

2024年4月4日,全球醫學界迎來了一份重要的研究報告。《臨床醫師癌症雜誌》,作為美國癌症學會的官方期刊,發布了由世界衛生組織國際癌症研究機構和美國癌症學會聯合編製的全球癌症統計報告2022年版。這份報告對全球185個國家中36種癌症的發病和死亡情況進行了詳盡的估計。
報告指出,2022年全球新診斷癌症病例數達到了1996萬例,其中中國和印度分別占了24.1%和7.1%。在死亡病例方麵,全球共有約970萬例,中國和印度分別占26.5%和9.5%。這zhe些xie數shu據ju表biao明ming,癌ai症zheng已yi成cheng為wei全quan球qiu範fan圍wei內nei的de重zhong大da公gong共gong衛wei生sheng問wen題ti。大da約yue每mei五wu個ge男nan性xing或huo女nv性xing中zhong就jiu有you一yi人ren在zai一yi生sheng中zhong可ke能neng發fa生sheng癌ai症zheng,而er每mei九jiu個ge男nan性xing和he每mei十shi二er個ge女nv性xing中zhong就jiu有you一yi人ren可ke能neng死si於yu癌ai症zheng。

2022年全球新診斷癌症例數前10位:
肺癌:248.03萬(12.4%)近八分之一
女性乳腺癌:230.89萬(11.6%)
結直腸癌:192.61萬(9.6%)
前列腺癌:146.67萬(7.3%)
胃癌:96.84萬(4.9%)
肝癌:86.53萬(4.3%)
甲狀腺癌:82.12萬(4.1%)
子宮頸癌:66.10萬(3.3%)
膀胱癌:61.38萬(3.1%)
非霍奇金淋巴瘤:55.30萬(2.8%)
2022年全球癌症死亡例數前10位:
肺癌:181.72萬(18.7%)
結直腸癌:90.39萬(9.3%)
肝癌:75.79萬(7.8%)
女性乳腺癌:66.57萬(6.9%)
胃癌:65.99萬(6.8%)
胰腺癌:46.70萬(4.8%)
食管癌:44.51萬(4.6%)
前列腺癌:39.68萬(4.1%)
子宮頸癌:34.82萬(3.6%)
白血病:30.50萬(3.1%)

在癌症類型方麵,肺癌、女性乳腺癌和結直腸癌是全球新診斷病例數最多的前三種癌症。而在死亡病例數方麵,肺癌、結直腸癌和肝癌位列前三。這些數據揭示了癌症對人類健康的嚴重威脅,尤其是對女性和男性最常見的癌症——乳腺癌和肺癌。
報bao告gao特te別bie提ti到dao,乳ru腺xian癌ai在zai全quan球qiu範fan圍wei內nei對dui女nv性xing健jian康kang的de影ying響xiang尤you為wei顯xian著zhu,占zhan全quan球qiu女nv性xing新xin診zhen斷duan癌ai症zheng病bing例li的de四si分fen之zhi一yi,以yi及ji癌ai症zheng死si亡wang病bing例li的de六liu分fen之zhi一yi。發fa達da國guo家jia的de乳ru腺xian癌ai發fa病bing率lv較jiao高gao,但dan這zhe與yu生sheng活huo方fang式shi和he生sheng殖zhi因yin素su有you關guan,如ru肥fei胖pang、飲酒、缺乏運動等。同時,報告也指出,乳腺癌的死亡率在高收入國家有所下降,這得益於治療進步和篩查的普及。
為了應對乳腺癌的挑戰,世界衛生組織提出了全球乳腺癌倡議,旨在通過促進健康、早期發現和綜合治療,實現每年將乳腺癌死亡率降低2.5%的目標。這一倡議強調了早期診斷和治療的重要性,並呼籲各國政府和衛生組織加大投入,以提高癌症預防和治療的能力。

報告還預測,到2050年,全球新診斷癌症病例將增至3500萬例。這一預測強調了預防工作的重要性,指出通過投資預防措施,如針對吸煙、超重和肥胖以及感染等癌症關鍵風險因素的幹預,可以避免數百萬癌症病例的發生,並為各國帶來長期的經濟和社會效益。

