
4月17日下午,中德創傷外科視頻會議在蘇州市立醫院順利召開。會議特別邀請亞琛工業大學附屬醫院大骨科主任、2026德國創傷外科學會主席、AO創傷董事會成員、2022-2025年歐洲創傷急救外科學會亞琛年會主席Hildebrand教授,以及蘇州大學附屬第一醫院急診科主任、中華創傷醫學分會委員、中zhong國guo創chuang傷shang外wai科ke醫yi師shi協xie會hui常chang委wei徐xu峰feng教jiao授shou作zuo主zhu題ti講jiang座zuo,蘇su州zhou市shi立li醫yi院yuan創chuang傷shang中zhong心xin蔣jiang進jin副fu主zhu任ren醫yi師shi分fen享xiang了le一yi例li病bing例li彙hui報bao。會hui議yi由you蘇su州zhou市shi立li醫yi院yuan太tai湖hu總zong院yuan創chuang傷shang中zhong心xin負fu責ze人ren喻yu兆zhao恒heng主zhu任ren主zhu持chi,蘇su州zhou市shi立li醫yi院yuan急ji診zhen醫yi學xue科ke主zhu任ren莊zhuang智zhi偉wei、胸外科副主任醫師吳獻華、神經外科副主任醫師馬冕,以及蘇州大學附屬第一醫院急診科副主任楊鵬等共同參會。


蘇州市立醫院太湖總院創傷中心負責人喻兆恒主任
蘇州大學附屬第一醫院急診科主任徐峰教授以《“警醫聯動,守護生命”蘇州模式》為題,進行了一場極具現實意義和創新性的專題報告。

蘇州大學附屬第一醫院急診科主任徐峰教授
徐峰教授係統介紹了蘇州地區在構建警醫高效協同機製方麵的探索與成功經驗。該模式的核心成果包括:
建成“警醫聯動全景醫療資源平台”,實現接警、出警、急救、轉診、救治的無縫銜接;
推動急危重症患者7日生存率從76%提升至89%;
在京滬高速蘇州段設立“警路醫聯動救援工作站”,實現事故現場“一鍵響應、同步處置”;
聯合交警、衛健部門構建覆蓋全市的應急醫療救援網絡,指定29家救治中心和18家分中心,確保傷員快速轉送;
通過“一鍵綠波”、無人機應用、AED+急救誌願者調度、RFID腕帶等智慧醫療手段,顯著提升急救效率。
這一模式已作為全國警醫聯動試點經驗推廣,獲公安部高度評價。
隨後,蘇州市立醫院創傷中心蔣進副主任醫師分享了一例嚴重多發傷案例彙報。

蘇州市立醫院創傷中心蔣進副主任醫師
對於該嚴重多發傷案例,蔣進醫生分享了重要經驗:
多發傷全麵評估:要早期識別隱匿性損傷,避免漏診;全麵評估是製定救治優先級的基礎。
早期積極生命支持:迅速穩定血流動力學,為後續手術和高級生命支持創造窗口期。
胸部創傷及時幹預:針對連枷胸、肺挫傷及時行胸腔引流與肺複張,這是改善氧合的關鍵。
精細化呼吸道管理:采用個體化PEEP調節與氣道廓清技術,有效預防VAP(呼吸機相關性肺炎)並促進肺功能恢複。
核心總結:多學科協作下的精細化管理是複雜多發傷救治成功的基石。
接著,Hildebrand教授帶來了題為《德國創傷中心的建設經驗》的分享。

會議開場,他首先講述了一則極具警示意義的真實病例:21世紀初,德國尚未建立係統性創傷救治體係時,一名在偏遠村莊遭遇嚴重交通事故的多發傷患者,僅轉運至基層醫院就耗時60分鍾。基層醫院初步評估後決定轉往上級醫院,然而患者在轉運途中竟先後被7家醫院拒收,直至280分鍾後才被最後一家醫院接收。該病例引起社會的廣泛關注,也直指當時德國創傷救治體係存在的重大漏洞。

