji，tongshiwomenyouhenhaodexinxihuaxitong，nenggoushoujidaozheyangdeshuju。congerzaixindeyiyuanhuozhelaodeyiyuanlimian，womencainengzhenzhengtishengyiyuandeyiliaozhiliangheyiliaoanquan。

劉繼紅教授：醫療的質量與安全是永遠的話題
，我們醫院
，包括國家一直注意這個問題。最近我看了第二屆“中國醫療質量大會”
，固化了中國醫療領域18項核心製度，保障醫療安全。包括病例書寫、查房、核(he)對(dui)，包(bao)括(kuo)手(shou)術(shu)安(an)全(quan)管(guan)理(li)等(deng)等(deng)。我(wo)當(dang)醫(yi)務(wu)處(chu)長(chang)的(de)時(shi)候(hou)，就(jiu)開(kai)展(zhan)各(ge)個(ge)科(ke)室(shi)互(hu)查(zha)七(qi)個(ge)本(ben)，包(bao)括(kuo)死(si)亡(wang)病(bing)例(li)討(tao)論(lun)，死(si)亡(wang)病(bing)人(ren)吸(xi)取(qu)教(jiao)訓(xun)。這(zhe)些(xie)工(gong)作(zuo)都(dou)是(shi)基(ji)本(ben)的(de)，所(suo)以(yi)一(yi)個(ge)醫(yi)院(yuan)首(shou)先(xian)就(jiu)是(shi)要(yao)提(ti)高(gao)療(liao)效(xiao)、降低死亡率。第二，就是安全
，藥物的並發症

，各種不必要的跌倒
、損傷
，醫源性的損傷等等。所以我想全世界醫院都一樣，我們要把醫院整個基本製度建好，樹立醫療質量與安全的理念。

Prof. Siebert：wowanquantongyi。danshiwomenbuxuyaoquanbucongtouzailai。yinweiguoqudewenxianyanjiulimianjiutigonglehenduojizhuncaozuo，zhexiedoushiwomendeyiliaobumennenggouzhaodaode。zhishaozaiouzhou，womenyoubutongderenzhengliucheng，fenxizaiyiyuandejiegouzhong，guoqucunzaishenmewenti。guanjianzaiyuyinruzhexiejizhun
，congerdajianyigewendingdetixi

；你(ni)需(xu)要(yao)達(da)成(cheng)一(yi)個(ge)平(ping)衡(heng)，也(ye)就(jiu)是(shi)醫(yi)生(sheng)應(ying)該(gai)花(hua)多(duo)少(shao)時(shi)間(jian)在(zai)質(zhi)量(liang)控(kong)製(zhi)和(he)風(feng)險(xian)減(jian)少(shao)方(fang)麵(mian)
，當(dang)然(ran)這(zhe)也(ye)意(yi)味(wei)著(zhe)醫(yi)生(sheng)投(tou)入(ru)到(dao)治(zhi)療(liao)和(he)照(zhao)顧(gu)患(huan)者(zhe)的(de)時(shi)間(jian)會(hui)相(xiang)應(ying)變(bian)少(shao)。在(zai)德(de)國(guo)我(wo)們(men)有(you)一(yi)個(ge)標(biao)準(zhun)來(lai)對(dui)比(bi)這(zhe)些(xie)結(jie)果(guo)。我(wo)們(men)有(you)一(yi)個(ge)衛(wei)生(sheng)監(jian)測(ce)部(bu)門(men)，一(yi)直(zhi)監(jian)測(ce)院(yuan)內(nei)的(de)細(xi)菌(jun)感(gan)染(ran)情(qing)況(kuang)，然(ran)後(hou)定(ding)期(qi)更(geng)新(xin)這(zhe)些(xie)數(shu)據(ju)。因(yin)此(ci)我(wo)們(men)的(de)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)來(lai)支(zhi)持(chi)各(ge)個(ge)專(zhuan)科(ke)

，幫(bang)助(zhu)醫(yi)生(sheng)實(shi)現(xian)高(gao)效(xiao)工(gong)作(zuo)。我(wo)們(men)也(ye)設(she)置(zhi)了(le)一(yi)個(ge)重(zhong)大(da)事(shi)故(gu)上(shang)報(bao)係(xi)統(tong)，用(yong)以(yi)監(jian)測(ce)出(chu)萌(meng)芽(ya)階(jie)段(duan)的(de)風(feng)險(xian)
，從(cong)而(er)避(bi)免(mian)患(huan)者(zhe)受(shou)到(dao)損(sun)害(hai)。

沈潔教授：醫院的質量與安全是醫院永遠追求的話題，它是一個醫院的生命線

，我覺得18項核心製度是用血的教訓寫出來的
，所以在三甲醫院的評審當中，院科兩級的管理，尤其是PDCA，我覺得這個是非常重要。就是“三甲工作日常化，日常工作三甲化”。雖(sui)然(ran)我(wo)們(men)是(shi)在(zai)沒(mei)有(you)平(ping)常(chang)迎(ying)檢(jian)的(de)時(shi)候(hou)，可(ke)能(neng)會(hui)忽(hu)略(lve)一(yi)些(xie)問(wen)題(ti)
，但(dan)是(shi)我(wo)認(ren)為(wei)科(ke)室(shi)定(ding)期(qi)分(fen)析(xi)它(ta)的(de)質(zhi)量(liang)還(hai)是(shi)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)。因(yin)為(wei)我(wo)們(men)隨(sui)著(zhe)學(xue)科(ke)的(de)發(fa)展(zhan)
，越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)疑(yi)難(nan)危(wei)重(zhong)症(zheng)的(de)病(bing)人(ren)，其(qi)實(shi)是(shi)需(xu)要(yao)我(wo)們(men)定(ding)期(qi)去(qu)考(kao)量(liang)的(de)。

第二，我們還是要做好患者住院十大安全目標的管理，其實這個很重要
，包括手術的安全，包括輸血
，包括靜脈血栓的形成
、預防等等，醫院要定期檢查。

第三，最近大家都關注到，手術安全的三年行動計劃馬上就要鋪開了，公立醫院績效考核都非常重視外科發展、手術能力和安全問題。隨著國考的推進，每家醫院都在重視“內科醫生外科化，外科醫生微創化，微創醫生精細化”等等。

彭女士：youyijuhenjingdiandehua
，nifeideduogaobuzhongyao，niyaopinganluodicaizhongyao。suoyiduimeijiayiyuanlaishuo，qishiyiyuanshiyigefeichangfuzadetixi，meitiansuoyouyishenghushidegongzuorulvbobing，rulinshenyuan
，suoyikongzhifengxianzheshizuizhongyaode
，zhiyouniyiyuandeyiliaozhiliangmeiyoufengxian
，zhejiayiyuancaishipingande。

5、大多數院長從臨床業務中來
，如何成為一名專業的管理者
？如何在前人的基礎上再創高峰
？

Prof. Stief：我認為是在工作曆程中學習管理，如我的德國同事Siebert教(jiao)授(shou)
，從(cong)醫(yi)學(xue)院(yuan)畢(bi)業(ye)以(yi)後(hou)，開(kai)始(shi)是(shi)住(zhu)院(yuan)醫(yi)生(sheng)
，後(hou)來(lai)慢(man)慢(man)學(xue)習(xi)成(cheng)長(chang)，怎(zen)麼(me)樣(yang)跟(gen)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)合(he)作(zuo)

，碰(peng)到(dao)一(yi)些(xie)事(shi)件(jian)應(ying)該(gai)怎(zen)麼(me)處(chu)理(li)等(deng)等(deng)，這(zhe)樣(yang)你(ni)就(jiu)會(hui)自(zi)然(ran)而(er)然(ran)成(cheng)為(wei)這(zhe)個(ge)臨(lin)床(chuang)科(ke)室(shi)的(de)主(zhu)要(yao)管(guan)理(li)者(zhe)，因(yin)為(wei)你(ni)每(mei)天(tian)都(dou)要(yao)麵(mian)對(dui)這(zhe)些(xie)問(wen)題(ti)
，比(bi)如(ru)你(ni)要(yao)跟(gen)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)談(tan)預(yu)算(suan)的(de)問(wen)題(ti)。作(zuo)為(wei)醫(yi)院(yuan)的(de)主(zhu)要(yao)管(guan)理(li)者(zhe)，你(ni)必(bi)須(xu)要(yao)想(xiang)到(dao)如(ru)何(he)從(cong)容(rong)地(di)麵(mian)對(dui)這(zhe)些(xie)問(wen)題(ti)
，就(jiu)像(xiang)我(wo)每(mei)天(tian)處(chu)理(li)臨(lin)床(chuang)上(shang)的(de)工(gong)作(zuo)一(yi)樣(yang)。我(wo)個(ge)人(ren)的(de)經(jing)驗(yan)來(lai)看(kan)
，如(ru)果(guo)從(cong)一(yi)個(ge)臨(lin)床(chuang)醫(yi)生(sheng)走(zou)過(guo)了(le)所(suo)有(you)曆(li)程(cheng)，一(yi)級(ji)一(yi)級(ji)走(zou)上(shang)來(lai)
，其(qi)實(shi)你(ni)的(de)經(jing)驗(yan)已(yi)經(jing)非(fei)常(chang)多(duo)了(le)，因(yin)為(wei)各(ge)個(ge)部(bu)門(men)的(de)工(gong)作(zuo)你(ni)都(dou)有(you)親(qin)身(shen)體(ti)驗(yan)過(guo)。

吳鬆教授：其實每個人的感受不一樣。以前我做手術的時候，我重複做100台、200台(tai)
，覺(jiao)得(de)這(zhe)個(ge)手(shou)術(shu)已(yi)經(jing)很(hen)有(you)把(ba)握(wo)了(le)，我(wo)已(yi)經(jing)很(hen)有(you)自(zi)信(xin)了(le)
，而(er)且(qie)我(wo)也(ye)非(fei)常(chang)自(zi)豪(hao)地(di)跟(gen)患(huan)者(zhe)說(shuo)
，我(wo)能(neng)夠(gou)把(ba)它(ta)做(zuo)好(hao)。做(zuo)科(ke)研(yan)或(huo)者(zhe)做(zuo)轉(zhuan)化(hua)，我(wo)感(gan)覺(jiao)有(you)時(shi)候(hou)比(bi)做(zuo)手(shou)術(shu)要(yao)難(nan)得(de)多(duo)。因(yin)為(wei)科(ke)研(yan)麵(mian)臨(lin)著(zhe)不(bu)確(que)定(ding)性(xing)。你(ni)要(yao)去(qu)探(tan)索(suo)空(kong)白(bai)領(ling)域(yu)，哪(na)有(you)那(na)麼(me)多(duo)空(kong)白(bai)領(ling)域(yu)給(gei)你(ni)去(qu)開(kai)拓(tuo)。

談(tan)到(dao)做(zuo)管(guan)理(li)，我(wo)感(gan)覺(jiao)就(jiu)更(geng)難(nan)

，可(ke)能(neng)我(wo)們(men)在(zai)座(zuo)很(hen)多(duo)管(guan)理(li)者(zhe)都(dou)遊(you)刃(ren)有(you)餘(yu)，但(dan)是(shi)對(dui)我(wo)個(ge)人(ren)來(lai)講(jiang)，我(wo)覺(jiao)得(de)管(guan)理(li)比(bi)科(ke)研(yan)和(he)做(zuo)手(shou)術(shu)更(geng)難(nan)。因(yin)為(wei)管(guan)理(li)涉(she)及(ji)到(dao)多(duo)個(ge)部(bu)門(men)，那(na)麼(me)多(duo)副(fu)院(yuan)長(chang)