對此,美國第比利斯醫院、布朗大學沃倫阿爾珀特醫學院羅德島癌症研究所萊戈雷塔癌症中心、孟加拉國達卡廣場醫院發表同期評論:健康人口依賴於人口健康。

近日,獲國家衛生健康委批準,國家癌症中心基於腫瘤登記及隨訪監測最新數據,在JNCC上發布2022年中國惡性腫瘤疾病負擔情況,本次發布的結果為國家癌症中心與國際腫瘤研究機構(IARC)聯合測算,與IARC發布的GLOBOCAN 2022dezhongguoshujubaochiyizhiqietongbufabu。zhongguozhongliudengjishujuzhiliangheguifanchengdujinyibutigao,huodeguoneiwaiyizhirenke,gengxindeexingzhongliufudanshujunenggouweizhongliufangkongheguojiajiankangzhanlve實施提供更客觀的基礎數據。

2022年我國癌症發病情況
基本情況
新發病例:482.47萬世標發病率:201.61/10萬男性世標發病率高於女性(209.61/10萬 vs 197.03/10萬)
表1 2022年中國惡性腫瘤發病情況估計

*女性乳腺癌;#使用Segi世界標準人口進行年齡標準化

圖1 中國全癌種發病人數(萬人)

圖2 中國男女性前十位惡性腫瘤發病率及順位
惡性腫瘤發病率年齡分布
全癌種的發病率在0-34歲年齡組相對較低,從35-39歲年齡組開始顯著增加,在80-84歲年齡組達到峰值。男性在25-54歲的發病率低於女性,在60歲以上則高於女性。

圖3 中國惡性腫瘤發病率年齡分布
2022年我國癌症死亡情況
基本情況
新發病例:482.47萬
世標死亡率:96.47/10萬男性世標死亡率高於女性(127.49/10萬 vs 67.81/10萬)
表2 2022年中國惡性腫瘤死亡情況估計

*女性乳腺癌;#使用Segi世界標準人口進行年齡標準化

圖4 中國全癌種死亡人數(萬人)

圖5 中國男女性前十位惡性腫瘤死亡率及順位
惡性腫瘤死亡率年齡分布
全癌種的死亡率在40-44歲年齡組後顯著增加,並在85歲及以上年齡組達到峰值 。在40歲以上的人群中,男性的死亡率高於女性。