正是這起事件,推動當時的德國創傷外科學會下定決心,著手建立標準化的創傷救治體係。體係的核心目標十分明確:無論在德國乃至歐洲的任何地點、任(ren)何(he)時(shi)間(jian),都(dou)要(yao)為(wei)每(mei)一(yi)位(wei)嚴(yan)重(zhong)創(chuang)傷(shang)患(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)同(tong)質(zhi)化(hua)的(de)高(gao)質(zhi)量(liang)救(jiu)治(zhi),最(zui)大(da)程(cheng)度(du)保(bao)障(zhang)患(huan)者(zhe)的(de)生(sheng)存(cun)幾(ji)率(lv),同(tong)時(shi)幫(bang)助(zhu)其(qi)獲(huo)得(de)盡(jin)可(ke)能(neng)好(hao)的(de)生(sheng)活(huo)質(zhi)量(liang)。
為此,德國創傷外科學會發布了《多發傷救治白皮書》,從六大維度為創傷係統建設指明方向:體係結構與組織架構搭建、人員與技術資源配置、專業教育培訓體係構建、創傷預防機製建立、質量保障體係完善,以及相關科研方向規劃。
在分享中,Hildebrand教授詳細介紹了德國創傷救治體係的落地成果,涵蓋創傷中心的硬件配置標準、人員資質要求、急救網絡布局邏輯,以及質量評估機製等核心內容。他重點講解了德國的三級創傷中心體係。德國全國範圍內布局了52個創傷網絡,覆蓋110個跨區域創傷中心、232個區域創傷中心和283gejicengchuangshangzhongxin,shixianlequanguoxingdehuanzhejiuzhifugai。wangluoneidesuoyouchuangshangzhongxindouxuyaodingqijieshouzhiliangpinggu,yidanfaxianwenti,bixujishiluoshigaijincuoshi。
這套創傷網絡的建設成效顯著:
對於損傷嚴重程度評分(ISS)≥9的患者,可觀察到死亡率改善效果;
死亡率降低:無論救治層級如何,創傷中心內所有創傷患者的死亡率可降低15%-50%;一級創傷中心中傷勢最嚴重的患者,死亡率可降低75%;
縮短診療耗時:重症監護室(ICU)停留時長,以及總住院時長。
Hildebrand教授強調,係統化治療流程是保障診療質量的關鍵。落地標準化診療流程能夠實現更快速的診斷、更早啟動危及生命的傷情的優先級治療,縮短整體診療耗時,同時降低診療差錯概率(例如漏診傷情),核心目標是穩定患者病情,為其進一步診斷治療,或轉院至其他醫療機構創造條件。
最後,Hildebrand教授進行了總結:
創傷是全球年輕群體的首要死亡原因。
建立創傷救治體係可優化組織管理,保障軟硬件資源留存,從而提升治療效果。
落地標準化診斷與治療流程(例如PHTLS®、ATLS®)可優化診療流程。
國內與國際創傷診療方案的治療建議高度契合。
需明確急診團隊配置並製定清晰的啟動標準。
建議盡早開展全身CT檢查。
注意事項:存在漏診傷情風險,因此需開展“二次/三次檢查”。
首階段手術治療策略需依據患者整體狀況製定:穩定患者盡早開展傷情的確定性治療;不穩定或瀕死患者實施損傷控製性手術(DCS);損傷控製性手術後每日重新評估,盡早開展確定性治療。
創傷後的質量管理和臨床病程的科學分析至關重要(例如創傷登記係統)。

會議最後,蘇州市立醫院黨委書記陳彥通過連線方式,對Hildebrand教(jiao)授(shou)與(yu)徐(xu)峰(feng)教(jiao)授(shou)毫(hao)無(wu)保(bao)留(liu)的(de)經(jing)驗(yan)分(fen)享(xiang)致(zhi)以(yi)誠(cheng)摯(zhi)謝(xie)意(yi)。陳(chen)彥(yan)書(shu)記(ji)指(zhi)出(chu),創(chuang)傷(shang)救(jiu)治(zhi)是(shi)醫(yi)院(yuan)醫(yi)療(liao)體(ti)係(xi)的(de)核(he)心(xin)板(ban)塊(kuai),更(geng)是(shi)直(zhi)接(jie)關(guan)乎(hu)民(min)生(sheng)福(fu)祉(zhi)的(de)關(guan)鍵(jian)領(ling)域(yu)。每(mei)一(yi)位(wei)創(chuang)傷(shang)患(huan)者(zhe)的(de)救(jiu)治(zhi),都(dou)考(kao)驗(yan)著(zhe)醫(yi)院(yuan)多(duo)學(xue)科(ke)協(xie)作(zuo)的(de)能(neng)力(li)——唯有各科室醫護人員緊密配合、各展所長,在“黃金救治時間”內精準施策,才能最大限度降低創傷死亡率、提升康複率、減少並發症,讓更多患者帶著健康的身心回歸家庭、回(hui)歸(gui)正(zheng)常(chang)生(sheng)活(huo)。他(ta)希(xi)望(wang)全(quan)體(ti)參(can)會(hui)人(ren)員(yuan)能(neng)充(chong)分(fen)吸(xi)收(shou)會(hui)議(yi)精(jing)華(hua),將(jiang)所(suo)學(xue)轉(zhuan)化(hua)為(wei)實(shi)際(ji)行(xing)動(dong),共(gong)同(tong)推(tui)動(dong)醫(yi)院(yuan)創(chuang)傷(shang)中(zhong)心(xin)的(de)建(jian)設(she)與(yu)發(fa)展(zhan),為(wei)守(shou)護(hu)百(bai)姓(xing)健(jian)康(kang)築(zhu)牢(lao)堅(jian)實(shi)防(fang)線(xian)。