、上級部門、行xing業ye部bu門men管guan理li，剛gang才cai還hai說shuo到dao預yu算suan
，中zhong國guo的de院yuan長chang還hai得de拉la資zi源yuan。這zhe麼me多duo人ren要yao跟gen著zhe你ni的de整zheng體ti布bu局ju去qu走zou。當dang然ran現xian在zai有you黨dang委wei領ling導dao下xia的de院yuan長chang負fu責ze製zhi，更geng多duo的de是shi給gei院yuan長chang的de工gong作zuo保bao障zhang和he護hu航hang。

這zhe三san個ge方fang麵mian就jiu像xiang剛gang才cai說shuo的de醫yi療liao質zhi量liang和he安an全quan，要yao一yi輩bei子zi平ping衡heng
，一yi輩bei子zi做zuo選xuan擇ze，可ke能neng沒mei有you哪na一yi個ge一yi定ding是shi最zui好hao的de選xuan擇ze。但dan是shi我wo覺jiao得de能neng夠gou體ti現xian到dao為wei更geng多duo的de老lao百bai姓xing服fu務wu，為wei更geng多duo的de人ren創chuang造zao機ji會hui
，為wei國guo家jia或huo者zhe為wei當dang地di創chuang造zao更geng多duo的de新xin平ping台tai
，那na也ye就jiu很hen欣xin慰wei了le。

劉繼紅教授：這是我們在座的共同話題。因為我從一個臨床醫生成為一個醫院院長
，做了很多年的手術
、看門診

、做科研、做教學。我們同濟醫院是一家8000多個病床位，1萬多名職工的大型醫院。所以我個人認為
，做一個醫生相對比較容易的
，但作為一個好的院長，我覺得還是很難的。

我(wo)覺(jiao)得(de)首(shou)先(xian)要(yao)專(zhuan)心(xin)致(zhi)誌(zhi)。我(wo)當(dang)院(yuan)長(chang)以(yi)後(hou)就(jiu)沒(mei)有(you)看(kan)門(men)診(zhen)，沒(mei)有(you)做(zuo)手(shou)術(shu)。因(yin)為(wei)時(shi)間(jian)不(bu)夠(gou)，醫(yi)院(yuan)太(tai)大(da)。我(wo)還(hai)有(you)一(yi)個(ge)體(ti)會(hui)，就(jiu)是(shi)一(yi)個(ge)醫(yi)院(yuan)的(de)發(fa)展(zhan)，一(yi)個(ge)科(ke)室(shi)的(de)發(fa)展(zhan)，在(zai)某(mou)一(yi)階(jie)段(duan)是(shi)很(hen)快(kuai)的(de)，隻(zhi)要(yao)擁(yong)有(you)正(zheng)確(que)的(de)方(fang)法(fa)，科(ke)室(shi)發(fa)展(zhan)騰(teng)飛(fei)，醫(yi)院(yuan)各(ge)項(xiang)指(zhi)標(biao)進(jin)一(yi)個(ge)很(hen)好(hao)的(de)台(tai)階(jie)。我(wo)們(men)同(tong)濟(ji)醫(yi)院(yuan)
，像(xiang)一(yi)個(ge)巨(ju)型(xing)航(hang)母(mu)，我(wo)們(men)三(san)個(ge)院(yuan)區(qu)8000多個病床，1萬多名職工，在職的9600人
，退休的1400人。醫院發展到今天各種排名也靠前
，但是如何真正突破
，跟上國家的頭部醫院，做到世界一流的
、中國一流的醫院，我覺得還是很難的。

有you很hen多duo方fang法fa
，很hen多duo思si考kao，絕jue對dui不bu是shi用yong我wo們men目mu前qian的de常chang規gui方fang法fa，那na隻zhi是shi能neng做zuo一yi個ge大da的de飛fei躍yue，但dan是shi要yao做zuo精jing做zuo細xi，目mu前qian國guo內nei很hen多duo醫yi院yuan我wo們men一yi直zhi在zai學xue習xi。包bao括kuo取qu消xiao藥yao品pin加jia成cheng
、取消耗材加成、DRG支付、醫(yi)保(bao)預(yu)算(suan)這(zhe)些(xie)話(hua)題(ti)。所(suo)以(yi)醫(yi)院(yuan)管(guan)理(li)者(zhe)麵(mian)臨(lin)的(de)問(wen)題(ti)是(shi)越(yue)來(lai)越(yue)複(fu)雜(za)，如(ru)何(he)要(yao)讓(rang)病(bing)人(ren)滿(man)意(yi)
，服(fu)務(wu)流(liu)程(cheng)再(zai)造(zao)，又(you)要(yao)讓(rang)我(wo)們(men)的(de)職(zhi)工(gong)滿(man)意(yi)，讓(rang)職(zhi)工(gong)有(you)尊(zun)嚴(yan)地(di)生(sheng)活(huo)
，對(dui)院(yuan)長(chang)來(lai)說(shuo)，是(shi)十(shi)分(fen)經(jing)受(shou)考(kao)驗(yan)的(de)，我(wo)想(xiang)唯(wei)有(you)精(jing)細(xi)化(hua)管(guan)理(li)。

很多發展的紅利已經消失了，所以對於醫院來講，人才
、科研、教學
、信息化、運營
、行政管理、醫yi院yuan文wen化hua建jian設she等deng各ge個ge方fang麵mian，我wo覺jiao得de一yi定ding要yao精jing細xi化hua管guan理li。不bu再zai是shi一yi般ban管guan理li，特te別bie對dui於yu我wo們men的de大da醫yi院yuan

，才cai可ke能neng在zai瓶ping頸jing階jie段duan更geng上shang一yi層ceng樓lou。我wo覺jiao得de我wo們men唯wei有you學xue習xi世shi界jie的de經jing驗yan，我wo們men自zi己ji互hu相xiang學xue習xi交jiao流liu

，醫yi院yuan管guan理li才cai能neng做zuo得de更geng好hao。

Prof. Siebert：我wo補bu充chong一yi點dian。我wo是shi一yi個ge出chu身shen於yu臨lin床chuang部bu門men的de管guan理li者zhe，所suo以yi一yi直zhi會hui在zai自zi己ji的de臨lin床chuang團tuan隊dui裏li麵mian甄zhen別bie可ke用yong之zhi才cai，我wo們men需xu要yao學xue會hui甄zhen別bie自zi己ji團tuan隊dui中zhong有you哪na些xie人ren擅shan長chang搞gao研yan究jiu、哪些手術做得特別好
、哪(na)些(xie)會(hui)是(shi)未(wei)來(lai)的(de)管(guan)理(li)人(ren)才(cai)
，再(zai)給(gei)他(ta)們(men)的(de)成(cheng)長(chang)推(tui)一(yi)把(ba)手(shou)。我(wo)也(ye)需(xu)要(yao)重(zhong)申(shen)自(zi)己(ji)之(zhi)前(qian)的(de)觀(guan)點(dian)

，一(yi)個(ge)人(ren)並(bing)不(bu)是(shi)在(zai)被(bei)提(ti)拔(ba)為(wei)管(guan)理(li)者(zhe)之(zhi)後(hou)才(cai)悟(wu)出(chu)管(guan)理(li)之(zhi)道(dao)的(de)。我(wo)們(men)可(ke)以(yi)送(song)創(chuang)傷(shang)醫(yi)生(sheng)去(qu)學(xue)習(xi)AO課程來精進自己的創傷診療技巧、songyanjiuqianliguquyanjiuxiangmuzuquxuexiyanjiujiqiao，danhenshaoyouyiyuanhuibazhanlutoujiaodeguanlirencaisongquxuexiguanlikecheng。qishizhexiemaojianguanlirencaiyeyinggaidedaojinxiudejihui，zheyangdehua，zhihouyudaotaolunyusuandechanghe，haiyouyudaoguanlidenantijiuhuigengjiayoujingyan。zongeryanzhi
，qishinidetuanduilimiankendinghuiyouhenduokeyongzhicai，shanyufaxianheshibiezhexierencai，zaijiayiliyongwangshangdeziyuan、交流項目。當然因為現在德國的醫療人員緊缺現狀讓支持潛在人才發展的規劃變得有些困難了。

沈潔教授：我wo們men的de學xue科ke發fa展zhan很hen重zhong要yao。我wo覺jiao得de專zhuan業ye人ren員yuan做zuo行xing政zheng管guan理li

，我wo的de感gan受shou就jiu是shi
，專zhuan業ye是shi向xiang深shen度du發fa展zhan
，行xing政zheng是shi向xiang廣guang度du發fa展zhan，所suo以yi從cong專zhuan業ye人ren員yuan走zou到dao行xing政zheng人ren員yuan，他ta有you他ta的de優you勢shi。同tong時shi，我wo覺jiao得de開kai闊kuo了le視shi野ye。在zai管guan理li上shang有you幾ji大da優you勢shi，一yi個ge是shi在zai學xue科ke的de布bu局ju上shang，因yin為wei他ta懂dong得de這zhe個ge專zhuan業ye


，所suo以yi他ta對dui於yu學xue科ke的de整zheng合he，對dui於yu學xue科ke群qun的de規gui劃hua
，對dui於yu“專科要有特色病種，學科要有優勢病種，醫院要有戰略病種”
，甚至對醫院未來的發展，我覺得是有優勢的。

dier，ruheyonghaozhuanyedelaizuohaochuangxinxingdefazhanhechayixingdefazhan，yigongronghedenggeleixinjishuderonghe，xuyaoyougengkuandezhuanyeshijiaoheminruidexiujiaozhenghezhuankefazhandeyijian。xizongshujijiangguo
，“謀創新才能謀發展，謀創新才能謀未來”。所以我覺得無論是科技上的推動或是融合

，專業對行政的帶動也是非常重要的。

第(di)三(san)，對(dui)於(yu)專(zhuan)科(ke)建(jian)設(she)來(lai)講(jiang)
，有(you)一(yi)些(xie)科(ke)主(zhu)任(ren)是(shi)好(hao)的(de)專(zhuan)家(jia)
，但(dan)不(bu)一(yi)定(ding)是(shi)好(hao)的(de)行(xing)政(zheng)人(ren)員(yuan)，所(suo)以(yi)我(wo)們(men)會(hui)通(tong)過(guo)專(zhuan)科(ke)的(de)評(ping)估(gu)或(huo)者(zhe)學(xue)科(ke)的(de)評(ping)估(gu)
，來(lai)幫(bang)他(ta)們(men)分(fen)析(xi)，為(wei)他(ta)們(men)引(yin)導(dao)，推(tui)動(dong)他(ta)成(cheng)長(chang)為(wei)一(yi)個(ge)優(you)秀(xiu)的(de)管(guan)理(li)者(zhe)。