圖6 中國惡性腫瘤死亡率年齡分布
2000-2018年中國惡性腫瘤發病率與死亡率趨勢
發病趨勢
全癌種標化發病率平均每年增加1.4%
上升:
男性:甲狀腺癌、前列腺癌、結直腸癌
女性:甲狀腺癌、子宮頸癌、子宮體癌、肺癌、乳腺癌
下降:男性和女性:食管癌、胃癌、肝癌
死亡趨勢
全癌種標化死亡率平均每年下降1.3%
上升:
男性:前列腺癌、結直腸癌、胰腺癌
女性:子宮頸癌、卵巢癌
下降:
男性和女性:食管癌、胃癌、肝癌
總 結
腫瘤仍然是中國的重大公共衛生問題,中國癌譜結構仍然呈現發達國家癌譜與發展中國家癌譜共存的局麵。
中國2022年nian估gu計ji的de惡e性xing腫zhong瘤liu新xin發fa病bing例li和he死si亡wang人ren數shu與yu前qian幾ji年nian相xiang比bi有you所suo增zeng加jia,發fa病bing數shu的de增zeng長chang一yi是shi歸gui因yin於yu人ren口kou老lao齡ling化hua,二er是shi隨sui著zhe公gong眾zhong腫zhong瘤liu預yu防fang意yi識shi的de提ti升sheng和he更geng便bian捷jie的de醫yi療liao條tiao件jian,越yue來lai越yue多duo的de居ju民min主zhu動dong參can加jia腫zhong瘤liu體ti檢jian及ji國guo家jia篩shai查zha早zao診zhen早zao治zhi項xiang目mu,更geng多duo的de腫zhong瘤liu病bing例li被bei及ji時shi檢jian出chu。死si亡wang數shu的de增zeng長chang更geng多duo是shi由you於yu人ren口kou老lao齡ling化hua導dao致zhi的de。
肺癌是中國惡性腫瘤發病和死亡的首位原因。發病前五位的惡性腫瘤為肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌,死亡前五位的惡性腫瘤為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌。
在2000-2018年期間,全癌種標化死亡率平均每年下降1.3%,尤其是食管癌、胃癌和肝癌的年齡標準化發病率和死亡率均呈顯著下降趨勢,這反映了中國長期堅持上述腫瘤綜合防治工作,尤其是自2005年以來逐步推廣上消化道腫瘤篩查的初步效果。
未來應繼續落實健康中國行動和腫瘤防治行動實施方案具體要求,在危險因素綜合防控、腫瘤篩查、早診早治、規範化診療等重點領域穩步推進,力爭在2030年初步遏製腫瘤負擔上升勢頭。
目前,我國惡性腫瘤發病、死亡數持續上升,每年惡性腫瘤所致的醫療花費超過2200億(yi)。城(cheng)鄉(xiang)分(fen)析(xi)結(jie)果(guo)顯(xian)示(shi),城(cheng)市(shi)地(di)區(qu)的(de)發(fa)病(bing)率(lv)略(lve)高(gao)於(yu)農(nong)村(cun),而(er)死(si)亡(wang)率(lv)農(nong)村(cun)略(lve)高(gao)於(yu)城(cheng)市(shi),但(dan)城(cheng)鄉(xiang)惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)發(fa)病(bing)與(yu)死(si)亡(wang)的(de)差(cha)異(yi)逐(zhu)漸(jian)減(jian)小(xiao),可(ke)能(neng)是(shi)由(you)於(yu)惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)危(wei)險(xian)因(yin)素(su)的(de)城(cheng)鄉(xiang)差(cha)異(yi)在(zai)縮(suo)小(xiao),如(ru)吸(xi)煙(yan)、慢性感染、飲(yin)食(shi)習(xi)慣(guan)以(yi)及(ji)空(kong)氣(qi)汙(wu)染(ran)等(deng),導(dao)致(zhi)發(fa)病(bing)率(lv)日(ri)趨(qu)接(jie)近(jin)。而(er)農(nong)村(cun)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)的(de)相(xiang)對(dui)匱(kui)乏(fa),防(fang)癌(ai)意(yi)識(shi)相(xiang)對(dui)薄(bo)弱(ruo),導(dao)致(zhi)農(nong)村(cun)惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)死(si)亡(wang)率(lv)仍(reng)偏(pian)高(gao)。在(zai)過(guo)去(qu)的(de)10餘年裏,惡性腫瘤生存率呈現逐漸上升趨勢,目前我國惡性腫瘤的5年相對生存率約為40.5%,與10年前相比,我國惡性腫瘤生存率總體提高約10個(ge)百(bai)分(fen)點(dian),但(dan)是(shi)與(yu)發(fa)達(da)國(guo)家(jia)還(hai)有(you)很(hen)大(da)差(cha)距(ju),其(qi)主(zhu)要(yao)原(yuan)因(yin)是(shi)我(wo)國(guo)癌(ai)譜(pu)和(he)發(fa)達(da)國(guo)家(jia)癌(ai)譜(pu)存(cun)在(zai)差(cha)異(yi),我(wo)國(guo)預(yu)後(hou)較(jiao)差(cha)的(de)消(xiao)化(hua)係(xi)統(tong)腫(zhong)瘤(liu)如(ru)肝(gan)瘤(liu)胃(wei)癌(ai)和(he)食(shi)管(guan)癌(ai)等(deng)高(gao)發(fa),而(er)歐(ou)美(mei)發(fa)達(da)國(guo)家(jia)則(ze)是(shi)以(yi)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)、乳腺癌和前列腺癌等預後較好的腫瘤高發。但必須看到,中國預後較好的腫瘤如乳腺癌(82.0%)、甲狀腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)的5年生存率仍與美國等發達國家存在差距(90.9%、98%和99.5%)到。出現這種差距的主要原因是臨床就診早期病例少、早診率低以及晚期病例臨床診治不規範。因此,我國應在擴大相關腫瘤的篩查及早診早治覆蓋麵、腫瘤臨床診治規範化和同質化推廣應用兩方麵共同發力,降低我國惡性腫瘤死亡率。
總之,我國惡性腫瘤負擔日益加重,城鄉差異較大,地區分布不均衡,癌症防控形勢嚴峻;發達國家和發展中國家癌譜並存,防治難度巨大。
△上文圖表均根據原文章數據整理,引用時請標注原文章,格式見頂部。更多信息請查看原文:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000061
根據世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)近日發布的2020年全球最新癌症負擔數據,中國已經成為了名副其實的“癌症大國”。
2020年中國新發癌症病例457萬例,其中男性248萬例,女性209萬例,2020年中國癌症死亡病例300萬例,其中男性182萬例,女性118萬例。

雙雙登頂:中國新發病例和死亡人數全球第一
2020年全球新發癌症病例1929萬例,其中中國新發癌症457萬人,占全球23.7%,由於中國是世界第一人口大國,癌症新發人數遠超世界其他國家。
癌症新發人數前十的國家分別是:中國457萬,美國228萬,印度132萬,日本103萬,德國63萬,巴西59萬,俄羅斯59萬,法國47萬,英國46萬,意大利42萬。