2023 SEOS 

學科建設環節

大會主持：Prof. Hildebrand、李旭教授、李緒貴教授

討論嘉賓：Prof. Mueller、Dr. Stinus

1、如何歸納、分析、整理臨床病例資料及數據，並從中挑選合適主題/病例開展臨床研究?如何配置臨床工作與科研的資源？

Prof. Hildebrand：非常感謝Stief教授之前講到國家級數據庫的重要性，像創傷和骨科有很多的數據庫，涉及到不同創傷和骨病
，我們有記錄嚴重創傷數據、老年骨折，還有脊柱/骨gu盆pen創chuang傷shang患huan者zhe的de數shu據ju庫ku。重zhong要yao的de是shi對dui數shu據ju的de分fen析xi，要yao通tong過guo充chong分fen利li用yong這zhe些xie不bu同tong的de數shu據ju庫ku來lai實shi現xian，這zhe樣yang能neng夠gou對dui比bi你ni的de醫yi院yuan和he德de國guo其qi他ta醫yi院yuan的de數shu據ju。同tong時shi我wo們men也ye可ke以yi通tong過guo數shu據ju庫ku來lai找zhao到dao臨lin床chuang研yan究jiu的de新xin方fang向xiang。比bi如ru，德de國guo已yi經jing堅jian持chi錄lu入ru嚴yan重zhong創chuang傷shang患huan者zhe的de數shu據ju25年nian之zhi久jiu，這zhe個ge數shu據ju庫ku已yi經jing有you幾ji萬wan名ming患huan者zhe的de數shu據ju，我wo們men可ke以yi在zai這zhe個ge數shu據ju庫ku中zhong看kan到dao不bu同tong治zhi療liao的de發fa展zhan情qing況kuang
，這zhe對dui於yu改gai善shan療liao效xiao很hen有you幫bang助zhu，幫bang助zhu我wo們men找zhao到dao臨lin床chuang研yan究jiu的de新xin方fang向xiang。如ru何he對dui資zi源yuan進jin行xing平ping衡heng呢ne？我wo覺jiao得de這zhe個ge問wen題ti很hen難nan回hui答da。臨lin床chuang的de治zhi療liao永yong遠yuan是shi我wo們men的de第di一yi要yao務wu，然ran後hou我wo們men需xu要yao處chu理li的de就jiu是shi如ru何he給gei研yan究jiu找zhao到dao資zi源yuan，也ye許xu有you第di三san方fang的de出chu資zi。德de國guo的de大da學xue常chang常chang會hui有you一yi些xie項xiang目mu，比bi如ru一yi些xie推tui動dong年nian輕qing住zhu院yuan醫yi生sheng的de研yan究jiu。所suo以yi你ni可ke以yi通tong過guo這zhe種zhong辦ban法fa尋xun求qiu一yi些xie研yan究jiu資zi源yuan。但dan是shi最zui重zhong要yao的de是shi要yao有you一yi個ge全quan職zhi的de研yan究jiu部bu門men

，這zhe樣yang的de話hua我wo們men才cai能neng夠gou對dui研yan究jiu形xing成cheng一yi個ge清qing晰xi的de架jia構gou。

Prof. Mueller：youshihouwohuiyouxindeyanjiuxiangfa
，yinciwoxuyaoshujudezhichi。ruguojinxingyigeqianzhanxingdeyanjiu
，najiuxuyaohenduoshijianlaishoujiyanjiujieguo，suoyiwohuikanshujukuzuohuiguxingdeyanjiu。ranhouyanjiushujudeshihouwofaxianyouhenduohuanzheshujushiqueshide。yincicongyikaishi，womenjiuyaocaijihuanzhedegaozhiliangshuju。meigehuanzhedouyaoyoujichudeziliao，bingqieyuqitadeyiyuanhekeshijinxingxinxigongxiang

，zheyangdehuajiunenggouhuodechushideshuju。youleyanjiuxiangfazhihou，caiyoujihuichuangxin，yijiduishoujihuanzheshuju，zaitongguohuiguxingdeyanjiulaishenshinidexiangfa。womenxuyaodaliangdeshuju，yinciwomenyaoyouhenhaodexitonglainaruzhexiexinxi
，bingqierangsuoyouyishengdoukeyihuoquzhexiexinxi。

我的觀點和Hildebrand教(jiao)授(shou)的(de)看(kan)法(fa)不(bu)太(tai)一(yi)樣(yang)。我(wo)們(men)需(xu)要(yao)專(zhuan)職(zhi)的(de)研(yan)究(jiu)人(ren)員(yuan)
，但(dan)是(shi)我(wo)們(men)的(de)臨(lin)床(chuang)醫(yi)生(sheng)也(ye)必(bi)須(xu)要(yao)做(zuo)研(yan)究(jiu)
，因(yin)為(wei)他(ta)們(men)是(shi)接(jie)診(zhen)患(huan)者(zhe)的(de)人(ren)，他(ta)們(men)也(ye)會(hui)有(you)新(xin)的(de)想(xiang)法(fa)
，所(suo)以(yi)我(wo)們(men)必(bi)須(xu)攜(xie)手(shou)。現(xian)在(zai)我(wo)們(men)很(hen)多(duo)的(de)大(da)學(xue)醫(yi)院(yuan)都(dou)設(she)有(you)基(ji)礎(chu)研(yan)究(jiu)團(tuan)隊(dui)，主(zhu)要(yao)是(shi)工(gong)程(cheng)師(shi)
、shengwuhuaxuejiahejichuyanjiurenyuan，faneryishengbuzuoyanjiu。danshiyoudeshihouzhuzhiyishengyekanbudongzhexieyanjiu，suoyiwomenyiyuandezhuankeyaoheyishengyiqilianshoulaihezuo。

李旭教授：從我自己的經曆，我想談幾個點。我在一家公立醫院做了8年的科主任
，然後到民營醫院又做了大概5年的科主任，也兼任著院長。在我13年帶領學科發展的過程當中，如何提取有效的或者說有價值的真實數據
，對於一個學科的建設發展，對於做研究是非常重要的。

wozaigongliyiyuandejingli
，youshenkedetihui
，zaiwomendegongliyiyuanzhong
，tebieshisanjiayiyuan，youyufeichangfanmangdelinchuanggongzuo
，womenxiebinglijilubingrendeziliaohexinxi
，youshihounanyiliuxiahenduozhenshi
、xiangxideshuju，suiranwomenyoufeichanghaodeyiyuanxinxixitongbangwomenshaixuan。birushuowotigongyigejibing，xinxikebangwomenbazhegejibingsuoyoudebingliziliaoshaixuanchulai
，mingdantigonggeiwo。danshidangwohuiguotoulaikantiaoqudebingliziliao，wofaxianqizhonghenduowoxuyaodexinxibingmeiyoujiluxialai，shenzhihenduokenengbingbushizhenshidejilu，shihensuijide，huozheyipainaodaipaidatuisuibianxiedeshuzi
，zhejiushiwozaizuohuiguxing、總結性臨床研究的時候非常難堪。

舉個簡單的例子，去年我們向GCS投tou了le一yi篇pian文wen章zhang，寫xie到dao我wo們men改gai良liang的de一yi個ge手shou術shu方fang式shi。在zai過guo去qu的de五wu年nian以yi上shang的de隨sui訪fang病bing例li，它ta的de具ju體ti信xin息xi，其qi中zhong我wo就jiu需xu要yao一yi個ge點dian，是shi什shen麼me呢ne
？我wo做zuo每mei一yi台tai手shou術shu，它ta的de失shi血xue量liang是shi多duo少shao，但dan是shi當dang我wo回hui顧gu很hen多duo5nianyiqiandebinglideshihou，wofaxianlimianyouxiemeiyoujilu，youxieshixiangduisuiyidejilu。zuoweiwaikeyisheng
，womendouhenqingchu，dangnizuowanyitaishoushuyihou
，ruguomeiyouxiangxideshuzipinggu，kenengshisuibianyipainaodai

，dagaishile500血，大概失了300血，其實這些都是非常不準確的。

後hou來lai出chu於yu一yi些xie考kao慮lv，我wo到dao了le現xian在zai這zhe個ge單dan位wei以yi後hou，我wo會hui要yao求qiu手shou術shu室shi的de同tong事shi們men，手shou術shu當dang中zhong給gei了le多duo少shao水shui，衝chong洗xi的de鹽yan水shui，必bi須xu給gei我wo精jing確que到dao毫hao升sheng，必bi須xu用yong注zhu射she器qi每mei次ci50毫升或者60haoshenglaichongxi
，suoyoudeshixuejinkenengyongxiyinqixizou，yinweikeyilianghua。ruguoyongshabucadehua，bixushuhougeiwochengzhong，zheyangdehua，womenjiubashixueliangzhishaojingzhunzai10毫升這個級別。對於我們的臨床研究評估手術外科操作，它的價值就有非常重要的參考依據。

第di二er，舉ju個ge簡jian單dan的de例li子zi
，關guan節jie活huo動dong度du的de數shu據ju，在zai我wo們men很hen多duo以yi前qian的de病bing例li記ji錄lu當dang中zhong同tong樣yang是shi不bu精jing準zhun的de。因yin為wei我wo們men要yao評ping估gu治zhi療liao的de臨lin床chuang價jia值zhi，我wo們men需xu要yao很hen多duo評ping分fen
，很hen多duo評ping估gu分fen級ji，這zhe些xie分fen級ji往wang往wang是shi來lai自zi英ying語yu的de文wen獻xian或huo者zhe教jiao科ke書shu，非fei常chang詳xiang細xi的de。我wo們men以yi前qian很hen多duo公gong立li院yuan的de病bing例li往wang往wang是shi由you進jin修xiu醫yi生sheng
、研究生去書寫的，上級醫生可能由於臨床工作太忙，他疏於仔細核對，也確實沒有時間和精力，導致我們記錄的很多病例、bingrendexinxidoushibuzhunquede
，shenzhiyoushihoushicuowude。yejiushishuo

，zaizhezhongfanzadehaoruyanhaidelinchuangbinglidangzhong

，ruhequweicunzhen，tiquzhenzhengyoujiazhidexinxi，zaihenduoyiyuandangzhong，henduolinchuangyishengdangzhongdoushifeichangnandeyijianshiqing。

suoyizaiwomenkeshi，womenzijidetuanduidangzhong，womenhuiyoumishulaizhuanmenzuozhejianshiqing，wogeiwodemeiyiweizhuzhiyishengdoupeiyiweilinchuangzhushou，rangwodezhuzhiyishengzhizuozuiyoujiazhideshiqing，bataconglinchuangdewenshudangzhongbaituochulai
，erlinchuangzhushouyaobangtapinggu
，birubutaiheguanjiehuodongdu。woyouzhuanmendesheyingshijiluhaizidemeiyigebutai，zouludeshipin，guanjiedehuodongdengdeng，jinkenengliuxiazuizhenshi

、最詳盡的信息，來為我們以後的臨床研究提供數據。

李緒貴教授：我非常讚同建設數據庫。其實我們臨床過程當中接診大量病人，每一個病人
、每mei一yi個ge疾ji病bing的de相xiang關guan信xin息xi都dou是shi一yi個ge數shu據ju庫ku。我wo們men為wei什shen麼me要yao去qu做zuo科ke研yan
？我wo們men怎zen樣yang把ba數shu據ju庫ku和he科ke研yan相xiang結jie合he？其qi實shi我wo們men臨lin床chuang科ke研yan的de目mu的de就jiu是shi為wei了le提ti高gao疾ji病bing的de治zhi愈yu能neng力li，或huo者zhe探tan索suo一yi種zhong更geng好hao的de
、gengyouxiaodezhiliaofangfa。wulunshinayizhongjibing，nayigebingzhong，zuijibencongshujukujianlihaoleyihou
，womencaicongshujukuzuoshujudefenxi，quzongjieshenzhiqingxiexiaoyanfangmiandegongzuo，zailiyonggezhongtongjifangfabijiao，congerxuanzehuozhexunzhaoyizhonggenghaodezhiliaofangfa。