2020年各國癌症新發病例數
2020年全球癌症死亡病例996萬例,其中中國癌症死亡人數300萬,占癌症死亡總人數30%,主要由於中國癌症患病人數多,癌症死亡人數位居全球第一。
2020年癌症死亡人數前十的國家分別是:中國300萬,印度85萬,美國61萬,日本42萬,俄羅斯31萬,巴西26萬,德國25萬,印度尼西亞23萬,法國19萬,英國18萬。

2020年各國癌症死亡病例數
肺癌霸主地位不可撼動,死亡人數亦遙遙領先
2020年中國癌症新發病例457萬例,乳腺癌在全球發病數高居第一,但在中國則在肺癌、結直腸癌、胃癌之後,位居第四。
2020年中國癌症新發病例數前十的癌症分別是:肺癌82萬,結直腸癌56萬,胃癌48萬,乳腺癌42萬,肝癌41萬,食管癌32萬,甲狀腺癌22萬,胰腺癌12萬,前列腺癌12萬,宮頸癌11萬,這十種癌症占新發癌症數的78%。

2020年中國癌症新發病例數前十的癌症類型
2020年中國癌症死亡人數300萬,肺癌死亡人數遙遙領先,高達71萬,占癌症死亡總數的23.8%。
2020年中國癌症死亡人數前十的癌症分別是:肺癌71萬,肝癌39萬,胃癌37萬,食管癌30萬,結直腸癌29萬,胰腺癌12萬,乳腺癌12萬,神經係統癌症7萬,白血病6萬,宮頸癌6萬,這十種癌症占癌症死亡總數的83%。

2020年中國癌症死亡例數前十的癌症類型
中國男性數據:肺癌、胃癌、肝癌大山依舊
2020年中國男性新發癌症病例數248萬,占總數的54%,其中肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌發病數最多。
2020年中國男性癌症新發病例數前十的癌症分別是:肺癌54萬,胃癌33萬,結直腸癌32萬,肝癌30萬,食管癌22萬,前列腺癌12萬,胰腺癌7萬,膀胱癌7萬,甲狀腺癌5萬,非霍奇金淋巴瘤5萬,這十種癌症占男性新發癌症數84%。

2020年中國男性癌症新發病例數前十的癌症類型
2020年中國男性癌症死亡病例數182萬,占總數的61%,其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡數最多。
2020年中國男性癌症死亡病例數前十的癌症分別是:肺癌47萬,肝癌29萬,胃癌26萬,食管癌21萬,結直腸癌16萬,胰腺癌7萬,前列腺癌5萬,白血病4萬,神經係統癌症3萬,非霍奇金淋巴瘤3萬,這十種癌症占癌症死亡總數的88%。

2020年中國男性癌症死亡病例數前十的癌症類型
中國女性:乳腺癌新發超越肺癌,登頂首位
2020年中國女性新發癌症病例數209萬,占總數的46%,乳腺癌、肺癌、結直腸癌發病人數最多。
2020年中國女性癌症新發病例數前十的癌症分別是:乳腺癌42萬,肺癌28萬,結直腸癌24萬,甲狀腺癌17萬,胃癌15萬,宮頸癌11萬,肝癌11萬,食管癌10萬,子宮內膜癌8萬,卵巢癌6萬,這十種癌症占女性新發癌症數81%

2020年中國女性癌症新發病例數前十的癌症類型
2020年中國女性癌症死亡病例數118萬,占總數的39%,肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌死亡數最多。
2020年中國女性癌症死亡病例數前十的癌症分別是:肺癌24萬,結直腸癌12萬,胃癌12萬,乳腺癌12萬,肝癌10萬,食管癌9萬,宮頸癌6萬,胰腺癌5萬,卵巢癌4萬,神經係統癌症3萬,這十種癌症占癌症死亡總數的83%。

2020年中國女性癌症死亡病例數前十的癌症類型
在全球範圍內,由於人口老齡化的加劇,預計2040年相比2020年,癌症負擔將增加50%,屆時全新新發癌症病例數將達到近3000萬。這在正經曆社會和經濟轉型的國家中最為顯著。
對於中國而言,將癌症預防和治療幹預納入衛生計劃,將有助於降低未來的癌症負擔,同時推動抗癌創新藥物的發展,“預防+治療”雙管齊下,才能更好的降低癌症負擔,護衛人民健康。