2、團隊中每位醫生的風格、能力都有差異,如何為患者提供同質化的手術和照護？

Prof. Hildebrand：首shou先xian我wo們men必bi須xu要yao有you一yi個ge指zhi南nan
，同tong時shi針zhen對dui每mei一yi種zhong疾ji病bing要yao有you標biao準zhun的de流liu程cheng，醫yi生sheng可ke以yi依yi據ju推tui薦jian的de指zhi南nan來lai工gong作zuo。第di二er點dian，我wo們men要yao定ding期qi查zha房fang。比bi如ru早zao上shang我wo們men看kan到dao所suo有you患huan者zhe的de情qing況kuang
，我wo們men會hui觀guan察cha，過guo了le一yi晚wan之zhi後hou，他ta們men的de影ying像xiang的de變bian化hua。下xia午wu的de時shi候hou又you有you另ling外wai一yi次ci查zha房fang，我wo們men會hui討tao論lun第di二er天tian的de手shou術shu情qing況kuang，分fen享xiang具ju體ti的de入ru路lu和he手shou術shu方fang式shi
，大da家jia再zai進jin行xing討tao論lun
，有you的de人ren可ke能neng持chi反fan對dui意yi見jian，那na麼me我wo們men可ke以yi提ti出chu修xiu改gai意yi見jian。因yin此ci要yao定ding期qi
，每mei天tian至zhi少shao要yao有you兩liang次ci跟gen患huan者zhe見jian麵mian
，比bi如ru看kan他ta軟ruan組zu織zhi的de情qing況kuang，還hai有you他ta的de運yun動dong情qing況kuang等deng等deng，這zhe些xie是shi我wo們men的de責ze任ren。科ke室shi主zhu任ren要yao有you這zhe個ge責ze任ren
，保bao證zheng所suo有you的de住zhu院yuan醫yi生sheng、主治醫生能做到定期對患者進行麵對麵的查房。

李旭教授：我們通過每天的早查房
，晚討論

，下午討論再巡視等等，保證每一個病人都接受到同一質量的、高標準的醫療照顧。考慮到醫生的個性化風格問題，我稍微花一點時間談一下。

在我的科室
，因為我是個兒童骨科醫生，做了十多年的兒童骨科醫生，我們覆蓋的年齡段從0歲
，從出生開始先天性的畸形一直到18歲
，WHO規定兒童年齡界限在18歲以下都可以被歸為兒童，所以年齡段的跨越，無論從生理上還是心理上

，病人的跨越幅度是非常顯著的。

比如說我團隊裏的5位wei年nian輕qing醫yi生sheng
，他ta們men有you的de非fei常chang和he藹ai可ke親qin，有you的de非fei常chang酷ku很hen少shao說shuo話hua。年nian齡ling小xiao的de孩hai子zi就jiu非fei常chang喜xi歡huan和he藹ai可ke親qin的de醫yi生sheng，而er十shi幾ji歲sui的de年nian輕qing女nv孩hai子zi就jiu很hen喜xi歡huan這zhe些xie很hen酷ku的de年nian輕qing醫yi生sheng
，他ta們men會hui有you不bu同tong的de風feng格ge。

回(hui)歸(gui)到(dao)我(wo)們(men)的(de)醫(yi)療(liao)質(zhi)量(liang)控(kong)製(zhi)的(de)本(ben)身(shen)，我(wo)還(hai)是(shi)特(te)別(bie)讚(zan)同(tong)兩(liang)位(wei)德(de)國(guo)教(jiao)授(shou)的(de)意(yi)見(jian)


，你(ni)必(bi)須(xu)要(yao)有(you)一(yi)套(tao)非(fei)常(chang)嚴(yan)格(ge)的(de)控(kong)製(zhi)質(zhi)量(liang)的(de)標(biao)準(zhun)，來(lai)保(bao)證(zheng)我(wo)們(men)的(de)每(mei)一(yi)個(ge)病(bing)人(ren)，每(mei)一(yi)個(ge)疾(ji)病(bing)，每(mei)一(yi)台(tai)手(shou)術(shu)都(dou)得(de)到(dao)高(gao)質(zhi)量(liang)的(de)反(fan)饋(kui)。

舉個簡單的例子。在我的手術室，我們打在X光(guang)片(pian)燈(deng)旁(pang)邊(bian)會(hui)有(you)一(yi)張(zhang)大(da)黑(hei)板(ban)
，大(da)概(gai)接(jie)近(jin)一(yi)個(ge)平(ping)方(fang)米(mi)的(de)黑(hei)板(ban)
，要(yao)求(qiu)他(ta)們(men)全(quan)部(bu)要(yao)用(yong)中(zhong)英(ying)文(wen)寫(xie)下(xia)，每(mei)個(ge)關(guan)節(jie)活(huo)動(dong)平(ping)麵(mian)的(de)活(huo)動(dong)度(du)，三(san)個(ge)自(zi)由(you)度(du)，六(liu)個(ge)活(huo)動(dong)方(fang)向(xiang)
，要(yao)求(qiu)每(mei)個(ge)都(dou)要(yao)寫(xie)下(xia)來(lai)，肢(zhi)體(ti)的(de)長(chang)度(du)、旋轉屈伸的自由度寫下來
，保證患者在手術當中能夠獲得同一水準的手術質量。

簡單總結一下，我們考慮到每個醫生的個性，他有不同的教育背景、風格和文化差異，但是在醫療照顧這方麵必須要有一套非常統一的嚴格標準。

李緒貴教授：要yao形xing成cheng同tong質zhi化hua的de手shou術shu和he照zhao護hu
，首shou先xian我wo們men必bi須xu要yao遵zun循xun共gong同tong的de診zhen療liao規gui範fan。像xiang我wo們men現xian在zai正zheng在zai推tui的de臨lin床chuang路lu徑jing等deng等deng，一yi定ding要yao執zhi行xing統tong一yi的de標biao準zhun，形xing成cheng標biao準zhun化hua的de診zhen療liao流liu程cheng
，我wo們men可ke以yi允yun許xu有you不bu同tong的de醫yi生sheng，各ge有you各ge的de風feng格ge、特te點dian，這zhe很hen正zheng常chang。但dan是shi我wo們men首shou先xian都dou要yao遵zun循xun共gong同tong的de標biao準zhun，我wo們men在zai遵zun循xun這zhe個ge標biao準zhun的de過guo程cheng當dang中zhong，也ye要yao通tong過guo不bu斷duan的de培pei訓xun學xue習xi來lai達da到dao共gong識shi。每mei個ge人ren本ben身shen會hui各ge有you特te色se，受shou到dao的de文wen化hua、教育方麵的影響，每一個生物體各有各的特性，這不影響我們共同為病人執行統一規範標準。

3、骨科疾病的“預防、保守治療

、手術治療、圍手術期康複、居家康複”的多學科協作如何實現？

Prof. Hildebrand：如(ru)果(guo)一(yi)個(ge)重(zhong)傷(shang)的(de)患(huan)者(zhe)來(lai)到(dao)我(wo)們(men)創(chuang)傷(shang)科(ke)
，來(lai)到(dao)我(wo)們(men)急(ji)診(zhen)，我(wo)們(men)創(chuang)傷(shang)科(ke)的(de)同(tong)事(shi)必(bi)須(xu)先(xian)確(que)定(ding)他(ta)的(de)情(qing)況(kuang)，然(ran)後(hou)跟(gen)其(qi)他(ta)的(de)科(ke)室(shi)協(xie)作(zuo)
，確(que)定(ding)他(ta)們(men)什(shen)麼(me)時(shi)候(hou)可(ke)以(yi)接(jie)收(shou)病(bing)人(ren)，在(zai)這(zhe)之(zhi)前(qian)我(wo)們(men)應(ying)該(gai)做(zuo)什(shen)麼(me)工(gong)作(zuo)
，在(zai)患(huan)者(zhe)到(dao)達(da)醫(yi)院(yuan)之(zhi)前(qian)，我(wo)們(men)就(jiu)已(yi)經(jing)做(zuo)好(hao)團(tuan)隊(dui)準(zhun)備(bei)。比(bi)如(ru)在(zai)治(zhi)療(liao)老(lao)年(nian)病(bing)人(ren)的(de)時(shi)候(hou)，我(wo)們(men)也(ye)要(yao)跟(gen)內(nei)科(ke)的(de)醫(yi)生(sheng)一(yi)起(qi)工(gong)作(zuo)，在(zai)患(huan)者(zhe)入(ru)院(yuan)之(zhi)前(qian)，就(jiu)為(wei)患(huan)者(zhe)做(zuo)好(hao)準(zhun)備(bei)。在(zai)德(de)國(guo)我(wo)們(men)有(you)一(yi)個(ge)創(chuang)傷(shang)救(jiu)治(zhi)網(wang)絡(luo)
，整(zheng)個(ge)地(di)區(qu)的(de)醫(yi)院(yuan)都(dou)在(zai)這(zhe)個(ge)網(wang)絡(luo)當(dang)中(zhong)，大(da)家(jia)能(neng)夠(gou)組(zu)織(zhi)在(zai)一(yi)起(qi)做(zuo)創(chuang)傷(shang)的(de)管(guan)理(li)。如(ru)果(guo)一(yi)個(ge)嚴(yan)重(zhong)創(chuang)傷(shang)的(de)患(huan)者(zhe)到(dao)了(le)一(yi)個(ge)無(wu)法(fa)治(zhi)療(liao)這(zhe)種(zhong)創(chuang)傷(shang)的(de)小(xiao)醫(yi)院(yuan)
，他(ta)會(hui)緊(jin)接(jie)著(zhe)被(bei)轉(zhuan)運(yun)到(dao)大(da)的(de)醫(yi)院(yuan)，這(zhe)種(zhong)轉(zhuan)運(yun)在(zai)網(wang)絡(luo)和(he)架(jia)構(gou)之(zhi)下(xia)進(jin)行(xing)的(de)，因(yin)為(wei)我(wo)們(men)都(dou)在(zai)這(zhe)個(ge)網(wang)絡(luo)當(dang)中(zhong)，信(xin)息(xi)互(hu)通(tong)，大(da)的(de)醫(yi)院(yuan)是(shi)無(wu)法(fa)拒(ju)絕(jue)接(jie)收(shou)這(zhe)些(xie)重(zhong)傷(shang)患(huan)者(zhe)的(de)。所(suo)以(yi)這(zhe)種(zhong)設(she)計(ji)是(shi)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)
，把(ba)大(da)小(xiao)醫(yi)院(yuan)都(dou)放(fang)在(zai)係(xi)統(tong)裏(li)麵(mian)。當(dang)然(ran)，患(huan)者(zhe)治(zhi)療(liao)之(zhi)後(hou)
，我(wo)們(men)也(ye)是(shi)通(tong)過(guo)這(zhe)個(ge)網(wang)絡(luo)進(jin)行(xing)緊(jin)密(mi)的(de)協(xie)作(zuo)。對(dui)於(yu)其(qi)他(ta)的(de)重(zhong)傷(shang)也(ye)是(shi)一(yi)樣(yang)的(de)
，這(zhe)樣(yang)才(cai)能(neng)給(gei)患(huan)者(zhe)最(zui)好(hao)的(de)治(zhi)療(liao)。

Prof. Mueller：danghuanzhelaideshihou，youshihoutabuzhishiyougukefangmiandejibing
，kenenghaibanyouyixiebijiaoyanzhongdeqitajibing，suoyiwomenbixugenqitaxuekexiezuo。zaideguo，gukezaihenchangyiduanshijianlizuolehenduobaoshouzhiliaohuozheshoushuzhiliao
，tongshihaiyoukangfuzhiliao。zaiwoxianzaijiuzhidemuniheidaxuejirougugezhongxin
，womenxianzaiyouzhuanmendechuangshangwaikeyisheng，youguwaikeyisheng，yeyouzhuanmenliliaoyukangfudeyisheng，suoyiwomenzuchengyigetuandui
，zhegefangfafeichanghao，nenggoujinligeihuanzhetigongzuihaodezhiliao。danshiwomenhaixuyaoqitaxuekejiaru
，womenyouyixiekuaxuekedezhongxin，biruyundongyixuezhongxin。zaizhegezhongxin
，womengenqitaxuekedeyishengweihuanzhezhidingjiejuefangan。yejiushishuo，youdeshihouwomenxuyaoyigeyisheng，zuozuzhiqiantoudegongzuo，tafuzezhenggexiezuo。womenzhefangmianyouzhinan
，womenyouyuelaiyueduodezhexiezhongxin，birushuozonghedeaizhengzhongxin，huozheshihunmizhongxindengdeng，zhexiedoushiwogangcaitidaodekuaxuekezhongxin。henduohuanzheshengbingzhihou
，qishitabingbushiyigexuekedejibing，takenengshejidaoqitafangmiandejibing，suoyiwomenxuyaogenghaodexiezuo。

李旭教授：以我們自己目前的專業，我們治療的最多的病人為例
，我們每年大概治療200個(ge)以(yi)上(shang)的(de)腦(nao)癱(tan)病(bing)人(ren)。腦(nao)癱(tan)的(de)病(bing)人(ren)在(zai)骨(gu)科(ke)的(de)治(zhi)療(liao)當(dang)中(zhong)是(shi)最(zui)具(ju)挑(tiao)戰(zhan)性(xing)的(de)，可(ke)以(yi)說(shuo)是(shi)天(tian)花(hua)板(ban)一(yi)樣(yang)的(de)治(zhi)療(liao)。對(dui)於(yu)這(zhe)類(lei)病(bing)人(ren)，手(shou)術(shu)隻(zhi)是(shi)其(qi)中(zhong)一(yi)部(bu)分(fen)。我(wo)們(men)經(jing)常(chang)講(jiang)一(yi)句(ju)話(hua)“三分手術，七分康複”，而他的康複甚至要貫穿他整個人生。手術隻是階段性的幹預，而對這類病人的綜合性幹預
，除了手術醫生、小兒骨科醫生、康複技師
，還包括兒科醫生、神經科醫生

，包括護理、營養
、心理
、語言等等
，幾乎所有的學科都需要納入其中，這是一個真正的MTD多學科評估和治療。

由(you)於(yu)現(xian)在(zai)各(ge)方(fang)麵(mian)的(de)篩(shai)查(zha)手(shou)段(duan)的(de)發(fa)展(zhan)，包(bao)括(kuo)新(xin)生(sheng)兒(er)救(jiu)助(zhu)等(deng)手(shou)段(duan)的(de)發(fa)展(zhan)，我(wo)們(men)能(neng)夠(gou)從(cong)很(hen)小(xiao)的(de)年(nian)齡(ling)就(jiu)發(fa)現(xian)腦(nao)癱(tan)的(de)病(bing)人(ren)
，我(wo)們(men)現(xian)在(zai)可(ke)以(yi)在(zai)臨(lin)床(chuang)上(shang)遇(yu)到(dao)1歲之前就來就診並且被明確診斷為腦癱的孩子，在1歲(sui)之(zhi)前(qian)這(zhe)個(ge)年(nian)齡(ling)本(ben)來(lai)他(ta)也(ye)不(bu)會(hui)走(zou)路(lu)，腦(nao)癱(tan)的(de)孩(hai)子(zi)他(ta)的(de)運(yun)動(dong)發(fa)育(yu)就(jiu)更(geng)加(jia)差(cha)了(le)
，在(zai)這(zhe)個(ge)年(nian)齡(ling)能(neng)夠(gou)發(fa)現(xian)和(he)篩(shai)查(zha)出(chu)腦(nao)癱(tan)的(de)孩(hai)子(zi)是(shi)相(xiang)對(dui)比(bi)較(jiao)困(kun)難(nan)的(de)事(shi)情(qing)。如(ru)果(guo)這(zhe)些(xie)孩(hai)子(zi)沒(mei)有(you)被(bei)發(fa)現(xian)的(de)話(hua)
，他(ta)們(men)到(dao)了(le)6-7歲這個年齡，以及10歲以後都將麵臨著非常大的手術幹預。所以如果我們能夠從很早期發現這些孩子的話，我們能夠及時的給他很多的康複，包括兒科、護理等等各方麵的幹預和指導
，來幫助他以後能夠盡可能的避免手術風險。當然對這些孩子的隨訪一定是貫穿他整個的兒童期，從0歲一直到16歲或者18歲
，對他的康複指導
，多學科幹預
，包括家庭
，包括互聯網線上的指導，都應該始終貫穿其中。

李緒貴教授：其實在骨科疾病的診療過程，從院前到住院期間，甚至出院後，全程的診療活動中，我們醫院實行的是“醫護康一體化”的做法。我們醫院真正地把康複科跟骨科的各個專業

，各個病區緊密結合。根據每一個病區的診療特色，讓康複科的醫生、康複治療師走進病區
，然後通過“醫護康一體化”緊密合作的模式，完成對病人的診療。在這個過程當中，我們還結合快速康複的理念ERAS理念。我們甚至探索怎樣把中國特色、中西結合的特色與ERASxiangjiehe。duiyuchuyuanyihoubingrendesuifang
，womenyiyuanyeyouzhuanmendesuifangtuandui。tongguosuifang，womenshoujibingrendeliaoxiaoshenzhigefangmiandemanyidu，gaishanwomenduijibingdezhenliao。

4、對於運動損傷的患者，應設置獨立的運動損傷亞專科，還是應該分流到按解剖學分科的亞專科
？

Prof. Hildebrand：德(de)國(guo)每(mei)一(yi)個(ge)解(jie)剖(pou)學(xue)的(de)專(zhuan)科(ke)都(dou)會(hui)分(fen)成(cheng)不(bu)同(tong)的(de)亞(ya)專(zhuan)科(ke)，而(er)且(qie)這(zhe)至(zhi)關(guan)重(zhong)要(yao)。這(zhe)樣(yang)的(de)話(hua)才(cai)能(neng)給(gei)患(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)最(zui)佳(jia)的(de)服(fu)務(wu)，針(zhen)對(dui)他(ta)的(de)特(te)別(bie)情(qing)況(kuang)
，如(ru)果(guo)是(shi)一(yi)個(ge)年(nian)輕(qing)運(yun)動(dong)員(yuan)受(shou)傷(shang)，他(ta)可(ke)能(neng)在(zai)運(yun)動(dong)的(de)時(shi)候(hou)踝(huai)關(guan)節(jie)骨(gu)折(zhe)了(le)，或(huo)者(zhe)是(shi)足(zu)部(bu)骨(gu)折(zhe)，這(zhe)樣(yang)的(de)話(hua)，應(ying)該(gai)是(shi)由(you)最(zui)好(hao)的(de)專(zhuan)科(ke)醫(yi)生(sheng)，要(yao)麼(me)是(shi)運(yun)動(dong)醫(yi)學(xue)科(ke)的(de)醫(yi)生(sheng)，要(yao)麼(me)是(shi)足(zu)踝(huai)外(wai)科(ke)的(de)醫(yi)生(sheng)來(lai)給(gei)他(ta)做(zuo)手(shou)術(shu)，這(zhe)取(qu)決(jue)於(yu)具(ju)體(ti)的(de)安(an)排(pai)，但(dan)是(shi)我(wo)們(men)也(ye)需(xu)要(yao)運(yun)動(dong)損(sun)傷(shang)的(de)全(quan)科(ke)醫(yi)生(sheng)。想(xiang)象(xiang)一(yi)下(xia)
，如(ru)果(guo)患(huan)者(zhe)受(shou)重(zhong)傷(shang)來(lai)到(dao)醫(yi)院(yuan)，他(ta)的(de)股(gu)骨(gu)骨(gu)折(zhe)了(le)，然(ran)後(hou)看(kan)診(zhen)的(de)專(zhuan)家(jia)說(shuo)我(wo)是(shi)負(fu)責(ze)肩(jian)關(guan)節(jie)的(de)，我(wo)不(bu)知(zhi)道(dao)怎(zen)麼(me)治(zhi)療(liao)股(gu)骨(gu)的(de)問(wen)題(ti)。

在(zai)我(wo)們(men)專(zhuan)科(ke)，每(mei)一(yi)個(ge)住(zhu)院(yuan)醫(yi)生(sheng)和(he)門(men)診(zhen)醫(yi)生(sheng)都(dou)必(bi)須(xu)要(yao)有(you)一(yi)些(xie)運(yun)動(dong)損(sun)傷(shang)全(quan)科(ke)背(bei)景(jing)知(zhi)識(shi)，才(cai)能(neng)知(zhi)道(dao)在(zai)特(te)別(bie)重(zhong)要(yao)的(de)急(ji)診(zhen)下(xia)，如(ru)何(he)對(dui)症(zheng)治(zhi)療(liao)。在(zai)急(ji)診(zhen)的(de)時(shi)候(hou)我(wo)們(men)也(ye)會(hui)有(you)亞(ya)專(zhuan)科(ke)醫(yi)生(sheng)，但(dan)是(shi)嚴(yan)重(zhong)受(shou)傷(shang)的(de)患(huan)者(zhe)
，我(wo)們(men)必(bi)須(xu)要(yao)有(you)運(yun)動(dong)損(sun)傷(shang)全(quan)科(ke)的(de)支(zhi)持(chi)，特(te)別(bie)是(shi)在(zai)晚(wan)上(shang)的(de)時(shi)候(hou)，因(yin)為(wei)專(zhuan)科(ke)醫(yi)生(sheng)那(na)個(ge)時(shi)候(hou)沒(mei)上(shang)班(ban)
，所(suo)以(yi)門(men)診(zhen)醫(yi)生(sheng)就(jiu)必(bi)須(xu)要(yao)了(le)解(jie)。

Prof. Mueller：yundongyuanshoushanglaidaoyiyuandeshihou
，taxuyaozuijiadezhiliao，xuyaozhuankeyishengdezhiliao

，danshiguanjiedezhiliao，birushuoxiangzuhuaidezhuankeyishenggeitajinxingzhiliao


，danshihaiyouduiyuyundongyuan，tahaiyouyixieteshudeyinsuyaokaolv，birufuyongxingfenjidengdeng。yundongyuanyexiwangnenggoujinkuaidihuidaojingjichangshang。biruzhegeyundongyuanyouruanguquesundewenti
，jinconggukeyishengdejiaodulaishuowokeyigeitashishi“微骨折”shoushu
，danzhekenengxuyaozhishaobanniandaoyiniandeshijiancainenggouzhongfansaichang。duiyuzhuanyeyundongyuanlaishuo，rangtabanniandaoyinianbucanjiabisaijingji

，najihushibukenengdeshiqing。yinciwomendegukezhuanjiabixuyaoyouzhuankedeyisheng

，tongshiyeyaoyoulejieyundongzhuankezhishideyisheng，rangtamenyiqilaixieshouchulicongzhenduandaokangfudezhenggeliucheng。birushuo

，xiangzhongliukedebingrenhebingjianguanjiejibingshi，tamenzaixianzuowanzhongliushoushuzhihouzaizuogukedeshoushu。duiyuyundongyixuekelaishuo，jiuxuyaozhezhongkuaxuekedehezuo。

李旭教授：可ke能neng在zai不bu同tong的de學xue科ke，不bu同tong的de醫yi院yuan，不bu同tong的de國guo家jia，不bu同tong的de文wen化hua背bei景jing下xia，可ke能neng都dou很hen難nan一yi概gai而er論lun。我wo們men國guo內nei很hen多duo醫yi院yuan的de運yun動dong醫yi學xue科ke醫yi生sheng，比bi較jiao擅shan長chang做zuo膝xi關guan節jie或huo者zhe是shi髖kuan關guan節jie
，或huo者zhe是shi肩jian關guan節jie，這zhe些xie相xiang對dui大da關guan節jie的de鏡jing下xia治zhi療liao。但dan是shi如ru果guo一yi個ge足zu踝huai運yun動dong損sun傷shang的de病bing人ren找zhao到dao他ta
，他ta可ke能neng會hui覺jiao得de超chao越yue了le他ta的de專zhuan業ye治zhi療liao的de範fan圍wei

，或huo者zhe是shi超chao越yue他ta的de能neng力li。這zhe種zhong病bing人ren到dao創chuang傷shang骨gu科ke或huo者zhe到dao足zu踝huai外wai科ke，可ke能neng會hui得de到dao更geng適shi當dang的de治zhi療liao。雖sui然ran他ta同tong樣yang也ye是shi運yun動dong損sun傷shang的de病bing人ren。對dui於yu軟ruan骨gu損sun傷shang的de病bing人ren
，假jia如ru是shi微wei骨gu折zhe的de病bing人ren
，到dao創chuang傷shang外wai科ke還hai是shi到dao運yun動dong醫yi學xue科ke
？我wo覺jiao得de這zhe些xie都dou是shi很hen現xian實shi的de問wen題ti。無wu論lun怎zen麼me樣yang，如ru何he讓rang學xue科ke設she置zhi更geng加jia優you化hua，一yi定ding是shi出chu於yu一yi個ge最zui基ji本ben的de前qian提ti和he目mu標biao

，就jiu是shi如ru何he讓rang病bing人ren得de到dao最zui優you質zhi的de
、zuigaobiaozhunhuadezhiliao
，zheyidingshiwomendemubiao，wulunzhegexuekeshiruheshezhi，zuizhongdemubiaoyidingshiyizhide。suoyichongfenjiehegejiayiyuandebeijing，jiehewomendelinchuangshuizhunhuozhelinchuangshanchang。

wotebiexiangshuodeshi，zaiwozijisuojingliguozhemeduonian

，gongliyiyuanyehao
，siliyiyuanyehao，wozhidaowomenhenduoyiyuan，tebieshigukebijiaopangdadeyiyuan，shiyouduogexuekeshezhideyiyuan
，pubiancunzaiqiangbingrendewenti。jiugangcaidelizi，yigezuhuaisunshangdebingrenjiujingyinggaidaoyundongyixueke，haishidaozuhuaiwaike，haishidaochuangshangguke，shenzhiyoudeyiyuanhaiyoujizhen
、創chuang傷shang中zhong心xin，四si個ge科ke都dou可ke以yi搶qiang這zhe個ge病bing人ren，誰shui動dong作zuo快kuai
，誰shui手shou快kuai，誰shui就jiu搶qiang到dao。在zai利li益yi的de驅qu使shi下xia
，很hen多duo醫yi院yuan都dou存cun在zai這zhe樣yang的de問wen題ti。所suo以yi最zui關guan鍵jian的de還hai是shi如ru何he評ping估gu醫yi生sheng、科室的業績，臨床的工作指標。而最後，大家不隻考慮從利益上如何讓自己獲益
，這給醫院的管理者提出了很大的難題。

李緒貴教授：這個問題就像我們國家一句老話“術業有專攻”。所(suo)以(yi)對(dui)運(yun)動(dong)損(sun)傷(shang)首(shou)先(xian)要(yao)建(jian)一(yi)個(ge)大(da)的(de)專(zhuan)科(ke)，隻(zhi)有(you)專(zhuan)注(zhu)於(yu)這(zhe)一(yi)塊(kuai)的(de)醫(yi)生(sheng)才(cai)能(neng)解(jie)決(jue)這(zhe)個(ge)問(wen)題(ti)。至(zhi)於(yu)各(ge)種(zhong)不(bu)同(tong)類(lei)型(xing)的(de)運(yun)動(dong)損(sun)傷(shang)
，我(wo)們(men)就(jiu)要(yao)根(gen)據(ju)具(ju)體(ti)的(de)解(jie)剖(pou)部(bu)位(wei)來(lai)做(zuo)進(jin)一(yi)步(bu)的(de)細(xi)分(fen)。比(bi)方(fang)說(shuo)同(tong)樣(yang)是(shi)運(yun)動(dong)損(sun)傷(shang)，你(ni)是(shi)一(yi)個(ge)普(pu)通(tong)人(ren)群(qun)的(de)運(yun)動(dong)損(sun)傷(shang)，還(hai)是(shi)專(zhuan)業(ye)運(yun)動(dong)員(yuan)的(de)損(sun)傷(shang)，我(wo)們(men)都(dou)要(yao)區(qu)分(fen)對(dui)待(dai)。我(wo)想(xiang)特(te)別(bie)強(qiang)調(tiao)一(yi)點(dian)
，醫(yi)生(sheng)之(zhi)間(jian)要(yao)通(tong)過(guo)多(duo)分(fen)享(xiang)多(duo)交(jiao)流(liu)，哪(na)怕(pa)是(shi)運(yun)動(dong)損(sun)傷(shang)的(de)疾(ji)病(bing)也(ye)可(ke)能(neng)需(xu)要(yao)骨(gu)科(ke)其(qi)他(ta)專(zhuan)業(ye)，甚(shen)至(zhi)骨(gu)科(ke)以(yi)外(wai)的(de)專(zhuan)業(ye)共(gong)同(tong)參(can)與(yu)，這(zhe)就(jiu)是(shi)多(duo)學(xue)科(ke)協(xie)作(zuo)。我(wo)覺(jiao)得(de)隻(zhi)有(you)在(zai)懷(huai)著(zhe)共(gong)同(tong)的(de)目(mu)標(biao)，為(wei)了(le)更(geng)好(hao)的(de)解(jie)決(jue)疾(ji)病(bing)
，讓(rang)病(bing)人(ren)能(neng)更(geng)快(kuai)更(geng)好(hao)的(de)恢(hui)複(fu)，必(bi)須(xu)共(gong)同(tong)協(xie)作(zuo)。

Prof. Stinus：在(zai)實(shi)際(ji)工(gong)作(zuo)當(dang)中(zhong)，我(wo)們(men)確(que)實(shi)需(xu)要(yao)對(dui)一(yi)些(xie)運(yun)動(dong)的(de)特(te)別(bie)方(fang)麵(mian)有(you)了(le)解(jie)，對(dui)心(xin)理(li)的(de)問(wen)題(ti)和(he)興(xing)奮(fen)劑(ji)的(de)問(wen)題(ti)都(dou)要(yao)有(you)所(suo)了(le)解(jie)。因(yin)此(ci)要(yao)有(you)一(yi)個(ge)很(hen)好(hao)的(de)協(xie)作(zuo)網(wang)絡(luo)。我(wo)經(jing)常(chang)會(hui)把(ba)運(yun)動(dong)員(yuan)分(fen)配(pei)到(dao)亞(ya)專(zhuan)科(ke)
，如(ru)果(guo)是(shi)有(you)嚴(yan)重(zhong)創(chuang)傷(shang)的(de)話(hua)，如(ru)果(guo)是(shi)殘(can)運(yun)會(hui)的(de)運(yun)動(dong)員(yuan)，我(wo)可(ke)能(neng)會(hui)做(zuo)骨(gu)科(ke)創(chuang)傷(shang)的(de)評(ping)估(gu)來(lai)解(jie)決(jue)這(zhe)個(ge)問(wen)題(ti)。在(zai)德(de)國(guo)這(zhe)些(xie)亞(ya)專(zhuan)科(ke)的(de)團(tuan)隊(dui)是(shi)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)的(de)，對(dui)於(yu)運(yun)動(dong)創(chuang)傷(shang)來(lai)說(shuo)，我(wo)一(yi)般(ban)會(hui)叫(jiao)他(ta)們(men)去(qu)看(kan)亞(ya)專(zhuan)科(ke)。

彭女士：我(wo)覺(jiao)得(de)骨(gu)科(ke)一(yi)定(ding)要(yao)從(cong)解(jie)剖(pou)學(xue)來(lai)分(fen)類(lei)，比(bi)如(ru)說(shuo)像(xiang)運(yun)動(dong)醫(yi)學(xue)
，現(xian)在(zai)我(wo)們(men)國(guo)家(jia)的(de)運(yun)動(dong)醫(yi)學(xue)主(zhu)要(yao)做(zuo)關(guan)節(jie)鏡(jing)，以(yi)為(wei)會(hui)做(zuo)關(guan)節(jie)鏡(jing)就(jiu)是(shi)運(yun)動(dong)醫(yi)學(xue)
，其(qi)實(shi)是(shi)錯(cuo)的(de)。運(yun)動(dong)醫(yi)學(xue)應(ying)該(gai)按(an)解(jie)剖(pou)部(bu)位(wei)，比(bi)如(ru)說(shuo)世(shi)界(jie)微(wei)創(chuang)脊(ji)柱(zhu)大(da)師(shi)Mayer
，他不僅僅是脊柱醫生，其實他是著名的運動醫學專家。比如說脊柱損傷肯定要去脊柱科
，肩
、膝
、kuansunshangkendingyaobayundongsunshangfendaozhexieke
，zuhuaisunshangkendingshiquzuhuaike，erbushishuozhuanmenchengliyigeyundongyixuekelaizhiliao
，meiyouyigerennengbasuoyoudebuweijiejue。ruguozhitingliuzaiguanjiejing，jianguanjiejinghexiguanjiejing，nabujiaoyundongyixue。

5、現階段骨科是否有必要引進手術機器人
、人工智能輔助診斷、3d 打印個性化醫療等設備和技術

？

Prof. Hildebrand：我的答案是肯定的。一個非常好的設備，比如說術中 3D影(ying)像(xiang)導(dao)航(hang)。手(shou)術(shu)機(ji)器(qi)人(ren)未(wei)來(lai)會(hui)變(bian)得(de)更(geng)加(jia)的(de)重(zhong)要(yao)，我(wo)覺(jiao)得(de)很(hen)多(duo)同(tong)行(xing)肯(ken)定(ding)都(dou)同(tong)意(yi)，你(ni)們(men)現(xian)在(zai)已(yi)經(jing)用(yong)到(dao)很(hen)多(duo)手(shou)術(shu)機(ji)器(qi)人(ren)了(le)，比(bi)如(ru)一(yi)些(xie)脊(ji)柱(zhu)損(sun)傷(shang)的(de)手(shou)術(shu)。講(jiang)到(dao)大(da)數(shu)據(ju)的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)，我(wo)們(men)需(xu)要(yao)技(ji)術(shu)來(lai)幫(bang)我(wo)們(men)處(chu)理(li)數(shu)據(ju)，所(suo)以(yi)AI就能派上用場。我們骨科的手術已經用了很多3D打印技術，比如骨缺損
、定製植入物，我們也是用3D打印的方法。Mueller教jiao授shou在zai第di一yi個ge問wen題ti也ye提ti到dao。毋wu庸yong置zhi疑yi，在zai德de國guo我wo們men必bi須xu要yao有you一yi些xie專zhuan業ye的de科ke研yan部bu門men領ling導dao人ren
，他ta們men要yao做zuo出chu決jue定ding，就jiu是shi我wo們men到dao底di要yao用yong什shen麼me樣yang的de好hao的de技ji術shu來lai幫bang助zhu，而er不bu是shi用yong不bu用yong的de問wen題ti。而er且qie我wo們men也ye要yao有you實shi驗yan室shi，實shi驗yan室shi和he研yan發fa應ying該gai用yong什shen麼me新xin技ji術shu，我wo們men都dou必bi須xu要yao深shen入ru討tao論lun。而er且qie可ke能neng必bi要yao的de話hua
，我wo們men還hai需xu要yao很hen多duo的de工gong程cheng師shi，但dan是shi工gong程cheng師shi具ju體ti怎zen麼me操cao作zuo

，需xu要yao我wo們men給gei他ta醫yi療liao信xin息xi，然ran後hou工gong程cheng師shi幫bang助zhu我wo們men解jie決jue技ji術shu難nan題ti
，滿man足zu我wo們men的de需xu求qiu
，達da到dao我wo們men的de目mu的de，更geng好hao的de治zhi療liao患huan者zhe。

Prof. Mueller：25年前當我還是年輕醫生的時候

，第一台骨科機器人誕生，當時我們就開始用來做關節置換手術，到了3-5年(nian)後(hou)，我(wo)們(men)回(hui)首(shou)看(kan)當(dang)時(shi)的(de)機(ji)器(qi)人(ren)真(zhen)的(de)不(bu)好(hao)用(yong)
，因(yin)為(wei)他(ta)是(shi)來(lai)自(zi)工(gong)業(ye)的(de)機(ji)器(qi)人(ren)。機(ji)器(qi)工(gong)程(cheng)師(shi)在(zai)設(she)計(ji)的(de)時(shi)候(hou)
，完(wan)全(quan)沒(mei)有(you)骨(gu)科(ke)醫(yi)學(xue)的(de)經(jing)驗(yan)
，他(ta)們(men)也(ye)犯(fan)了(le)一(yi)些(xie)錯(cuo)誤(wu)。主(zhu)要(yao)問(wen)題(ti)是(shi)
，當(dang)時(shi)的(de)機(ji)器(qi)人(ren)穿(chuan)過(guo)了(le)軟(ruan)組(zu)織(zhi)，把(ba)整(zheng)個(ge)軟(ruan)組(zu)織(zhi)都(dou)損(sun)傷(shang)
，然(ran)後(hou)就(jiu)那(na)款(kuan)機(ji)器(qi)人(ren)就(jiu)被(bei)禁(jin)用(yong)了(le)。但(dan)現(xian)在(zai)不(bu)一(yi)樣(yang)

，我(wo)們(men)現(xian)在(zai)有(you)新(xin)的(de)骨(gu)科(ke)手(shou)術(shu)機(ji)器(qi)人(ren)來(lai)做(zuo)關(guan)節(jie)置(zhi)換(huan)手(shou)術(shu)。從(cong)數(shu)據(ju)來(lai)看(kan)
，機(ji)器(qi)人(ren)毫(hao)無(wu)優(you)勢(shi)，但(dan)它(ta)初(chu)始(shi)階(jie)段(duan)


，所(suo)以(yi)我(wo)們(men)必(bi)須(xu)要(yao)接(jie)受(shou)創(chuang)新(xin)，然(ran)後(hou)要(yao)有(you)這(zhe)種(zhong)新(xin)的(de)技(ji)術(shu)，但(dan)是(shi)我(wo)們(men)對(dui)此(ci)也(ye)要(yao)持(chi)謹(jin)慎(shen)的(de)態(tai)度(du)，它(ta)不(bu)是(shi)用(yong)來(lai)做(zuo)市(shi)場(chang)營(ying)銷(xiao)的(de)，它(ta)是(shi)用(yong)在(zai)大(da)學(xue)醫(yi)院(yuan)裏(li)麵(mian)的(de)
，還(hai)要(yao)找(zhao)出(chu)它(ta)的(de)優(you)缺(que)點(dian)。

womenhaijidenagejiqirentebieanggui
，dangshiyemeiyounadaorenhebuzhu。suoyiwomenbixuyaochizheyanjindetaidulaixuanzehaoyongdejiqiren
，bijingtayeshihuahenduoqian，womenyusuanyeshiyouxiande
，danshijiranxindejishulaile，womenjiuyaojiangtahexindeshujuronghe，zuoyixiegaigechuangxin。qishiwozijiyeyong
，erqiewoyehenxihuanyong，danshibixuchiyigefeichangjinshenheyansudetaidu，yaojieheshujuyipipanxingdetaidulaikandaizhezhongjishu。

李旭教授：我們醫院沒有手術機器人

，也沒有人工智能輔助診斷，但是我們有3D打da印yin實shi驗yan室shi。我wo想xiang簡jian單dan的de談tan一yi下xia我wo對dui手shou術shu機ji器qi人ren和he人ren工gong智zhi能neng輔fu助zhu診zhen斷duan的de看kan法fa，無wu論lun是shi手shou術shu機ji器qi人ren還hai是shi人ren工gong智zhi能neng，作zuo為wei一yi種zhong新xin的de技ji術shu
，其qi實shi我wo們men都dou應ying該gai把ba控kong好hao它ta的de適shi應ying症zheng，以yi及ji嚴yan格ge評ping估gu它ta的de治zhi療liao標biao準zhun和he治zhi療liao質zhi量liang
，並bing不bu是shi說shuo新xin的de技ji術shu就jiu一yi定ding是shi安an全quan的de，沒mei有you任ren何he一yi種zhong技ji術shu都dou是shi絕jue對dui安an全quan的de。上shang個ge星xing期qi，Leidinger教授來到我的醫院訪問
，他就談到了我們做肢體延長手術
，在西方國家最近的20年nian當dang中zhong出chu現xian可ke以yi體ti外wai控kong製zhi的de可ke以yi延yan長chang的de髓sui內nei釘ding，而er在zai中zhong國guo我wo們men目mu前qian做zuo肢zhi體ti延yan長chang手shou術shu都dou還hai是shi使shi用yong體ti外wai的de外wai固gu定ding支zhi架jia，會hui有you很hen多duo的de並bing發fa症zheng。但dan是shi即ji便bian是shi體ti外wai體ti控kong製zhi的de體ti內nei延yan長chang的de髓sui內nei釘ding，貌mao似si非fei常chang安an全quan，Leidinger教授都談到其實這些產品都有高達30%debingfazhengwenti。shenzhiyoudechanpinyijingbeiceshile。renheyizhongxindejishu，womenqumianduiheshiyongta，douyinggaizhangwohaoshiyingzheng
，jiyangepinggutadezhiliaozhiliang。zaizhongguohenduoyiyuanhuiyouzheyangdequshi，sihuxindejishujiuyiweizhegaodashang，yiweizhegeyiyuanjiusihumaishangleyigexindetaijie，qishiwojiaodeyinggaitebieshenshendiduidaizhegeshiqing。

2023 SEOS 

人才培養環節

大會主持：Prof. Boriani、廖遠朋教授

、林海濱教授

討論嘉賓：Prof. Stief、 Dr. Leidinger、Prof. Stukenborg-Colsman

1、如何給年輕醫生更多技能實操機會?如何處理年輕醫生犯的錯誤
？

Prof. Stief：我wo的de想xiang法fa是shi，盡jin早zao讓rang年nian輕qing醫yi生sheng承cheng擔dan責ze任ren。我wo們men的de年nian輕qing醫yi生sheng在zai整zheng個ge手shou術shu當dang中zhong全quan程cheng跟gen隨sui，我wo們men手shou把ba手shou教jiao他ta們men，即ji使shi是shi很hen複fu雜za的de手shou術shu也ye讓rang他ta們men參can與yu其qi中zhong。即ji使shi是shi三san個ge小xiao時shi的de手shou術shu，我wo們men也ye會hui有you幾ji分fen鍾zhong的de時shi間jian讓rang他ta們men練lian手shou，做zuo一yi些xie具ju體ti的de操cao作zuo。我wo們men有you模mo擬ni手shou術shu
，還hai有you一yi些xie其qi他ta的de設she施shi來lai幫bang他ta們men提ti升sheng和he練lian習xi。現xian在zai的de問wen題ti就jiu是shi，在zai每mei天tian的de工gong作zuo和he照zhao顧gu患huan者zhe的de過guo程cheng當dang中zhong，需xu要yao一yi個ge開kai放fang的de氛fen圍wei。出chu錯cuo是shi非fei常chang糟zao糕gao的de，但dan是shi我wo們men必bi須xu要yao公gong開kai討tao論lun，需xu要yao足zu夠gou的de反fan饋kui或huo者zhe是shi答da案an。並bing不bu是shi出chu了le錯cuo誤wu後hou讓rang某mou個ge特te定ding醫yi生sheng承cheng擔dan責ze任ren，而er是shi從cong這zhe個ge錯cuo誤wu當dang中zhong，讓rang所suo有you的de科ke室shi成cheng員yuan都dou能neng夠gou從cong中zhong學xue到dao東dong西xi。

廖遠朋教授：對醫生來說實操能力非常重要。我覺得中國的醫生其實不缺乏實操的機會。這個問題應該是”如何給年輕醫生提供高質量的實操機會”。實shi際ji上shang很hen多duo醫yi生sheng都dou在zai重zhong複fu一yi些xie低di水shui平ping的de實shi操cao。有you沒mei有you給gei他ta們men一yi些xie更geng好hao的de機ji會hui
，讓rang他ta們men從cong事shi高gao質zhi量liang或huo者zhe高gao水shui平ping的de操cao作zuo能neng力li的de培pei養yang，這zhe可ke能neng是shi醫yi院yuan麵mian臨lin的de問wen題ti。我wo們men中zhong國guo有you句ju話hua叫jiao做zuo“有為才有位”。

換個角度來講，我覺得“有位才有為”yeshishuodetongde。nibugeitazeren
，bugeitazheyangdeweizhi

，natakenengyemeiyounenglihuozhemeiyoujihuijinxinggaoshuipingdecaozuolianxi。zhegeyegenkeshidefazhanyouguanxi。ruguoyigekezhurenlaoshibasuoyoudegaozhiliangcaozuodouwozaizijishoushang，bufanggeinianqingyisheng，nazhegekeshimeiyoufazhan。yinciruheyouyigehaodejinshengtujing，yigehaodekeshiguihua，wojiaodezhegecaishijiejuegaozhiliangshicaodebanfa。

lingwai，meigeyishengdouhuicuowu
，womenyishengdoushicongcuowudangzhongxuexichulaide。yiyuankendinghuiyouyixierongcuojizhi。nianqingyishengbunengchulewentijiurenggeiyiyuan，jiubuguanle。yaocongcuowudangzhongxuedaoleshenme，youshenmejingyanjiaoxun，zhegewojiaodegengxuyaozhiduqutixian。

林海斌教授：眾zhong所suo周zhou知zhi，手shou術shu是shi我wo們men外wai科ke醫yi生sheng成cheng長chang的de基ji石shi。同tong時shi也ye是shi衡heng量liang外wai科ke醫yi生sheng能neng力li和he水shui平ping的de標biao尺chi。在zai臨lin床chuang實shi踐jian中zhong，除chu了le本ben科ke教jiao學xue以yi外wai，還hai有you碩shuo士shi教jiao學xue
、博士教育，更需要上級醫生的“傳幫帶”。我覺得這個非常重要。

dier，wojiaodeyixiangbudaodeshiwushinanmiande
，danshiwojiaodeyishengshibuyinggaifancuowude。weishenmezheyangjiangne？yinweiyishengzhegezhiyegenqitazhiyebuyiyang。qiguan
、zhitizaochengleyanzhongdesunhaizhihou
，meiyoubanfatidaide
，bushixianggongchengshimaigelingjianguolaitidaiyixia，renshimeibanfamaide。yinciwogerendeguandian，woshibuyunxunianqingyishengfancuowu。bunengyicifancuowu，liangcizaifan
，wojiaodenikendingjiubushihedangwaikeyisheng。kenenggengbushihedangyishengle。

Dr. Leidinger：培訓、教(jiao)育(yu)和(he)實(shi)操(cao)的(de)過(guo)程(cheng)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)，我(wo)們(men)在(zai)德(de)國(guo)有(you)很(hen)好(hao)的(de)機(ji)製(zhi)。我(wo)們(men)可(ke)以(yi)把(ba)手(shou)術(shu)的(de)過(guo)程(cheng)分(fen)成(cheng)幾(ji)部(bu)分(fen)
，你(ni)的(de)助(zhu)手(shou)做(zuo)一(yi)些(xie)簡(jian)單(dan)的(de)部(bu)分(fen)，主(zhu)刀(dao)的(de)醫(yi)師(shi)做(zuo)一(yi)些(xie)比(bi)較(jiao)難(nan)的(de)部(bu)分(fen)，輪(lun)流(liu)完(wan)成(cheng)手(shou)術(shu)步(bu)驟(zhou)，讓(rang)他(ta)們(men)越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)的(de)去(qu)承(cheng)擔(dan)責(ze)任(ren)，也(ye)許(xu)一(yi)年(nian)之(zhi)後(hou)，他(ta)就(jiu)可(ke)以(yi)在(zai)主(zhu)治(zhi)醫(yi)師(shi)監(jian)督(du)下(xia)獨(du)立(li)完(wan)成(cheng)整(zheng)個(ge)手(shou)術(shu)了(le)。我(wo)們(men)大(da)家(jia)都(dou)應(ying)該(gai)讓(rang)年(nian)輕(qing)醫(yi)生(sheng)做(zuo)好(hao)準(zhun)備(bei)。在(zai)手(shou)術(shu)之(zhi)前(qian)和(he)他(ta)們(men)討(tao)論(lun)手(shou)術(shu)步(bu)驟(zhou)，和(he)助(zhu)手(shou)一(yi)起(qi)來(lai)準(zhun)備(bei)，這(zhe)樣(yang)助(zhu)手(shou)他(ta)能(neng)做(zuo)好(hao)準(zhun)備(bei)

，可(ke)以(yi)預(yu)先(xian)檢(jian)查(zha)一(yi)下(xia)手(shou)術(shu)前(qian)各(ge)個(ge)步(bu)驟(zhou)是(shi)否(fou)準(zhun)備(bei)完(wan)善(shan)，他(ta)會(hui)知(zhi)道(dao)應(ying)當(dang)要(yao)選(xuan)什(shen)麼(me)樣(yang)的(de)植(zhi)入(ru)物(wu)，或(huo)者(zhe)是(shi)有(you)哪(na)些(xie)替(ti)代(dai)治(zhi)療(liao)方(fang)案(an)。幫(bang)助(zhu)年(nian)輕(qing)醫(yi)生(sheng)在(zai)手(shou)術(shu)前(qian)準(zhun)備(bei)好(hao)手(shou)術(shu)的(de)步(bu)驟(zhou)
，這(zhe)是(shi)一(yi)種(zhong)很(hen)好(hao)的(de)培(pei)訓(xun)辦(ban)法(fa)。

2
、如何保持團隊的積極性？

Prof. Stief：zhegewentishiruheliuzhurencai，yaoliuzhurencaidehua，xuyaogentakaizhanduonianhezuo，zuizhongyaodeyidianjiushizunzhong，wozunzhongwodetongshi，zunzhongwodetongren
，zunzhongshishuangxiangde。dier，chulezunzhonghaiyouzhongcheng。woduituanduizhongcheng，yexiwangtamentongyangduidaiwo。tuanduineibujianlixianghuzunzhonghexinren。disan，rangtamenchengdanzeren，ranhoujianzhayixiatamenshifouyouzheyangdezerengan，shifounenggouwanchengrenwu。disi
，womenxiwangtamennenggoubuduandigaishan，qingchuyulanershengyulan
，chaoyuewomen，nianqingdeyishengyingdangbiwogengyouxiu，birushuowunianzhihouchaoyuewo。

廖遠朋教授：對(dui)於(yu)保(bao)持(chi)團(tuan)隊(dui)的(de)積(ji)極(ji)性(xing)，每(mei)個(ge)人(ren)可(ke)能(neng)都(dou)有(you)自(zi)己(ji)的(de)觀(guan)點(dian)想(xiang)法(fa)。如(ru)果(guo)從(cong)一(yi)個(ge)醫(yi)院(yuan)管(guan)理(li)者(zhe)的(de)角(jiao)度(du)來(lai)講(jiang)，我(wo)個(ge)人(ren)覺(jiao)得(de)有(you)幾(ji)個(ge)關(guan)鍵(jian)詞(ci)。第(di)一(yi)
，我(wo)覺(jiao)得(de)是(shi)信(xin)任(ren)。你(ni)要(yao)保(bao)持(chi)團(tuan)隊(dui)的(de)積(ji)極(ji)性(xing)，作(zuo)為(wei)管(guan)理(li)者(zhe)來(lai)說(shuo)，你(ni)要(yao)給(gei)他(ta)足(zu)夠(gou)的(de)信(xin)任(ren)。第(di)二(er)，就(jiu)是(shi)授(shou)權(quan)，你(ni)光(guang)相(xiang)信(xin)他(ta)不(bu)行(xing)，你(ni)還(hai)得(de)給(gei)他(ta)相(xiang)應(ying)的(de)權(quan)力(li)
，讓(rang)他(ta)有(you)動(dong)力(li)去(qu)保(bao)持(chi)團(tuan)隊(dui)的(de)積(ji)極(ji)性(xing)。第(di)三(san)，就(jiu)是(shi)要(yao)設(she)置(zhi)，要(yao)從(cong)管(guan)理(li)者(zhe)的(de)角(jiao)度(du)，從(cong)醫(yi)院(yuan)的(de)層(ceng)麵(mian)設(she)立(li)恰(qia)當(dang)的(de)目(mu)標(biao)，以(yi)目(mu)標(biao)為(wei)導(dao)向(xiang)
，讓(rang)他(ta)既(ji)能(neng)夠(gou)摸(mo)得(de)到(dao)，但(dan)是(shi)又(you)必(bi)須(xu)要(yao)跳(tiao)得(de)起(qi)來(lai)，他(ta)跳(tiao)起(qi)摸(mo)高(gao)才(cai)能(neng)摸(mo)得(de)到(dao)，這(zhe)樣(yang)能(neng)保(bao)持(chi)團(tuan)隊(dui)的(de)精(jing)神(shen)。第(di)四(si)，就(jiu)是(shi)恰(qia)當(dang)的(de)獎(jiang)懲(cheng)製(zhi)度(du)，設(she)立(li)恰(qia)當(dang)的(de)獎(jiang)和(he)懲(cheng)的(de)製(zhi)度(du)
，來(lai)維(wei)係(xi)團(tuan)隊(dui)的(de)激(ji)情(qing)。最(zui)後(hou)，作(zuo)為(wei)醫(yi)院(yuan)的(de)管(guan)理(li)者(zhe)
，還(hai)要(yao)挑(tiao)選(xuan)組(zu)建(jian)團(tuan)隊(dui)的(de)成(cheng)員(yuan)，尤(you)其(qi)是(shi)領(ling)袖(xiu)和(he)領(ling)導(dao)。

Prof. Stukenborg-Colsman：每(mei)個(ge)醫(yi)院(yuan)的(de)團(tuan)隊(dui)都(dou)有(you)一(yi)定(ding)的(de)層(ceng)級(ji)關(guan)係(xi)。在(zai)德(de)國(guo)

，我(wo)們(men)希(xi)望(wang)盡(jin)可(ke)能(neng)的(de)扁(bian)平(ping)化(hua)，這(zhe)樣(yang)的(de)話(hua)在(zai)團(tuan)隊(dui)當(dang)中(zhong)會(hui)更(geng)公(gong)平(ping)
，我(wo)們(men)需(xu)要(yao)有(you)團(tuan)隊(dui)精(jing)神(shen)，團(tuan)隊(dui)的(de)每(mei)個(ge)成(cheng)員(yuan)都(dou)需(xu)要(yao)一(yi)種(zhong)自(zi)己(ji)很(hen)重(zhong)要(yao)的(de)感(gan)覺(jiao)。從(cong)激(ji)勵(li)的(de)角(jiao)度(du)來(lai)看(kan)，我(wo)們(men)大(da)學(xue)醫(yi)院(yuan)有(you)研(yan)究(jiu)項(xiang)目(mu)
，讓(rang)他(ta)們(men)越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)的(de)參(can)與(yu)到(dao)這(zhe)些(xie)研(yan)究(jiu)項(xiang)目(mu)當(dang)中(zhong)，幫(bang)助(zhu)他(ta)們(men)個(ge)人(ren)成(cheng)長(chang)

，隨(sui)著(zhe)臨(lin)床(chuang)水(shui)平(ping)的(de)提(ti)高(gao)
，成(cheng)為(wei)一(yi)個(ge)更(geng)好(hao)的(de)研(yan)究(jiu)者(zhe)，最(zui)好(hao)能(neng)夠(gou)給(gei)他(ta)們(men)一(yi)些(xie)動(dong)力(li)。我(wo)的(de)初(chu)衷(zhong)是(shi)所(suo)有(you)的(de)團(tuan)隊(dui)成(cheng)員(yuan)最(zui)終(zhong)都(dou)能(neng)有(you)所(suo)成(cheng)長(chang)。

林海斌教授：我(wo)認(ren)為(wei)人(ren)才(cai)是(shi)整(zheng)個(ge)醫(yi)院(yuan)發(fa)展(zhan)的(de)核(he)心(xin)資(zi)源(yuan)，也(ye)是(shi)第(di)一(yi)生(sheng)產(chan)力(li)。人(ren)才(cai)團(tuan)隊(dui)的(de)成(cheng)立(li)是(shi)推(tui)動(dong)學(xue)科(ke)建(jian)設(she)的(de)重(zhong)要(yao)支(zhi)撐(cheng)
，是(shi)前(qian)進(jin)的(de)動(dong)力(li)。我(wo)覺(jiao)得(de)團(tuan)隊(dui)的(de)積(ji)極(ji)性(xing)跟(gen)學(xue)科(ke)帶(dai)頭(tou)人(ren)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)
，學(xue)科(ke)帶(dai)頭(tou)人(ren)要(yao)非(fei)常(chang)的(de)大(da)度(du)
，而(er)且(qie)學(xue)科(ke)帶(dai)頭(tou)人(ren)要(yao)有(you)“傳幫帶”的精神，每個團隊成員都是核心人物。

Dr. Leidinger：除chu了le尊zun重zhong和he責ze任ren和he忠zhong誠cheng之zhi外wai
，還hai有you科ke主zhu任ren的de責ze任ren
，他ta應ying當dang以yi身shen作zuo則ze
，我wo當dang時shi就jiu非fei常chang崇chong拜bai我wo們men的de主zhu治zhi醫yi生sheng，我wo認ren為wei今jin時shi今jin日ri也ye一yi樣yang，也ye許xu不bu像xiang過guo去qu的de那na麼me常chang見jian
，但dan是shi現xian在zai還hai是shi重zhong要yao的de，就jiu是shi你ni對dui自zi己ji所suo做zuo的de事shi情qing充chong滿man激ji情qing，在zai教jiao學xue的de過guo程cheng當dang中zhong
，還hai有you對dui於yu醫yi學xue的de質zhi量liang，治zhi療liao的de質zhi量liang，這zhe應ying當dang是shi一yi個ge科ke主zhu任ren的de責ze任ren。再zai補bu充chong一yi點dian，就jiu是shi團tuan隊dui建jian設she的de努nu力li，現xian在zai重zhong要yao性xing也ye越yue來lai越yue大da。除chu了le工gong作zuo之zhi外wai，大da家jia還hai可ke以yi一yi起qi參can加jia聚ju會hui，一yi起qi吃chi飯fan，不bu管guan喝he不bu喝he酒jiu
，都dou是shi應ying該gai常chang見jian麵mian的de。對dui於yu人ren才cai的de個ge人ren發fa展zhan來lai說shuo，你ni可ke以yi讓rang他ta們men出chu國guo參can加jia一yi些xie訪fang學xue項xiang目mu。不bu管guan是shi國guo內nei的de還hai是shi國guo際ji的de項xiang目mu培pei訓xun，這zhe些xie都dou是shi必bi要yao的de。

未完待續…… 

第四屆中歐醫院管理學科建設人才培養全球論壇將於2024年10月在如夢如幻的中國蘇州盛大開幕。良辰美景奈何天，青山白水，後會有期。仁醫醫療就是兩個對等的靈魂。從無到有、從小到大、養大成人、健康成長。我們從脊柱外科到骨科再到醫院全部科室。我們鎖定目標、放眼全球、滿眼帶光
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